共情式心理护理对乳腺癌根治术患者术后希望水平及自我效能的影响

共情式心理护理对乳腺癌根治术患者术后希望水平及自我效能的影响

张腾飞 崔晓薇 * 马霜 吴羡美

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科一病区 150010

【摘要】目的：评价共情式心理护理对乳腺癌根治术患者术后希望水平、自我效能等方面的影响价值，为乳腺癌根治术患者临床护理工作提供参考。方法：选择我院2016年8月-2018年8月期间收治的乳腺癌根治术患者，总计72例。结合围术期护理方法进行分组，对照组36例乳腺癌根治术患者接受常规护理，观察组36例乳腺癌根治术患者加行共情式心理护理。比较2组希望水平、自我效能评分改善情况以及护理总满意度。结果：干预后，观察组患者希望水平、自我效能指标评分均明显优于对照组，护理总满意度高于对照组，P<0.05。结论：共情式心理护理的应用，可以明显改善患者希望水平、自我效能，符合乳腺癌根治术患者护理需求。

【关键词】共情式心理护理；乳腺癌根治术；希望水平；自我效能

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，部分患者给予了乳腺癌根治术和术后化疗。由于手术切除乳腺影响患者外形，加之患侧上肢活动障碍等情况，增加了患者的心理压力，从而影响了遵医行为以及生活质量^[1]。为了促进乳腺癌根治术患者康复，需要重视围术期护理工作，尤其是患者的心理护理干预。基于此，本文就我院乳腺癌根治术患者为研究对象，分析共情式心理护理的干预价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验对象选自我院2016年8月-2018年8月期间收治的乳腺癌根治术患者，总计72例。纳入标准：（1）经病理检查确诊的乳腺癌患者；（2）患者、家属签署乳腺癌根治术且手术耐受；（3）患者基本资料完整，且有良好配合度。排除标准：（1）脏器损伤严重患者；（2）妊娠、哺乳特殊阶段患者；（3）精神疾病患者。进行72例乳腺癌根治术患者分组，伦理委员会批准。对照组：患者年龄27-56（42.05±5.65）岁；婚姻状况：已婚患者30例，未婚患者6例。观察组：患者年龄28-58（42.30±6.03）岁；婚姻状况：已婚患者32例，未婚患者4例。对照组以及观察组乳腺癌患者基本资料差异不明显，P>0.05。

1.2护理方法

对照组——给予本组乳腺癌患者疾病知识健康教育以及饮食、运动、用药指导、基础心理疏导等常规护理。

观察组——常规护理+共情式心理护理。（1）护理人员主动与患者建立沟通关系，沟通中了解患者乳腺癌疾病认知度，并向患者普及乳腺癌疾病、根治术相关知识，强调乳腺癌根治术优势，并在结合患者身体状况、生活境况的基础上进行干预、疏导，鼓励患者通过倾诉等良性方式宣泄情绪，提高患者康复信心。另外，和乳腺癌患者家属进行沟通，强调家属给予患者心理、生活支持的价值。（2）护理期间向患者阐明乳腺癌疾病的常见性，强调遵医嘱对术后恢复、生活的积极影响，运用“后期恢复情况很好，遵从医嘱会好起来的，您真的很有毅力”等

语言给予患者心理慰藉、鼓励，提高患者遵医行为以及康复信心。（3）护理期间指导乳腺癌患者介入机体放松训练促进神经系统松弛，从简单握拳、屈腕逐步向行进、屈膝、伸展等运动过渡，若患者遵医行为较差，需及时给予患者鼓励，强调恢复训练对神经松弛、身体恢复的影响。

1.3观察指标

记录乳腺癌根治术患者希望水平、自我效能评分，自制72份问卷进行护理满意度调查。

1.4指标评分标准^[2]

希望水平——参考Herth希望水平量表，内容包括现实、未来积极态度以及与他人亲密关系态度等几个方面、12个项目，总分48分。分数越高，说明乳腺癌根治术患者希望水平越高。

自我效能——参考自我效能量表，内容包括患者合理休息、情绪控制、遵

医行为等6个项目，总分60分。分数越高，说明乳腺癌根治术患者自我效能水平越高。

1.5统计学方法

以软件SPSS19.0计算72例乳腺癌根治术患者试验指标。护理总满意度以%形式展开，X2检验；希望水平、自我效能评分均值以 形式展开，t检验。P<0.05情况下，表示乳腺癌根治术患者指标结果比较有统计学意义。

2 结果

2.1希望水平评分改善比较

观察组、对照组乳腺癌根治术患者希望水平评分改善情况见表1。与对照组相比，共情式心理护理的希望水平评分较高，P<0.05。

表1 乳腺癌根治术患者组间希望水平评分改善情况对比（_{，分，n=72}）

2.2自我效能评分改善比较

观察组、对照组乳腺癌根治术患者自我效能评分改善情况见表2。与对照组相比，共情式心理护理的自我效能评分较高，P<0.05。

表2 乳腺癌根治术患者组间自我效能评分改善情况对比（_{，分，n=72}）

2.3护理满意度比较

观察组乳腺癌根治术患者护理满意度为94.44％（34/36），对照组乳腺癌根治术患者护理满意度为69.44％（25/36）。经统计学计算，X2=7.6037，P=0.0058。

3 讨论

乳腺癌患者患病部位特殊，部分患者根治术后需辅以化疗，从而影响患者生理和心理健康，而常规护理属于被动护理模式，护理效果有限^[3]。共情式护理是新型护理模式，强调“以患者为中心”的护理理念，护士需要以自身知识和经历，站在患者角度上思考问题，对患者情绪表示理解，帮助患者解决面对的问题。该护理方式用于乳腺癌根治术患者护理中，可以成功提高患者的治疗配合度、希望水平及自我效能，促进患者康复^[4]。张舞红等人研究指出，共情式护理在改善乳腺癌根治术患者情绪、希望水平、自我效能方面效果显著^[5]。

本研究结果显示：乳腺癌根治术后给予共情式护理，患者的护理总满意度以及干预后各项指标评分都较高，具有统计学意义。该结论与王莉莉研究结果一致^[6]。综上所述，共情式护理有利于患者情感表达，对乳腺癌根治术患者有积极意义。

参考文献：

[1]劳燕青,谢月华.心理护理及康复指导对乳腺癌患者术后的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(9):31-32.

[2]周学华.康复护理和支持性心理护理在乳腺癌根治术患者护理中的应用[J].大家健康（中旬版）,2014,(5):223-223,224.

[3]王玉花.循证护理在乳腺癌根治术术后患者心理护理中的应用[J].医学信息,2015,(28):209-209.

[4]秦梅.乳腺癌根治术患者应用康复护理与支持性心理护理的临床效果分析[J].养生保健指南,2018,(27):223.

[5]张舞红,何小妹,何伟燕等.共情式心理护理对乳腺癌根治术患者术后希望水平及自我效能的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(24):97-99.

[6]王莉莉.心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后疼痛及生活质量的影响分析[J].养生保健指南,2016,(39):41-41.

通讯作者：崔晓薇