简介：摘要目的总结西南地区单中心体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）技术治疗新生儿难治性呼吸衰竭的临床应用经验。方法回顾性分析2020年6月至2021年11月成都市妇女儿童中心医院新生儿科实施ECMO支持的难治性呼吸衰竭新生儿临床资料，根据临床结局分为存活组和死亡组，比较两组患儿的一般资料、临床诊断、实验室指标、ECMO运行情况及并发症等。结果共纳入8例患儿，其中成功撤机5例，存活5例；2例因脑室内出血（Ⅲ~Ⅳ级）、1例因确诊先天性肾上腺皮质增生症放弃治疗死亡。存活组与死亡组ECMO支持前氧合指数、ECMO准备时间、运行时间、肝素剂量、红细胞悬液用量、血小板用量、镇静镇痛药物剂量、治疗性低体温及ECMO并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）；与存活组相比，死亡组撤离ECMO时氧合指数更高（P=0.001），24 h内乳酸清除率更低（P=0.005），ECMO支持后首个24 h尿量更多（P=0.046），新鲜冰冻血浆单位时间内使用量更多（P=0.038）。5例存活患儿随访1年，均未见明显发育迟缓及神经系统异常。结论ECMO用于新生儿难治性呼吸衰竭的支持治疗有效，降低了ECMO运行期间严重颅内出血的风险，可以提高患儿的存活率。

简介：摘要目的总结体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)在治疗严重心肺衰竭新生儿中的临床应用，为提高ECMO的管理水平提供临床经验。方法回顾性分析2014年2月至2018年4月中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院因严重心肺衰竭接受ECMO支持的新生儿临床资料，根据临床结局分为存活组和死亡组，总结分析患儿日龄、胎龄、性别、体重、ECMO支持类型、ECMO前乳酸水平、ECMO支持24 h后乳酸水平、机械并发症、机体并发症等方面的差异。结果共纳入49例，男34例，女15例；足月儿45例，早产儿4例；胎龄34～41周；ECMO日龄3 h～21 d，体重2 090～4 200 g(平均3 333 g)。聚甲基微孔型中空纤维膜33例，聚甲基戊烯无孔型中空纤维膜16例；呼吸支持32例，心脏支持13例，体外心肺复苏(external cardiopulmonary resuscitation，ECPR)4例；ECMO治疗时间73.0(46.5，114.6)h；ECMO前乳酸水平8.7(3.9，15)mmol/L，ECMO治疗24 h后乳酸水平2.8(2.2，6.1)mmol/L；39例(79.6%)顺利脱离ECMO，支持时间(92.7±48.9)h，均存活。10例(20.4%)ECMO支持期间家属放弃治疗死亡，支持时间(50.7±30.1)h。11例(22.4%)发生机械并发症，32例(65.3%)发生机体并发症。死亡组ECMO支持时间短于存活组，死亡组ECMO 24 h后乳酸水平高于存活组，使用聚甲基微孔型中空纤维膜比例高于存活组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ECMO对心肺衰竭新生儿有一定治疗效果，早期支持可提高ECMO治疗效果。ECMO的并发症发生率较高，应在进行ECMO时密切监测。

简介：摘要

简介：摘要母乳是天然的、最适合人类婴儿的食物。母乳不仅为婴儿提供生长发育所需的三大营养物质如蛋白质、脂肪、糖类，而且有免疫调节，对新生儿的生长发育具有特殊的生物学效应。母乳喂养可减少婴儿感染，降低婴儿死亡率，减少新生儿坏死性小肠结肠炎、喂养不耐受、过敏性疾病的发生率，可促进婴儿神经发育、调节免疫及减少成年后心血管疾病和代谢综合征的发生率。母乳的生物学特异性，使它在婴儿喂养方面具有独特的优势。