探讨老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理效果

探讨老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理效果

杨慧 马红

新疆维吾尔自治区人民医院重症医学一科 新疆 乌鲁木齐 830000

摘要：目的：探讨老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理效果。方法：选择我院急诊内科在2018年1月至2018年12月所确诊的老年重症心力衰竭患者96例，随机分为行常规护理对照组（n=48）与并行综合护理干预实验组（n=48），对比两组护理效果。结果：实验组护理后的抑郁自评表（SDS）评分和焦虑自评表（SAS）评分低于对照组，P<0.05，且实验组的护理满意度明显高于对照组，P<0.05。结论：对老年重症心力衰竭患者采用综合护理方案可明显改善患者的治疗效果，应用价值显著。

关键词：老年重症心力衰竭；急诊内科；综合护理

作为临床中较为常见的疾病，重症心力衰竭通常是由于心室功能不全而引发的^[1]。临床表现多为呼吸困难、心脏骤停、休克、肺水肿等，严重威胁了患者的生命健康和生存质量。因此，选择科学合理的护理方案对改善老年重症心力衰竭患者治疗效果有着巨大的重要意义。为探究更为有效的老年重症心力衰竭患者护理方案，本次研究以我院急诊内科96例患者为老年重症心力衰竭研究对象，对比分析了常规护理与综合护理管理的应用价值，结果综合护理方案效果更佳，故现报道如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择我院急诊内科在2018年1月至2018年12月所收治的老年重症心力衰竭患者96例，随机分为对照组（n=48）与实验组（n=48），对照组患者中男28例，女20例，年龄62~81岁，均数（71.25±4.5）岁，实验组患者中男27例，女21例，年龄60~85岁，均数（73.12±4.7）岁，两组患者在年龄、性别等基础资料上对比无显著差异，P>0.05，可比。本次研究中所有患者均无其他严重内脏疾病，且研究前所有患者均知情同意，并签订了同意书。

1.2方法

对照组行常规管理治疗护理方法，即医护人员协助患者进行各项检查，及时记录患者的生命特征，并根据病情的变化及时通知主治医生，及时更换治疗方案，实验组在此基础上，并行综合护理治疗方法，主要内容为：其一，及时对患者进行生命体征的实时监测，在患者住院期间，对患者在治疗过程中身体变化做好记录，及时观察患者是否出现胸闷无力，大汗淋漓，心率加快等症状，并告知主治医师，避免肺水肿等并发症的产生；其二，对患者进行心理维护，应正视和分析老年重症心力衰竭患者所面临的心理、身体问题，进行治疗的患者容易出现精神崩溃、抑郁恐惧等心理，会加重病情恶化，因此，护理人员要在治疗前对患者进行心理干预，告知患者治疗过程中所可能发生的不良反应，及时调节患者的不良情绪，鼓励患者积极接受治疗；其三，对患者进行疼痛护理，用温柔和善的方式与患者进行沟通交流，及时获取患者的病情和感受，避免造成患者的不适感，用热情尊重来感染患者，及时获取病患的主动诉苦；其四，对患者进行饮食护理，护理人员应根据主治医生的医嘱，根据病人的具体病情为病人制定合理的饮食方案，提醒患者注意饮食卫生，鼓励患者多食用富含维生素、蛋白质和纤维素的事物。

1.3观察指标

对比两组患者的护理后的抑郁自评表（SDS）评分和焦虑自评表（SAS）评分，评分值高于53分表示患者内心处于焦虑、抑郁的状态。并对比两组老年重症心力衰竭患者的护理满意程度。

1.4统计学方法

所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者焦虑自评表（SAS）评分和抑郁自评表（SDS）评分组间对比

实验组患者在实行综合护理后，SAS评分为32.34±2.35，SDS评分为35.65±4.97；对照组患者在实行常规护理后，SAS评分为39.66±5.81，SDS评分为46.12±2.23。对比两组SDS、SAS评分，P<0.05，具备统计学意义（t=8.0920,P=0.0000;t=13.3162,P=0.0000）。

2.2两组患者护理满意度组间对比

对照组患者中满意12例，基本满意20例，总满意度66.67%（32/48）；实验组患者中，满意19例，基本满意26例，总满意度为93.75%（45/48）。对比两组总护理满意度，P<0.05，具备统计学意义（X²=23.099，P=0.000）。

3. 讨论

老年重症心力衰竭是临床中较为常见的疾病，严重威胁了患者的生命健康和生存质量。李静等指出^[2]，对老年重症心力衰竭患者采用综合护理方案干预可明显改善患者的治疗效果，避免不良情绪的产生。在实行综合护理的过程中，及时对患者进行生命体征的实时监测，并根据病情的变化及时通知主治医生；对患者进行心理维护，应正视和分析老年重症心力衰竭患者所面临的心理、身体问题，护理人员要在治疗前对患者进行心理干预，及时调节患者的不良情绪，教授患者预防不良反应的方法和措施；对患者进行疼痛护理，用温柔和善的方式与患者进行沟通交流，及时获取患者的病情和感受；对患者进行饮食护理，护理人员应根据主治医生的医嘱，根据患者的具体病情制定合理的饮食方案。在本次研究中，实验组在采用综合护理干预后，实验组患者SDS评分和SAS评分低于对照组，P<0.05，且实验组的护理满意度明显高于对照组，P<0.05，与上述研究结果一致，表明此方案应用价值显著。综上，在对老年重症心力衰竭护理过程中，采用综合护理方案可改善患者治疗效果。

参考文献：

[1]杨家润.老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理观察[J].心理月刊,2018(09):171.

[2]李静.老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理体会[J].中外女性健康研究,2018(10):7-8.