分析疼痛护理干预在小儿慢性扁桃体炎术后的应用效果

分析疼痛护理干预在小儿慢性扁桃体炎术后的应用效果

曹琳琳

龙口市人民医院 山东 龙口 265711

摘要：目的：探究疼痛护理干预在小儿慢性扁桃体炎术后的应用效果。方法：选择我院2018年3月~2019年3月收治的80例行手术治疗的慢性扁桃体炎患儿作为研究对象，随机分为行常规护理的对照组（n=40）和行疼痛护理干预的实验组（n=40），对比护理效果。结果：护理前，两组患儿咽部疼痛评分对比差异无明显意义，p>0.05；护理后，实验组患儿咽部疼痛评分较对照组低，p<0.05；实验组家属对护理工作的满意度明显高于对照组，p<0.05。结论：在小儿慢性扁桃体炎术后实施疼痛护理干预能有效缓解患儿咽部疼痛，提高家属对护理工作的满意度。

关键词：疼痛护理；小儿慢性扁桃体炎；术后应用

慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性， 是小儿多发疾病，病情易迁延，不但会加重机体的痛苦，对小儿的正常生长发育也会带来严重的影响^[1]。目前，临床多采用手术的方式治疗小儿慢性扁桃体炎，以保证其生活质量，促进其健康成长。虽有不错的效果，但手术具有一定的创伤性，术后会引发患儿出现吞咽疼痛症，故有必要给予患儿针对性的疼痛护理以缓解疼痛，改善预后。本次研究对我院收治的80例分别行常规护理和行疼痛护理的小儿慢性扁桃体炎患儿进行分组对比，旨在探究疼痛护理干预的应用效果，现作如下报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年3月~2019年3月收治的80例行手术治疗的慢性扁桃体炎患儿，随机分为对照组和实验组，各40例。其中，对照组男24例，女16例，年龄6~11岁，均数（8.23±3.20）岁，病程1~5个月，均数（2.45±1.30）个月；实验组男21例，女19例，年龄6~12岁，均数（8.86±3.31）岁，病程1~5个月，均数（2.52±1.28）个月。两组患儿基础资料组间对比无明显差异，p>0.05。

1.2方法

对照组行常规护理，术后给予患儿常规用药，密切观察手术切口，出现意外情况给予紧急救治。实验组在此基础上行疼痛护理，具体如下：（1）体位护理：由于患儿多采用全麻进行手术，患儿术后回到病房6h内需取平卧位，6h后取半卧位。（2）出血护理：慢性扁桃体炎术后多会发生切口出血症状，因此护理人员要密切观察患儿的临床症状，若出现咳嗽，要及时引导患儿将异物或血咳出，以避免恶性循环，若患儿频繁吞咽，则可能提示出现出血，故护理人员时刻对患儿进行检查，对出血患儿采取止血措施。（3）疼痛护理：由于小儿的对疼痛的耐受程度较低，术后会出现不同程度的应激反应，为此护理人员要定期询问患儿的身体情况，若出现不适感，及时采取躺卧姿势，嘱咐患儿少动。另外，可以通过玩具、看动画片的方式来转移患儿的注意力，从而缓解其疼痛感。（4）心理护理：护理人员应积极与患儿沟通，多采用鼓励、安慰的语言，以增强其康复信心，同时耐心倾听患者诉求，尽可能的满足其生理、心理需求，使患者切身感受到护理人员对其的关爱与关心，从而提高患者护理的依从性。

1.3观察指标

采用视觉模拟评分法（VAS）对护理前后患儿咽部疼痛程度进行评分，分值0~10分，评分越高疼痛程度越大。采用我院自制的满意度调查表评价护理人员工作的满意度，满意度分为非常满意、满意、不满意。

1.4统计学方法

将本次研究所得全部数据录入spss21.0中进行分析处理，设定p<0.05时，差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患儿护理前后咽部疼痛评分对比

护理前，对照组咽部疼痛评分为（5.41±1.30）分，实验组咽部疼痛评分为（5.51±1.21）分，两组对比差异无统计学意义（T=0.3561，P=0.7227）；护理后，对照组咽部疼痛评分为（3.22±0.90）分，实验组咽部疼痛评分为（1.01±0.20）分，两组对比差异具有统计学意义（T=1.1605，P=0.0000）。

2.2两组患儿家属对护理工作的满意度对比

实验组家属对护理工作的满意度明显高于对照组，p<0.05，详见表1。

表1 两组患儿家属对护理工作的满意度对比表（n，%）

3. 讨论

慢性扁桃体炎是临床上常见的呼吸系统疾病，多由细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致，主要表现为咽痛、口臭、扁桃体肿大等临床症状，若不及时治疗，会严重影响患儿的身体健康^[2]。手术是目前最为常用的治疗方法，虽能提高治愈率，但扁桃体发病于咽部，血管及神经较为丰富，会对患儿产生不同程度的疼痛。故有学者指出^[3]，在小儿慢性扁桃体炎术后实施疼痛护理干预效果显著。本文通过合理调整患儿术后体位、出血护理、疼痛护理、心理护理等相关护理干预，均能有效改善患者术后的疼痛症状，取得良好的预后效果。本次研究结果显示，护理前，两组患儿咽部疼痛评分对比差异无明显意义，p>0.05；护理后，实验组患儿咽部疼痛评分较对照组低，p<0.05；实验组家属对护理工作的满意度明显高于对照组，p<0.05。综上所述，在小儿慢性扁桃体炎术后实施疼痛护理干预能有效缓解患儿咽部疼痛，提高家属对护理工作的满意度。

参考文献：

[1]孙志宏. 疼痛护理干预在小儿慢性扁桃体炎术后的应用效果[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(6):153-154.

[2]朱素娟. 儿童慢性扁桃体炎手术后疼痛的护理[C]// 河南省五官科专科护士培养及岗位管理学术会议. 0.

[3]孙英. 疼痛护理干预在小儿慢性扁桃体炎术后的应用效果[J]. 结直肠肛门外科, 2017, 11(s1).