护理安全管理在妇科患者围手术期中的价值

护理安全管理在妇科患者围手术期中的价值

秦燕凤

锡山人民医院东亭分院， 214101

【摘要】目的:研究分析在妇科患者围手术期实施护理安全管理的临床价值及意义。方法：将94例于2018年1月-2020年2月在本院实施手术的妇科患者，依照数字随机排序的方式将患者分为常规组（47例，围手术期行常规护理管理）与研究组（47例，围手术期行护理安全管理），对比两组患者术后并发症发生率。结果：经护理后可知，研究组患者术后并发症发生率为8.51%，明显低于常规组的25.53%，有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过在妇科患者围手术期中采用护理安全管理，能够有效降低术后并发症发生率，进而提高手术的预后效果。

【关键词】护理安全管理；妇科；围手术期

在妇科疾病当中，相当一部分疾病需要开展外科手术治疗或微创治疗，为保证手术的顺利开展及相关预后情况，需在整个围手术期开展安全有效的护理工作。但经过多年临床研究指出，常规的护理管理在安全性上存在疏漏，使护理最终结果不尽人意^[1]。针对上述情况，本院开展了一项研究，分析将护理安全管理应用于妇科围术期的临床价值及意义，该研究成果如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

将94例于2018年1月-2020年2月在本院实施手术的妇科患者，依照数字随机排序的方式将患者分为常规组（47例，年龄在25-64岁之间，平均年龄39.8±7.2岁，其中行子宫肌瘤剔除术患者17例，输卵管切除术15例，子宫切除术11例，卵巢肿瘤切除术4例）与研究组（47例，年龄在23-66岁之间，平均年龄40.3±7.0岁，其中行子宫肌瘤剔除术患者15例，输卵管切除术16例，子宫切除术9例，卵巢肿瘤切除术7例）。患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。本研究符合赫尔辛基宣言，且所有患者已签署知情同意书。

1. 2. 方法

常规组患者在围手术期行常规护理管理，研究组则在此基础上开展护理安全管理，该护理管理具体操作如下：

1. 护士长为中心建立相关护理安全管理小组，由护士长亲自对组内护理人员进行有关妇科手术的安全管理培训，为后期相关护理做好准备，通过分析患者基线资料及手术类型制定相关安全管理方案，并在实施过程中进一步改善护理内容，使其更适用于围手术期患者。

②加强围手术期患者风险管理：术前1d护理人员通过术前访视的方法为其进行手术相关宣教，告知患者手术过程中如何安全有效地配合医护人员完成手术，通过为患者灌输护理防控管理知识，从而提高其依从性；术中严格把控患者生命体征，观察手术切口是否有红肿，以及出血量，降低术后发生并发症的风险；术后为患者提供安静卫生的病房，病床周围应用围栏围上，以防患者从床上摔下，合理摆放病房内陈设，以防患者不慎撞到。并再度观察患者手术切口，防止出现术后感染的情况。

③提高护理人员安全护理意识。调整护士值班时间，加大日间巡视与夜间巡视的频率，并由值班护士记录患者生理及心理上的波动表现，确保临床护理工作更加趋于合理化、规范化。

1.3 疗效标准

两组患者护理完成后对比其术后并发症发生率。并发症统计患者切口渗血、切口感染、尿潴留及下肢静脉血栓的发生概率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，并发症发生率采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

护理完成后研究组中（n=47）出现切口渗血的患者有1例，切口感染2例，尿潴留1例，无下肢静脉血栓情况发生，并发症发生率为8.51%；常规组中（n=47）出现切口渗血的患者有3例，切口感染3例，尿潴留2例，下肢静脉血栓4例，并发症发生率为25.53%；以上患者并发症发生率差异明显（χ²=4.820，P=0.028），有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

近年来，随着我国医疗服务行业迅速发展，患者们对外科手术治疗的效果及预后要求越来越高，有效的护理模式可以帮助患者尽早恢复同时躯干功能并降低术后不良症状的发生，以往常规的护理方式由于缺乏安全方面的管理导致患者术后发生诸多并发症，使手术收益无法获得保障^[2]。

本次讨论的妇科疾病手术是整个围手术期患者最容易发生安全事故的手术类型，该类疾病及容易影响患者情绪，使其在术前与术中的风险增大，同时术后易并发诸多并发症，不利于手术的预后。在妇科手术的围手术期开展护理安全管理，通过建立相关小组，讨论患者具体情况，并从手术的前中后三个阶段依次开展安全护理，前期主要以心理护理及宣教等方式缓解患者不良情绪并提高其依从性，中期则着重对患者的生命体征及手术切口等方面进行管理，后期则主要从环境及患者行为方面进行管理^[3]。通过上述护理方式，结合本次研究结果可知，研究组患者术后并发症发生率为8.51%，明显低于常规组的25.53%，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过在妇科患者围手术期中采用护理安全管理，能够有效降低术后并发症发生率，进而提高手术的预后效果。

参考文献

[1]袁静,文玲玲.护理安全管理在妇科患者围手术期中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2017，4(25):203-204.

[2]郭娜.护理安全管理在妇科围手术期患者护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(19):167+170.

[3]王玉晓.护理安全管理在妇科患者围手术期中的应用[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(22):14-15.