非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验的效果和准确性评价

非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验的效果和准确性评价

雷玉兰

合江县人民医院， 四川省泸州市 646200

【摘要】目的：分析血脂、血糖、肝功能检验对非酒精性脂肪肝的诊断价值。方法：抽选2019年1月~12月期间收治的非酒精性脂肪肝患者、体检健康者各40例，设为对照组、研究组。全部给予血脂、血糖、肝功能检验并对比检验结果。结果：研究组血脂、血糖、肝功能指标与对照组差异明显，统计学有意义（P＜0.05）。结论：临床可通过检验血脂、血糖、肝功能来诊断患者是否患有非酒精性脂肪肝。

【关键词】非酒精性脂肪肝；血脂；血糖；肝功能检验

脂肪肝属于临床常见病，是指脂肪因脂代谢异常而大量堆积在肝脏内且重量占肝脏重量的5%以的疾病，按照病因可以将脂肪肝分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝，并且后者比前者具有更高的发病率。对于非酒精性脂肪肝，临床需要尽早进行诊断，有助于控制患者的病情，减轻给患者健康带来的损害。本文抽选2019年1月~12月期间于本院医治非酒精性脂肪肝的40例患者及同期进行健康体检且无任何疾病的40例健康受检者，给予血脂、血糖、肝功能检验，试分析血脂、血糖、肝功能检验对非酒精性脂肪肝的诊断价值。

1 方法及资料

1.1 患者资料

抽选2019年1月~12月期间于本院医治非酒精性脂肪肝的40例患者，抽选同期于本院进行健康体检且无任何疾病的40例健康受检者，分别设为研究组与对照组。具体资料如下：研究组：男/女：28例/12例；年龄18岁~66岁，平均（43.76±6.88）岁。对照组：男/女：27例/13例；年龄19岁~65岁，平均（43.71±6.89）岁。比较平均年龄、性别比例等，差异无统计学意义（P＞0.05），两组之间可采取统计学对比。

1.2 方法

为两组研究对象在清晨空腹情况下采集静脉血液约5mL左右，以3000转/分钟的速度给予离心处理，随后放入全自动式生化分析仪中进行检测，检测的指标包括一项血糖指标、四项血脂指标、三项肝功能指标。检查过程中，所有操作均要符合说明书的要求。

1.3 观察指标

组间对比血脂（总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白）、血糖（空腹血糖值）、肝功能丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸转氨酶）检验结果。

1.4 统计学方法

在17.0版本的SPSS统计学软件中对比临床数据，计量数据及计数资料分别以（x^-±s）与n(％)形式表示，检验方式则为t和χ²值，若统计学计算结果为P＜0.05，则组间差异有统计学意义。

2 结果

研究组的血糖指标（空腹血糖值）、血脂指标（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白）、肝功能指标（丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸转氨酶）均比对照组高，高密度脂蛋白比对照组低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见下表。

表1 血脂、血糖、肝功能检验结果的组间对比（x^-±s）

3 讨论

如果说酒精性脂肪肝高发于有饮酒史、有酗酒习惯的患者，那么非酒精性脂肪肝则是发生在无饮酒史的患者，其发生主要是肝实质细胞发生脂肪变性，脂肪大量贮存在肝脏中无法正常排出体外。相关调查显示，非酒精性脂肪肝约有20%的发病率，其可以从脂肪肝发展成肝炎与肝纤维化，甚至可能发展为肝硬化、肝衰竭，因此临床需要重视对非酒精性脂肪肝的筛查。本文选择血糖、血脂、肝功能三大类指标来筛查非酒精性脂肪肝，从结果可以发现，研究组的血糖指标（空腹血糖值）、血脂指标（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白）、肝功能指标（丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸转氨酶）均比对照组高，高密度脂蛋白比对照组低（P＜0.05），可见非酒精性脂肪肝患者和健康者的血糖、血脂水平、肝功能有明显不同。其原因是，非酒精性脂肪肝导致的脂肪大量堆积会使肝细胞脂肪变性，令肝脏结构改变，导致肝功能异常，令丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸转氨酶等肝功能指标显著上升^[1]；肝脏负责人体代谢，可以将脂肪转化为脂肪酸、甘油等成分，非酒精性脂肪肝患者肝功能异常，脂肪大量堆积在肝脏中无法分解，属于甘油的胆固醇和甘油三酯等自然水平显著升高，高密度脂蛋白因此降低，低密度脂蛋白因此升高^[2]；同时，肝脏还是糖代谢相关技术的靶器官与降解场所，非酒精性脂肪肝会使糖调节受损，令高血糖无法转变为肝糖原，故肝功能异常的非酒精性脂肪肝患者其血糖水平也比较高^[3]。

结语：

血脂、血糖、肝功能检验可以用于鉴别诊断非酒精性脂肪肝，临床可以通过以上指标的检验结果来实现对非酒精性脂肪肝的诊断，进而为患者尽早开展有效的治疗。

【参考文献】

[1]王玉莲.血脂血糖和肝功能检测对非酒精性脂肪肝患者临床意义分析[J].现代诊断与治疗,2018,29(11):1753-1755.

[2]罗荣华,罗一钧,杨建林,曾江.非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验的效果对比分析[J].当代医学,2017,23(31):63-65.

[3]李向红,李玉军,康璇.非酒精性脂肪肝患者血脂血糖与肝功能检验的效果对比分析[J].中国药物与临床,2018,18(11):2048-2050.