教您如何看血液检验

教您如何看血液检验

邓翠华

广元市剑阁县人民医院 628300

相信大家在生活中都有过献血的经历吧，并且都参加过体检吧，那一定是了解血液检查的。血液检查，能够有效反映肝脏、肾脏、血脂、血糖、感染等疾病，为机体健康提供安全保障。但您知道血液检查都包括哪些项目吗？应该如何看血液检验呢？现在，我们一起来了解一下血液检查吧！

1肿瘤标志物

肿瘤标志物，顾名思义，就是指检查身体健康检查肿瘤借助的一种的“工具”。一旦确诊发生肿瘤细胞后，便会产生与肿瘤细胞有关的代谢物质（抗原、激素、酶等），分布在肿瘤细胞、体液当中，通过检测这些物质的免疫特性即可判断、鉴别肿瘤。

甲胎蛋白、血清CA-125：癌胚抗原属于广谱肿瘤标志物，是结肠癌、直肠癌的早期特异性标志物，也可用于检测诊断肺癌、乳腺癌等疾病升高。甲胎蛋白的分泌与肝癌有关，所以临床将其用于评估、预测原发性肝癌的临床治疗效果、预后发展状况。血清CA-125作为卵巢癌的特异性标志物，同样也可以用于宫颈癌、子宫内膜癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌等疾病的检测。

在大多数情况下，人们在体检时仅进行恶性肿瘤筛查，可见肿瘤标志物异常上升，但是并没有发现症状体征，为此，建议此类患者定期就医复查，同时结合其他影像学检查结果（CT、B超）综合判断。

2血常规

血常规作为最基本的一项血液检验，可以反映机体造血状态，同时也可以通过观察细胞的形态变化、分布等，准确诊断、监测其他器官、组织疾病，帮助医生做出准确的临床诊断。总体来讲，血常规化验单上包括20多项指标，但在生活中通常根据血红蛋白、白细胞计数、红细胞计数、血小板的变化情况，判断机体有无疾病或其他异常变化。

红细胞：在血红蛋白作用下，可将氧气送至身体各组织。一般情况下，红细胞、血红蛋白的增多，通常见于肺源性心脏病、肺气肿、一氧化碳中毒。而红细胞、血红蛋白的减少则发生在各种原因（红细胞破坏过多、急性出血、消化道溃疡等）所致的贫血，针对此种情况，建议就医接受进一步检查，以明确病因，采取针对性干预疗法。

血小板：有很多种作用，例如凝血、促进破损血管修复等。正常情况下，血小板的正常数值范围为（100~300）×10^9个/L，如果血小板计数增高，且超出正常范围，提示患者发生恶性肿瘤、慢性粒细胞白血病等疾病；如果血小板计数较正常数值低，提示发生急性白血病、再生障碍性贫血、凝血障碍、急性白血病等疾病。

白细胞：包括淋巴细胞、粒细胞、单核细胞，当中的粒细胞也可分为嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞。因白细胞具有防御工作，所以能够有效反应患者机体免疫状况。值得注意的是，人体个体差异大，所以白细胞计数正常数值范围也有所不同，例如成年人的白细胞计数正常范围为（4.0-10.0)×109个/L、新生儿白细胞计数的正常范围为(15-20)×109个/L、儿童白细胞计数正常范围为(5.0-12.0)×109/L。所以，当白细胞计数增高，并且超出正常数值范围，提示发生细菌性感染、尿毒症、烧伤、白血病等疾病。白细胞计数降低，警惕有发生伤寒、病毒性感染、疟疾、放化疗后、再生障碍性贫血等疾病。

3生化检查

尿酸：作为体内嘌呤代谢的最终产物，尿酸能够通过肾脏排出至体外。其正常范围为1.5-4.4mmol/24h。一旦尿酸水平超过正常范围，提示痛风、泌尿系统结石的发生。

肝功能：适用于评估肝功能有无异常改变的重要指标之一。包括谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶。如果1%的肝细胞坏死，可见血清谷丙转氨酶含量增高1倍。谷氨酰转肽酶超出正常范围的10倍，提示发生酒精肝、原发性肝癌等。谷丙转氨酶含超出正常范围的10倍，提示患者发生肝损害。谷丙转氨酶、谷草转氨酶含量均上升，建议做进一步检查。

血脂：包括血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标，其中血清总胆固醇含量上升，表示冠状动脉粥样硬化有加重发展趋势。血清甘油三酯含量的增高，则会加速斑块的形成，导致血管堵塞，一旦斑块脱落，将会造成肺栓塞、心肌梗塞等不良后果，危及患者生命健康安全。血清高密度脂蛋白胆固醇、密度脂蛋白胆固醇的变化与心血管疾病有关，级前者水平增高，表示有发生冠心病的可能；后者含量的增高，将会促进血凝块，诱发心血管疾病。

血糖：包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标。空腹血糖，是用于反应胰岛素分泌功能的基础指标，有助于帮助医生掌握患者病情的实际发展状况。餐后2小时血糖的含量变化与所进食物量、饭后运动量等因素有关。该项指标的正常范围为4.6~7.8mmol／L。糖化血红蛋白含量变化，可以直接反应糖尿病前2~3个月的血糖状况。所以，认为该项指标可以作为评估糖尿病病情严重程度的敏感性指标。

总结

本次文章就血液检查方面的内容进行了简单的整理、介绍，希望能够进一步加深大家对血液检查的了解、认识，一旦出现上述疾病相关表现，应立即就诊检查，尽可能得到早点接受治疗，从而控制病情进展，促进机体康复，改善预后。在此，祝愿大家平安喜乐。