四川省巴中市中心医院 妇科 四川省巴中市 636000
产后护理指的是在女性完成分娩后对其展开的各项护理工作,产妇术后护理的这段时期也被称为产褥期。这一阶段的产妇身体抵抗力和免疫力都较差,容易受到感染,引起局部炎症或全身性变化,需要医护人员和家属提高重视程度,从各方面加强对产妇的护理,提升其产后恢复速度。
1.产后感染的预防措施
1)加强怀孕期间的保养,维持每日膳食平衡,如果产妇出现贫血的现象,需要第一时间去往医院进行治疗,可以服用药物也可以通过调整日常作息、饮食来缓解贫血症状,积极配合医生进行治疗。
2)加强相关知识学习。孕妇应该加强卫生知识的学习,注意营养和维生素的摄入,为自身和胎儿提供每日营养所需。
3)勿行盆浴。在临产前的两个月,孕妇不能盆浴,会对胎儿造成负面影响。
4)严格无菌操作。在孕妇分娩和接生的过程中,一切和孕妇接触的工具都应该做好消毒处理;所有和产妇接触的人员必须全程佩戴口罩,避免感染;呼吸道感染的医护人员应该调离产房;在手术过程中,主治医师必须要使用无菌技术,确保产妇的卫生安全。
5)做好检查工作。医护人员应该仔细观察产妇分娩的过程,不要轻易做阴道检查,尽量缩短产程,为产妇节省体力,避免产妇出现体力不支的情况,同时也能减少产后出血;还应该仔细检查胎盘和胎膜,如果医护人员发现产妇产道出现损伤的情况,应第一时间进行缝合;如果有胎盘、胎膜残留的情况,要在全方位消毒之后,对产妇宫腔进行检查。
6)保持清洁。产妇要注意自身的卫生清洁工作,时刻保持外阴清洁,可以使用消毒会阴垫,做好便盆的消毒工作。
7)适当活动。产妇在分娩结束后,可以适当进行活动,活动范围和强度不宜过大,应以产妇能承受的范围为主,这有助于加速子宫和身体机能的恢复。
8)加强隔离。除了上述各项预防措施之外,还需要对感染的产妇进行隔离,可以一定程度上避免出现交叉感染的情况,产妇所用的一切用具,包括被褥、床垫,都需要定期全面消毒或是在太阳下暴晒。
9)预防性抗生素的应用。现如今在产妇分娩的过程中,剖宫产的应用比较广泛,但与此同时,剖宫产后的感染率也比较高。经过大量临床研究表明,在剖宫产手术期应用抗生素能够降低产后感染的几率,此方法也被普遍采用。预防性抗生素主要应用于可能存在感染的手术中,能有效避免细菌、污染物流入伤口导致感染。
2.注意事项
1)一般护理:要保持病房的安静整洁;确保产妇能够获得足够的休息和睡眠时间,为产妇恢复身体机能创造良好环境;与此同时,还要注意产妇各方面营养的补充,做好膳食平衡,可以适当摄入含有高蛋白、高热量和高维生素以及容易消化的食物;在产后护理的过程中,还应鼓励产妇多饮水,确保足够的液体摄入,如有必要,可以静脉输液进行补充;可以让提供产妇和婴儿接触的机会,能有效减少产妇在情绪上的焦虑,加快产妇身体和心理恢复。
2)病情观察:从身体到心理全方位评估产妇的情况,观察产妇是否存在产后抑郁、情绪不稳定的现象,安排人员控制产妇情绪,做好心理辅导;检查产妇是否有全身发热、恶心、呕吐等症状,做好生命体征检查;与此同时,做好产妇子宫复旧、会阴伤口情况的记录。
3)治疗配合:产妇和产妇家属要积极配合医生,谨遵医嘱,避免产妇出现贫血现象,按时服药,保持稳定情绪,不要出现水、电解质紊乱的情况;与此同时,根据细菌培养和药物敏感实验结果,选择适合产妇的抗生素,但是要注意抗生素使用的间隔时间;做好脓肿引流术、清宫术的术前准备和相关护理工作。
4)做好健康教育和出院指导:医护人员和产妇家属要给予产妇情绪上的鼓励,督促做好会阴护理,及时更换会阴垫,在大小便之后,用比例为1:5000的高锰酸钾温水溶液擦洗外阴伤口,防止感染,也可利用红外线照射会阴部位,每次持续时间为15-20分钟,一日两次。产妇卧床休息时,需多采用半卧位,能有效避免感染扩散。在回家休养一段时间后,需要再去医院进行详细复查,确保身体状况良好。
5)其他:需要注意这几个方面:(1)少用止疼药物。在手术结束后,麻醉药物的药效逐渐减退,产妇伤口会有明显疼痛感,术后的几个小时内疼痛感会加剧。在初期阶段可以使用止疼药物,但需要合理控制药量,避免对产妇肠蠕动功能造成影响;(2)术后多翻身。在完成分娩后,产妇会出现不同程度的腹胀,这个阶段可以多翻身,可以加速排出肠内气体,有效缓解腹胀;(3)采取半卧位。接受剖宫产的产妇在术后24小时之内不要起身活动,可以采取半卧位的姿势,便于排出恶露,避免恶露在子宫腔内堆积引起感染;(4)产后早排尿。在剖宫产之前需要往产妇体内放置导尿管,手术结束后的24-48小时即可摘除。拔管之后产妇只要有明显尿意就需要及时排尿,避免引起尿路感染;(5)饮食要恰当。术后第二天可以进食清淡食物,包括大米粥、鸡蛋汤,禁止食用易产生气体的食物,包括牛奶、豆浆等。
在产妇完成分娩后,对其进行合理的护理能够加速产妇康复,也能够避免一系列病症,医护人员和家属需要意识到科学护理的重要性,从身体和心理两方面着手,关爱产妇,为其创造良好的康复环境。