探讨改良急诊护理流程在脑梗死急诊护理中的应用

探讨改良急诊护理流程在脑梗死急诊护理中的应用

许萌

北京大学第一医院 北京 100034

摘要：目的：分析改良急诊护理流程在脑梗死急诊护理中的应用价值。方法：以2019年2月—2020年3月收治的90例脑梗死急诊患者为研究对象，依据随机数组法分为对照组（n=45）与观察组（n=45），分别给予两组患者以常规护理手段和改良急诊护理流程，观察护理效果。结果：经过为期3个月的治疗与随访，观察组的不良反应发生率、待手术时间以及死亡率等均低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：在脑梗死急诊护理中应用改良急诊护理流程效果显著，能明显降低患者出现不良反应的可能性，缩短住院时间，值得推广应用。

关键词：脑梗死；急诊护理；改良急诊护理流程

脑梗死为当前危险人类健康的重大疾病之一，发病率高，为了提高生存率，尽可能减少患者的手术等待时间非常关键。相比普通护理手段，改良急诊护理流程能大大提升患者的医疗水平，改善临床结局。本次主要探讨改良急诊护理流程在脑梗死急诊护理当中的应用价值，具体报道如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2019年2月—2020年3月我院收治的90例脑梗死急诊患者为研究对象，遵循随机数组法的原理将其分为对照组（n=45）与观察组（n=45）。对照组当中，男性27例、女性18例；年龄为49~78岁，平均（62.18±8.25）岁；神经功能评分为（13.85±5.84）分。观察组当中，男性29例，女性16例；年龄为47~78岁，平均（62.07±8.21）岁；神经功能评分（12.96±5.87）分。比较两组患者的基本资料，性别、年龄等均无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理流程，即急诊科医生发现脑损伤患者后立刻通知专科大夫实施治疗。观察组实施改良护理流程：首先收治疑似脑梗死患者之后，护理人员协助急诊医生在短时间内评估患者的病情，准确填写评估报告。其次，与患者初步沟通，了解其是否有存在溶栓适应症，迅速建立静脉通道，同时有序进行多项基础检查，检查内容包含血常规、肝肾功能、凝血功能以及心电图检查、头颅CT检查等。再次排除患者的溶栓禁忌症后联系病区医护人员做好溶栓准备，将溶栓药物和心电监测仪等急救措施准备就位。最后，严格按照医嘱对患者进行溶栓治疗和护理。整个护理过程中，护理人员要关注患者和家属的心理状态，耐心为其讲解脑梗死相关的知识，安慰患者、鼓励患者，帮助患者建立康复的信心。与此同时，告知患者定期进行血常规、血生化检查，降低感染的发生率。生活方面，指导患者少吃鸡蛋、动物肝脏等胆固醇含量较高的食物。

1.3观察指标

治疗3个月左右，观察两组患者的临床结局，比较患者的治疗效果。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0处理所得数据，患者的待手术时间等计量资料采用均数±标准差表示，t方法检验；死亡率等计数资料用百分数表示，X²法检验。若检验结果为P<0.05，证明两组患者的数据差异具有统计学意义。

2. 结果

经过为期3个月的治疗与随访，观察组的治疗效果明显优于对照组，详情见表1。

与此同时，比较两组患者的临床结局，可以发现：观察组患者的待手术时间、第一救治时间分别为（29.45±10.59）min、（15.98±6.04）min，对照组分别为的（62.15±19.48）min、（36.48±13.76）min，差异显著（P<0.05）；观察组的总死亡率为8.89%（4/45），对照组为28.89%（13/45），差异显著（P<0.05）。

3. 讨论

脑梗死为临床常见病，患者会因为脑组织损伤而出现运动功能、感觉功能障碍，影响日常生活。治疗脑梗死必须要及时，尽快为患者安排手术，保障患者的生命安全。鉴于常规护理没有为脑梗死患者建立专用的绿色通道，延迟了救治时间，近些年来开始逐渐采用改良急诊护理手段用以降低患者术后的并发症发生率，提升预后效果。本次以我院收治的脑梗死患者为研究对象，对其实施了改良急诊护理流程。一方面制定科学合理的护理流程，让患者能够在最短时间内得到诊断和治疗，另一方面由有责任心的护理人员负责临床护理，为患者及其家属耐心介绍疾病的影响因素与治疗手段，告知患者如何配合医护人员的工作。最终，观察组患者的依从性良好，睡眠障碍、运动障碍以及颅内出血等并发症发生率更低，总死亡率也与对照组有明显差异。由此可见，在脑梗死急诊护理中应用改良急诊护理流程效果显著，能明显降低患者出现不良反应的可能性，缩短住院时间，值得推广应用。

参考文献

[1]武瑞雪. 改良急诊护理流程应用于脑梗死急诊护理中的价值评价[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(10):238+246.

[2]王新宇. 探讨改良急诊护理流程在脑梗死患者护理中应用的价值[J]. 中国卫生标准管理,2016,7(24):255-256.

[3]徐菊. 改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响[J]. 实用临床医药杂志,2017,21(20):130-131.