简介:慢性脂肪肝按发病原因可以分为酒精滥用所引起的酒精性肝性疾病、与肥胖和代谢综合征相关的非酒精性脂肪肝、营养不良、丙型肝炎、肝豆状核变性、自身免疫性肝炎和药物性肝损伤所引起的特殊类型脂肪肝。那这两种疾病有什么不同,哪一种危害更大呢?咱们来根据病症做全面的了解。
简介:摘要目的探讨酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝生化指标特点,为诊断及防治工作提供依据。方法100例研究对象分为酒精性脂肪肝组和非酒精性脂肪肝组,每组50例,检测两组患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT、谷氨酰转移酶(GGT)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等生化指标,并进行比较分析。结果酒精性脂肪肝组的血清甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、和空腹血糖(FPG)的异常率低于非酒精性脂肪肝组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT≥2的异常率则高于非酒精性脂肪肝组。结论TG、CHOL、LDL-C、HDL-C、AST、AST/ALT≥2、GGT等指标是鉴别酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝有效指标。
简介:非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种无过量饮酒史,与遗传-环境-代谢应激相关性疾病,并以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为特征的临床病理综合征。它包括单纯性脂肪肝(non-alochdicfatyliver,NAFL)及由其演变的脂肪性肝炎(nonalco-hdicsteetchepatitis,NASH)和脂肪性肝硬化3种类型。近年来NAFLD的发病率呈明显上升趋势,并作为肝硬化和终末期肝病病因之一日益受到重视。但其确切病因尚不清楚。由于目前尚无特效的治疗药物,因此。早期治疗脂肪肝以控制其病情进展,已成为当前面临的重要课题,现将近年临床对NAFLD的治疗现状综述如下。
简介:摘要目的探讨阿托伐他汀在非酒精性脂肪肝治疗中的临床疗效。方法选取2017年10月-2018年12月期间在我院接受治疗的50例非酒精性脂肪肝患者为研究对象,随机分为对照组和实验组两组,每组各25例。对照组患者使用甘草酸二铵肠溶胶囊治疗,实验组患者使用阿托伐他汀联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗,比较两组患者治疗前后各临床症状改善情况,以及治疗期间发生不良反应情况。结果完成治疗后,实验组患者各项临床症状明显缓解,治疗效果明显比对照组更好,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪肝具有较为显著的效果,无严重不良反应,可以进行应用。
简介:目的本调查旨在了解佛山地区非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病情况,从而为今后开展该病的防治提供依据。方法以街道社区为单位,采取整群抽样的方法,通过问卷和超声波检查为主,血液生化(主要包括肝功能、血脂和血糖)检查为辅,调查NAFLD的患病情况。结果2007-2011年,共抽取18-89岁各类居民2346人,平均年龄为39.5岁,其中男1155人,女1191人。符合NAFLD诊断标准者共有124例,占5.3%;其中男性72例(6.2%),显著高于女性[52例(4.4%),X^2=5.0197,P〈0.05]。不同年龄NAFLD的患病率高低呈波浪状起伏,男性有45岁和55岁两个高峰期,女性有30岁和45岁两个高峰期。NAFLD的患病以单纯性非酒精性脂肪肝为主,占79%,非酒精性脂肪性肝炎占21%,未发现肝硬化和肝癌患者。NAFLD的发生与高血脂、高血糖密切相关。高脂血症患者的NAFLD患病率是非高脂血症患者的4.2倍,男性高脂血症者比女性高脂血症者更易患NAFLD,男:女=2.5:1;高血糖和糖尿病比非高血糖者更易患NAFLD,体力劳动者NAFLD患病率较非体力劳动者低。结论本辖区NAFLD近5年的患病率呈波浪上升趋势,提示有必要加强本病的防控,防制对象以30-50岁青壮年人群为主,尤其是高脂血症和高血糖或糖尿病患者。
