以人为本的心理护理在门诊手术患者中的实施体会

以人为本的心理护理在门诊手术患者中的实施体会

刘旭 汪远珍 唐娟

四川省广安市邻水县人民医院 四川 广安 638500

摘要：目的：分析以人为本的心理护理在门诊手术患者中的实施效果。方法：选择我院收诊的300例门诊手术患者作为本次研究的对象，按照随机数表法将其平均分成对照组和研究组，各组占150例，其中对照组病人实施常规护理，研究组病人在护理中配合给予心理护理，比较护理效果。结果：研究组护理后SAS评分低于对照组，护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论：门诊手术患者配合给予心理护理干预，可缓解负性情绪，作用显著。

关键词：心理护理；门诊手术；焦虑情绪；影响

随着医疗水平和临床服务的不断发展，广大人群对医疗服务的要求也越来越高，不再只局限于治疗方式，同时也包括医疗环境与优质的护理服务。由于门诊手术所需的时间较短，大部分患者的心理状态不佳，造成手术过程中容易紧张、焦虑、恐惧等，降低了手术的效果。手术是一种常见的应激反应源，对于患者预后、术后康复水平及心理状态均具有直接影响，平稳的情绪和良好的心态不仅有利于患者术后尽快恢复健康，更能够有效地提升治疗有效率，但很多患者对于手术治疗的认知仍然存在一定误区，认为自己病情十分严重，才需要接受手术，从而导致患者出现过重的心理负担及抑郁、焦虑、恐惧等负面情绪。以人为的心理护理干预可很好的解决这一问题，通过对患者开展术前、术中、术后的全方位护理，可使患者深入了解手术的基本流程、安全性和注意事项，降低患者顾虑，提升治疗依从性。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院2018年7月至2019年7月内收诊的300例门诊手术患者作为本次研究的对象，按照随机数表法将其平均分成对照组和研究组，各组占150例。对照组：94例男性，56例女性。研究组：89例男性，61例女性。两组病人性别及年龄等基本资料无明显差异，P>0.05，可分组比较。

1.2方法

对照组实施常规护理，按照手术要求，术前介绍手术流程，协助病人摆好体位，并说明术中配合事宜及注意事项，术后，叮嘱患者日常生活注意事宜，并告知复诊时间。研究组在常规护理的同时，给予心理护理干预，具体操作如下：①术前。一旦决定做手术，大部分病人会出现不良情绪，尤其是初次手术病人，临床上，以紧张、恐惧、不安、焦虑等为显著表现，直接影响手术治疗。对此，术前，护士应该进行心理疏导，综合分析患者心理状态，了解病人产生负性情绪的原因，主动与患者沟通，鼓励患者倾诉，了解患者内心真实感受，获取患者信任，建立良好关系，有助于缓解病人负性情绪。同时，护士详细介绍疾病知识与手术流程，告知患者门诊手术一般都是小手术，时间短，且出血量少，无需焦虑，保持平常心，积极配合医师即可。另外，护士用成功案例，鼓励患者，给予心理支持，缓解病情不良情绪，保持最佳身心状态，配合治疗。②术中。进人手术室后，护士协助病人上手术台，并根据手术类型，指导患者取合适体位，摆好体位后，进行简短交流，根据实际病情，告知病人手术时间大约多长，并叮嘱病人积极配合。术中，护士密切监测生命体征变化，观察病人呼吸及脉搏等，采取呼吸训练、放松、分心法等方式，减轻病人心理压力，术中，若是允许，护士与病人进行交谈，转移注意力，缓解紧张焦虑情绪。③术后。结束手术后，护士一边包扎伤口，一边询问病人有无出现不适感，叮嘱病人术后休息30min，若是出现恶心、头晕等症状，指导病人平卧，深呼吸。在告知患者术后注意事项的基础上，向患者发放护患联系卡，主要内容为：患者一般情况、换药和拆线时间、科护士长姓名，联系电话等。最后，对患者进行定期电话回访，询问患者术后恢复情况。另外，护士向病人详细介绍日常生活注意事项，叮嘱病人保持良好心理状态，促进疾病早日康复。

1.3观察指标

采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)，评价两组病人护理前后的焦虑情绪，评分越高表示病人焦虑情绪越严重；采用自行设计的问卷表，调查病人对本次护理的满意程度，实行百分制，得分越高表示越满意。

1.4统计方法

研究数据采用SPSS20.00软件进行分析，其中，计量资料用均数加减标准差(x±s)表示，予以T值检验，检验值P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS评分

护理前，研究组SAS评分与对照组差异无统计学意义(T=1.442，P=0.151)，护理后，研究组SAS评分明显比对照组低，差异有统计学意义(T=5.681，P=0.000)。

2.2护理满意度

调查发现，研究组护理满意度评分为(93.25±5.38)分，对照组评分为(89.91±4.58)分，组间比较，差异显著，有统计学意义(T=5.789，P=0.000)。

3 讨论

门诊手术是院内最常见的一种治疗方式，其流程快、手术时间短，会对患者造成不同程度的心理影响，再加上术前短暂的手术沟通，患者对疾病的治疗了解程度欠缺，因此也出现了治疗依从性低的情况，影响患者的手术效果。随着人们生活水平的不断提高，对于护理服务质量的要求也随之升高，“以人为本”的心理护理模式近年来在本院门诊中，得到了广泛应用。门诊手术过程中，配合给予心理护理干预，根据术前、术中和术后三个阶段病人的不同心理状态和心理护理需求，提供具有针对性的护理服务，疏导病人负面情绪，帮助病人树立战胜疾病的信心，稳定情绪状态，保持良好心态，积极配合治疗，保证手术疗效。这次研究中，研究组护理后的SAS评分低于对照组(25.38±6.14 vs 29.01±4.85)，且护理满意度高于对照组(93.25±5.38 vs 89.91±4.58)。

综上所述，门诊手术患者护理中，应该加强心理护理干预，减轻病人负性情绪，增加依从性，保证手术顺利完成，提高临床疗效。

参考文献：

[1]韩玉如,黄燕妮,谢艳红.预见性护理措施对基层医院常见门诊手术患者晕厥的预防效果[J].临床医学工程,2017,24(07):1001-1002.

[2]曹新平,王伟,钱丽萍.门诊手术患者术前口服咪达唑仑的临床观察[J].江苏医药,2015,41(19):2326-2327.

[3]王姣丽,杨光喜,李祖英.认知和心理干预对妇科门诊手术患者不良情绪和疼痛的影响[J].护理实践与研究,2013,10(04):129-130.