摘要目的总结体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)在治疗严重心肺衰竭新生儿中的临床应用，为提高ECMO的管理水平提供临床经验。方法回顾性分析2014年2月至2018年4月中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院因严重心肺衰竭接受ECMO支持的新生儿临床资料，根据临床结局分为存活组和死亡组，总结分析患儿日龄、胎龄、性别、体重、ECMO支持类型、ECMO前乳酸水平、ECMO支持24 h后乳酸水平、机械并发症、机体并发症等方面的差异。结果共纳入49例，男34例，女15例；足月儿45例，早产儿4例；胎龄34～41周；ECMO日龄3 h～21 d，体重2 090～4 200 g(平均3 333 g)。聚甲基微孔型中空纤维膜33例，聚甲基戊烯无孔型中空纤维膜16例；呼吸支持32例，心脏支持13例，体外心肺复苏(external cardiopulmonary resuscitation，ECPR)4例；ECMO治疗时间73.0(46.5，114.6)h；ECMO前乳酸水平8.7(3.9，15)mmol/L，ECMO治疗24 h后乳酸水平2.8(2.2，6.1)mmol/L；39例(79.6%)顺利脱离ECMO，支持时间(92.7±48.9)h，均存活。10例(20.4%)ECMO支持期间家属放弃治疗死亡，支持时间(50.7±30.1)h。11例(22.4%)发生机械并发症，32例(65.3%)发生机体并发症。死亡组ECMO支持时间短于存活组，死亡组ECMO 24 h后乳酸水平高于存活组，使用聚甲基微孔型中空纤维膜比例高于存活组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ECMO对心肺衰竭新生儿有一定治疗效果，早期支持可提高ECMO治疗效果。ECMO的并发症发生率较高，应在进行ECMO时密切监测。