简介:摘要笔者总结多年治疗脂肪肝的临床经验,认为本病发展具有不同的病理阶段,病机为肝失疏泄、脾失健运、湿热内蕴、痰浊郁结、瘀血阻滞,最终形成痰瘀互结,闭阻肝脏脉络。根据其发展规律,可将非酒精性脂肪肝按早期、轻度、中度、重度分期辨治,或以治痰为主,或以治瘀为主,或痰瘀同治,或从脾论治,或从肝论治,或肝脾肾同调,灵活对待,随证施治。肝气郁滞是脂肪肝初期的主要病机;轻度脂肪肝属脾失健运,水湿内停,聚生痰浊;或气机郁滞,水湿不化聚而成痰,日久化热;中度脂肪肝痰之既成,气滞血瘀日久,痰瘀互为因果,最终由痰瘀互结致病;重度脂肪肝肾精亏耗,水不涵木,肝失所养;或肾气已虚,气化不及,水运失司,浊阴内生。以上分型为指导临床辨证用药提供思路。非酒精性脂肪肝是一种肝组织病理学与酒精性肝病类似,但无过量饮酒史的临床病理综合征,目前在欧美发达国家已成为第一大常见肝病。近年来,我国非酒精性脂肪肝的发病率逐年上升,目前全国的发病率约为10%1,成为继乙肝之后我国第二高发疾病医学。教育。网。搜集整理。
简介:摘要目的观察中药治疗非酒精性脂肪肝临床疗效。方法选择非酒精性脂肪肝患者128例,随机分为治疗组和对照组。治疗组68例,口服中药治疗,连续服用3个月为一疗程。对照组60例,口服硫普罗宁片和护肝片。对其证病疗效及相关性进行研究。结果治疗组有效率为86.76%;对照组总有效率60.00%;两组比较有显著差异(P<0.05)。肝功能指标谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)检测均较治疗前明显降低,治疗前后比较差异有显著性(P<0.01);总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)检测较治疗前显著降低,治疗前后比较差异有显著性(P<0.01)。结论中药疏肝减脂汤治疗非酒精性脂肪肝能有效改善患者临床症状、降低转氨酶、降低血脂。
简介:摘要目的探讨非酒精性脂肪肝柔肝法的临床疗效及应用价值。方法选取2012年1月~2014年12月上海市普陀区中心医院门诊中医科治疗的非酒精性脂肪肝患者60例为研究对象,按照入院时间先后,分为对照组(n=30)与观察组(n=30),分别给予血脂康胶囊、柔肝法治疗,观察比较两组临床疗效、肝功能指标、血脂及体重指数情况。结果观察组治疗有效率90%,明显高于对照组有效率70%,差异明显(P>0.05);观察组治疗后BMI、肝功能指标明显优于对照组,差异明显具有统计学意义(P>0.05)。结论柔肝法治疗非酒精性脂肪肝的疗效显著,值得在临床上进一步推广应用。
简介:摘要目的观察非酒精性脂肪肝大鼠PI3K/Akt-mTOR信号通路相关指标、IL-1β、NF-κBp65变化,探讨上述指标在非酒精性脂肪肝发病中的作用。方法30只SPF级♂SD大鼠,按体重随机分为正常组、模型组,采用改良高脂餐法制备脂肪肝模型。应用光镜、透射电镜等技术观察大鼠肝脏组织形态学变化,应用Real-timePCR技术检测PI3K/Akt-mTOR信号通路相关指标、IL-1β、NF-κBp65mRNA表达。结果光镜下见模型组大鼠肝细胞脂变,以中央静脉周围为主,胞浆内充满大量脂肪空泡,形成脂肪细胞,100%存在小叶内炎症,以单核细胞、淋巴细胞浸润为主;电镜下见模型组线粒体增大、肿胀、线粒体内嵴脱落,减少,基质变淡,部分细胞坏死,胞浆内充满脂滴。模型组P85、P-Akt、mTOR、IL-1β、NF-κBp65mRNA表达均呈高表达变化,与正常组比较,有统计学意义(P<0.05)。结论炎症状态下PI3K/Akt-mTOR信号通路过度活化介导肠源性内毒素血症在非酒精性脂肪肝的发生、发展中占据重要地位,提示阻断PI3K/Akt-mTOR通路可能为非酒精性脂肪肝的防治提供新的思路。
简介:为进一步认识非酒精性脂肪肝(non-alcoholicfattyliverdisease,NAFLD)的发病机制,寻求NAFLD临床最佳疗效依据,本文作者对近年来NAFLD的流行病学、发病机制及治疗进行了归纳和分析整理,发现NAFLD的发病与诸多因素有关,其中最重要的是"二次打击",还有各种损害因子,包括类固醇调节元件结合蛋白(SREBP)-1c和瘦素、肿瘤坏死因子(TNF-α)、脂联素、细胞性内毒素等细胞因子,共同促进了NAFLD的发展。针对发病机制临床治疗包括常规改善胰岛素抵抗、改善脂质代谢外,还包括肝细胞保护剂、抗氧化剂、抗毒性细胞因子等。
简介:摘要目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床诊断和治疗对策。方法分别从非酒精性脂肪性肝病的定义、临床特点、诊断和鉴别诊断、治疗四个方面进行分析。结论非酒精性脂肪肝性肝病是一种有遗传易感性的疾病,目前约20%的非酒精性脂肪性肝病病因仍不明,且至少1/4的非酒精性脂肪性肝病患者伴发其他疾病,迄今还没有已被证实对所有非酒精性脂肪性肝病患者都有效的治疗方法。对于多数肥胖者来说,达到并保持体重控制是一项困难的任务,而且即使合理控制血糖和血脂也并不总是伴有非酒精性脂肪性肝病的改善,因此对非酒精性脂肪性肝病的综合治疗需要在不断探索中获得新的认识,进一步丰富切实有效的干预措施。