优化摆放方式对眼科器械清洗效果的观察与成本分析

优化摆放方式对眼科器械清洗效果的观察与成本分析

李霞   翟祥娟 张青

济南市第二人民医院 消毒供应中心 护理部 山东济南250001 【摘要】目的：探讨在眼科器械清洗的过程中采取优化摆放方式的应用效果以及成本分析。方法：选择我院于2018年1月到2018年12月眼科器械，作为传统组，共4214件，在接受器械清洗的过程中并未接受优化摆放的方式。选择我院于2019年1月到2019年11月眼科器械，作为实验组，共4568件，在接受清洗的过程中接受优化摆放的方式，对比两组清洗合格率以及损耗率。结果：实验组的清洗合格率4431件（97.00%），传统组3500件（83.06%），实验组清洗合格率显著高于传统组。实验组损耗率11件（0.24%），传统组23件（0.55%），实验组损耗率显著低于传统组，P＜0.05。结论：在眼科器械清洗的过程中，采取优化摆放的方式，提高了清洗合格率，减少器械的损耗和使用成本。

【关键词】优化摆放方式；眼科；器械清洗；效果

眼科手术具有手术时间短、接台频繁的特点，但是眼科手术所使用的器械具有结构特殊、复杂以及精密度高的特点，购买成本相对较高，因此，对于有关眼科手术器械的配备数量比较缺乏，对于已经使用的手术器械来说，增加了使用频率。但是眼科手术器械在清洗和消毒的过程中，若未及时进行有效的处理和保存，或者清洗的过程中并未按照正确的方法摆放，将会增加手术器械的损耗率，提高了眼科手术器械的使用成本^[1]。因此，合理优化眼科手术器械的清洗和摆放方法，利于减少器械的损耗和使用成本，延长使用时间。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2018年1月到2018年12月眼科器械，作为传统组，共4214件，在接受器械清洗的过程中并未接受优化摆放的方式。选择我院于2019年1月到2019年11月眼科器械，作为实验组，共4568件，在接受清洗的过程中接受优化摆放的方式。其中，传统组角巩膜剪862件，显微镊628件，泪道扩张器879件以及其他器械1845件。实验组角巩膜剪925件，显微镊819件，泪道扩张器1001件以及其他器械1823件。

1.2方法

实验组采取优化摆放的清洗方法。首先，清点眼科手术器械的数量并分类，随后，肉眼观察并检查手术器械，对于手术器械并无血渍、污染以及锈渍的手术器械，将其直接放置在垫有胶垫的筐内。对于重度污染的手术器械，则需要首先使用纯净水冲洗，随后使用多酶浸泡并洗刷。对于存在锈渍的手术器械，则需要处理锈渍后放置于垫有胶垫的筐内。对于尖锐的手术器械，则需要使用保护套进行保护，对于特殊的手术器械，则需要使用带有硅胶的胶垫进行保护，并将其固定在器械盒中。除此之外，加强手术室和供应室之间的交流同样重要，供应室主要是针对手术室提供手术所需的医疗器械，因此，彼此之间对于手术器械清洗状况的互相了解十分关键，供应室需要每周定期与手术室进行交流，交流眼科手术器械的清洗情况以及损耗情况等，并且共同讨论有关问题的处理方法。手术室需要建立灭菌器械的记录簿，将所存在的问题详细记录在册，并且及时反馈到供应室。同时，根据眼科疾病以及对应的手术类型进行规范性的管理。常规和特殊的器械包，需要摆放于眼科专用的显微手术器械盘中，并将器械盘使用保护垫做好防护，避免由于碰撞导致器械的损耗。

传统组采取传统的清洗方法，并未进行优化摆放。清洗和处理方法与实验组相同，随后，将其放置于清洗筐中进行清洗。

1.3临床观察指标

对比两组清洗合格率以及损耗率。

1.4统计学方法

观察指标确定后，将两组研究对象的指标数据通过SPSS19.0软件进行统计学进行测评，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，如果结果显示P＜0.05，则可以判定本次实验存在十分明显的统计学意义。

2结果

2.1对比两组清洗合格率

实验组的清洗合格率4431件（97.00%），传统组3500件（83.06%），实验组清洗合格率显著高于传统组，P＜0.05，卡方值=487.030，P值=0.000。

2.2对比两组损耗率

实验组损耗率11件（0.24%），传统组23件（0.55%），实验组损耗率显著低于传统组，P＜0.05，卡方值=5.287，P值=0.021。

3讨论

眼科手术器械具有结构复杂、精密度高以及保养困难的特点，反复使用的过程中，容易受到血液、脓液以及其他体液等人体有机物的污染，由于污染物的遮盖，对于无机物、有机物以及微生物的清洗比较困难，若长时间未有效清洗，将会严重影响清洗和杀菌的效果^[2]。使用多酶清洗液进行浸泡，能够起到清洗以及酶解的清洗效果，有效去除手术器械所残留的血迹以及蛋白质等污染物，加之对于手术器械并无腐蚀作用，确保手术器械清洗后可以保持光亮，提高了清洗质量和效果。但是由于眼科手术器械结构复杂、精细度高，直接放入清洗筐内进行清洗，自上、下两个方向大量冲水，将会使得手术器械和清洗筐之间产生摩擦，增加器械损耗的情况

^[3]。但是将其放置于胶垫上进行清洗，能够减少摩擦，避免清洗过程中受到损耗，极大程度延长了使用周期^[4]。经过分析得出结果：实验组的清洗合格率4431件（97.00%），明显高于传统组3500件（83.06%），实验组损耗率11件（0.24%），明显低于传统组23件（0.55%），P＜0.05。因此可见，通过在眼科器械的清洗过程中采取优化摆放的方式，不仅能够完善清洗方式，同时，还能够提高清洗质量，降低医疗成本。

结语：

综上所述，通过采取优化摆放的方式，提高了眼科器械清洗的效果，利于控制医疗成本。

参考文献：

[1]李淑玲,彭冬梅,解云芳,等人. 信息追溯系统在眼科器械清洗质量风险控制中的应用[J]. 当代医学,2018,24(24):46-48.

[2]史安云,寇凤霞,甘志连,等人. 减压沸腾式清洗机与传统清洗技术清洗眼科器械效果的比较[J]. 解放军医学院学报,2018,39(04):321-323.

[3]王爱民,郑筱芳,肖思瑜. 优化摆放方式对眼科器械清洗效果的观察与成本探析[J]. 中国医药导刊,2014,16(03):508-509.

[4]韦秀佳,夏朝君,唐小敏,等人. 优化摆放方式对眼科器械清洗效果的观察与成本分析[J]. 护士进修杂志,2012,27(23):2144-2145.