摘要目的观察角膜穿通伤早期兔眼角膜上皮基底膜(EBM)的修复和再生过程。方法采用随机数字表法将42只新西兰白兔分为建模后1、3、5、7、14、21和30 d组，每组6只，均取右眼建模作为实验眼。另取6只未经任何处理的新西兰白兔作为正常对照组。应用2.0 mm环钻建立兔角膜环钻穿通伤模型。建模后各组于相应时间点在裂隙灯显微镜下观察角膜，Image J软件测定角膜荧光素着色面积评估上皮愈合情况，Fantes分级量表评估角膜混浊程度，苏木精－伊红染色观察角膜上皮和基质修复情况，透射电子显微镜下观察EBM再生情况。结果兔角膜穿通伤后各组角膜荧光素染色面积总体比较，差异有统计学意义(F＝3 398.88，P<0.01)，其中建模后1、3、5、7和14 d组角膜上皮荧光素着色面积分别为(4.00±0.10)、(3.11±0.10)、(2.00±0.06)、(0.90±0.04)和(0.67±0.03)mm2，角膜上皮荧光素着色面积逐渐缩小，两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)；建模后21 d和30 d组均未见角膜上皮荧光素着色。建模后1、3、5、7、14、21和30 d组角膜混浊程度评分分别为3.44±0.53、0.67±0.25、1.33±0.50、2.11±0.60、2.44±0.53、3.22±0.44和3.78±0.44，建模后1～5 d角膜混浊评分下降，建模后5～30 d角膜混浊评分逐渐升高，各组角膜混浊评分总体比较，差异有统计学意义(F＝51.182，P<0.01)。苏木精－伊红染色结果显示角膜伤口区开始由纤维斑块填充，建模后3 d组单层上皮覆盖，建模后5 d组大量成纤维细胞及其分泌的细胞外基质填充，建模后21 d及30 d组前部基质中胶原纤维排列紧密。透射电子显微镜下观察结果显示，伤口区由肌成纤维细胞及不规则胶原纤维填充，建模后21 d角膜基质开始重塑，EBM于建模后21 d和30 d开始不完全再生。结论兔角膜穿通伤后角膜纤维化启动并逐渐加重，EBM不完全再生。
