人性化护理模式运用于新生儿黄疸护理中的效果观察及不良反应发生率影响分析

人性化护理模式运用于新生儿黄疸护理中的效果观察及不良反应发生率影响分析

刘芬

郴州市第三人民医院 湖南郴州 423000

【摘要】目的 探究在新生儿黄疸护理工作中实施人性化护理模式的临床效果及对不良反应发生率的影响。方法 选择2018年5月~2020年5月期间我院收治的120例黄疸患儿作为本次研究对象，按照随机分组法，将其分为对照组与观察组，各60例。对照组实施一般护理，观察组实施人性化护理，对比两组护理效果、黄疸消退时间以及住院期间新生儿不良事件发生情况。结果 两组患儿血清IBLL水平在护理前对比差异无统计学意义（p＞0.05），护理后，观察组患儿血清IBLL水平明显低于对照组（p＜0.05）；观察组患儿首次排便时间以及黄疸消退时间均短于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）；治疗期间，观察组患儿不良事件发生率明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 人性化护理模式在新生儿黄疸的护理中有较好的应用效果，可有改善患儿症状，加快黄疸消退，减少不良事件，临床应用价值较高，可推广。

【关键词】人性化护理；新生儿；黄疸；不良反应；

新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素代谢异常，体内胆红素水平增高，导致皮肤、脏器与巩膜黄染的综合征，临床十分常见^[1]。目前临床主要采取蓝光照射治疗黄疸，但在治疗过程中需要新生儿独自躺在光疗箱中，面对陌生的环境，新生儿容易躁动、大哭，甚至发生意外，因此必须采取有效的护理手段来提升治疗安全性，预防风险事件的发生，本研究以我院近期收治的黄疸新生儿为例，探究了人性化护理的临床应用价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2018年5月~2020年5月期间收治的120例黄疸患儿纳入此次研究样本中，按随机数列表分组法，将其分为对照组与观察组，各60例。对照组中，男35例，女25例，患儿出生日龄1~20d，平均（7.99±1.58）d。观察组中，男34例，女26例，患儿出生日龄1~19d,平均（7.82±1.63）d。两组患儿一般资料对比差异无统计学意义（p＞0.05），有可比性。本研究内容及程序均依照医学伦理学相关标准制定，经我院伦理委员会审批同意实施，并获患儿家属知情同意书，此次研究排除先天性疾病患儿。

1.2 方法

对照组实施常规护理，护理人员遵医嘱进行护理操作，在此不做赘述。观察组实施人性化护理，包括：①健康宣教，黄疸患儿出生日龄小，无自我意识，护理操作具有一定难度，而家属在患儿的治疗过程中扮演着重要角色，患儿监护人的治疗依从性将直接影响护理工作的开展，因此在开展治疗前应当向患儿家属进行健康宣教，采用口头结合视频、图片等方式，向患儿家属生动、形象地讲述黄疸相关知识，同时介绍相关治疗方法以及一般治疗效果，提升患儿家属对黄疸的认知和重视，争取家属的配合^[2]。②心理干预，患儿家属出于对患儿病情的担忧往往容易出现焦虑、急躁、低落的情绪，护理人员应当加强对患儿家属，尤其是产妇的心理干预，加强护患沟通，及时安慰与鼓励患儿家属，安抚其情绪，保持产妇良好心理状态，为促进产后恢复提供有利条件。③喂养护理，治疗期间，母乳喂养并非便利的喂养方式，因此可建议家属转换为人工喂养，以少量多次喂养为原则，确保患儿治疗期间能获得充足的营养以维持生长需求。④按摩护理，黄疸患儿治疗过程中需要进入光疗箱，陌生的环境往往使患儿恐惧、大哭，为减少外界对患儿的刺激，将患儿置入光疗箱后，适时进行轻抚、按摩，一般从头至脚进行抚摸，给予患儿安全感，同时可播放轻柔舒缓的音乐来提升患儿睡眠质量^[3]。

1.3 观察标准

对两组患儿护理前后血清胆红素指数（IBLL）进行统计，并对比两组患儿黄疸消退事件、初次排便时间。

治疗期间，对两组患儿发生的不良事件进行统计，对比两组不良事件发生率。

1.4 统计学分析

应用统计学软件spss18.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（）与计数资料（%），分别应用t、x²检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿首次排便时间、黄疸消退时间以及护理前后血清IBLL水平对比

观察组黄疸消退时间及首次排便时间明显短于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）；两组患儿血清IBLL水平在护理前对比差异不显著（p＞0.05），护理后观察组血清IBLL水平明显低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05），见表1。

表1 两组患儿首次排便时间、黄疸消退时间、血清IBLL水平对比（）

2.2 两组不良事件发生情况

观察组患儿不良事件发生率明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义（p＜0.05），见表2。

表2两组患儿不良事件发生率对比[n（％）]

3 讨论

皮肤黏膜黄染是新生儿黄疸的主要临床表现，新生儿出生后4~5d是新生儿黄疸发生的高峰期，以生理性黄疸较为常见，但临床也不乏病理性黄疸的病理。黄疸本身具有的神经毒性可对新生儿健康产生危害，如治疗不及时，可能造成脑损伤、胆红素脑病等并发症，即使后续得到治疗，也可能留有神经系统的后遗症，导致患儿视听力和智力发育缓滞，应当引起临床重视^[4]。

目前，临床多采取蓝光照射疗法来治疗新生儿黄疸，但治疗过程中新生儿依从性不高，容易发生风险，因此需要加强护理，确保治疗效果与患儿的安全，人性化护理模式是近年来发展起来的护理模式，现已广泛应用于各大科室的临床护理工作中，其强调以患者为中心，充分了解患者需求，力争为患者提供更加舒适、优质的护理服务^[5]。本研究在新生儿黄疸护理工作中实施了人性化护理，通过家属健康宣教、产妇心理干预、新生儿喂养和按摩护理等多项护理措施并举来提升护理总体质量。研究结果提示，观察组首次排便时间、黄疸消退时间均短于对照组，护理后，观察组血清IBLL水平表达以及不良事件发生率也明显低于对照组，证实了人性化护理模式能提升新生儿黄疸护理工作的整体质量，可加速黄疸消退，减少不良事件，值得临床推广。

【参考文献】

[1]刘密,石光莲,姚欣.行为护理干预在新生儿黄疸中的护理效果及对母乳喂养率的影响[J].检验医学与临床,2019,16(18):2686-2687.

[2] 磨立达,罗晓璐,奚少勇.新生儿黄疸光疗后反弹因素分析及管理初探[J].海南医学,2019,30(6):756-759.

[3]聂莉莉,邓春贵,刘斌, 等.防撞鸟巢式护理对新生儿黄疸蓝光治疗的效果观察[J].护理学报,2019,26(16):59-62.

[4]董俊萍.间歇蓝光照射联合针对性护理干预在新生儿病理性黄疸患儿中的应用效果观察[J].中国药物与临床,2018,18(12):2256-2258.

[5]张治学.多次间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效[J].江苏医药,2019,45(3):321-322. [6] 金玉梅.抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸患儿体重、黄疸指数及胆红素水平的影响[J].河北医药,2019,41(14):2230-2233.