健康教育路径与知-信-行理论模式指导对食管癌围术期的影响

健康教育路径与知 -信 -行理论模式指导对食管癌围术期的影响

靳玉红

新乡医学院第一附属医院 河南卫辉 453000

摘要：目的 研究探讨健康教育路径与知-信-行理论模式指导对食管癌围术期的影响。方法

选取我院2018年12月～2020年6月收治的50例食管癌患者，分为对照组和研究组各25例。对照组患者采取常规护理方法，研究组患者采用健康教育路径与知-信-行理论模式指导进行护理干预。对比患者在食管癌围术期的相关知识掌握情况和患者对不同方式的护理满意度。 结果 患者在食管癌围术期的相关知识掌握情况，研究组明显优于对照组（P＜0.05），有统计学意义；患者对不同方式的护理满意度，研究组满意度明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 推出健康教育路径与知-信-行理论模式指导对食管癌围术期患者进行护理干预措施，对患者生理和心理都有帮助，可以加强病人对抗病魔的信心，术后恢复时间加快，安抚病人低落情绪，同时也提高了护理满意度，取得了显著效果，值得临床运用推广。

【关键词】健康教育路径；知-信-行理论模式指导；食管癌围术期

引言：

近年来，我国食管癌的得病率和死亡率直线上升，排名全球第五位，占比55%左右，造成食管癌的病因有年龄、性别、职业、生活环境、地域分布、饮食习惯都有密切关系。食管癌是食道黏膜上皮的恶性肿瘤，病情早期一般症状都比较轻，或无症状，中晚期症状为吞咽困难、疼痛症状明显加剧。食管癌患者大多数因为对病情的害怕恐惧和手术后创伤、疼痛感以及化疗产生的副作用给生活带来极大影响，严重对患者身心健康造成不可避免的损害，患者心情低落、消极，会有放弃治疗的心理，会加速病情恶化，影响术后恢复。针对以上情况我院推出健康教育路径与知-信-行理论模式指导对食管癌围术期患者进行护理干预措施，取得了显著效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年12月～2020年6月收治的50例食管癌患者，分为对照组和研究组各25例。对照组患者男性13例，女性12例，年龄为36~70岁，平均年龄为（45.3±2.5）岁；研究组患者男性11例，女性14例，年龄为39~74岁，平均年龄为（47.8±4.3）岁。选取标准：（1）对比患者临床基础资料、病理和辅助检查报告，经我院医生确诊为食管癌患者；（2）患者没有传染病；（3）患者知晓作为研究对象并签订同意书。排除标准：（1）患者有严重心血管疾病伴有其他部位恶性肿瘤；（2）患者有严重认知障碍和精神病史；（3）患者依从性差，影响正常治疗过程。两组患者一般资料对比差异无统计学意义，有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规护理方法，按照护理流程给患者讲解疾病病理、以及治疗方案和术后注意事项。

研究组患者采用健康教育路径与知-信-行理论模式指导进行护理干预，在患者入院当天，介绍住院医师、病区整体环境和主要负责护士、陪护人员、查房制度管理等情况，接下来对患者身体状况、既往病史、项目检查结果和心理测评进行全方面评估。在手术前对患者加强沟通，进行心理护理，提高患者治疗疾病的信心，告知患者戒烟戒酒，这对患者的病情恢复提供了很好的基础。术前要告知患者需要检查的项目CT、X线以及胃镜检查的目的和检查前要做的准备，引导患者提前在床上练习大小便，如需要咳嗽，怎么做不影响创口，以及掌握咳嗽的力度和次数。提醒患者术前禁食、禁水，手术当天给患者讲解手术持续时间、手术方式和术后留置胃管等内容，提前告诉患者插胃管、导尿管进入人体内会带来不适反应，术后1~2天后，护理人员帮助患者进行咳嗽、咳痰事项，加强患者的自主护理能力，估计患者尽早下床活动，可以预防胃肠道麻痹和坠积性肺炎发生；术后3天后，患者基本已经掌握咳嗽、咳痰、呼吸训练功能；出院当天，护理人员应告知患者多注意休息，合理膳食，忌烟忌酒，安排好患者复查时间^[1]。

1.3观察指标

记录并对比两组患者护理满意度及相关知识掌握情况。

护理满意度标准：分值0~100分，90~100为非常满意、60~89为满意，＜60分为不满意，满意度=（非常满意＋满意）/例数*100%，

2 结果

2.1 对比患者在食管癌围术期的相关知识掌握情况

其中包括五项内容：疾病知识、手术知识、饮食护理、手术并发症和康复知识，研究组明显优于对照组（P＜0.05）。

表1 对比两组患者围术期相关知识的掌握情况［ｎ（％）］

2.2 对比两组患者对不同方式的护理满意度

根据结果得知，研究组满意度明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表２ 对比两组患者的护理满意度［ｎ（％）］

3、讨论

食管癌成为近年来我国临床医学上比较常见的消化道肿瘤疾病，以手术治疗方式为主，但手术治疗会造成较大的创面，恢复起来较慢，要保证患者的生理和心理健康恢复就需要配合其他护理干预，我院推出健康教育路径与知-信-行理论模式指导对食管癌术期进行护理。患者入院当天，介绍住院医师、病区整体环境和主要负责护士、陪护人员、查房制度管理等情况，对患者身体状况、既往病史、项目检查结果和心理测评进行全方面评估。术前对患者加强沟通，进行心理护理，提高患者治疗疾病的信心；术后3天后，患者基本已经掌握咳嗽、咳痰、呼吸训练功能；出院当天，护理人员应告知患者多注意休息，合理膳食，忌烟忌酒，安排好患者复查时间^[2]。

根据上述研究结果得知对比患者在食管癌围术期的相关知识掌握情况，研究组明显优于对照组（P＜0.05），有统计学意义；研究组满意度明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上，推出健康教育路径与知-信-行理论模式指导对食管癌围术期患者进行护理干预措施，对患者生理和心理都有帮助，可以加强病人对抗病魔的信心，术后恢复时间加快，安抚病人低落情绪，同时也提高了护理满意度，取得了显著效果，值得临床运用推广。

参考文献

[1]秦玉荣. 健康教育路径与知-信-行理论模式指导对食管癌围术期的护理质量影响[J]. 中外女性健康研究,2020(06):145-146.