分析预见性护理应用于重症心肌梗死患者中的临床价值

分析预见性护理应用于重症心肌梗死患者中的临床价值

万丽红

伊春市中心医院 黑龙江 伊春市 153000

【摘要】：目的 观察分析预见性护理在老年重症心肌梗死患者中的应用效果。方法 选取我院2018年4月-2019年10月期间收治的老年重症心肌梗死患者96例为研究对象，随机将其分为每组有48例患者的两组：研究组和对照组。对照组患者实施常规内科护理措施，研究组患者实施预见性护理措施。比较两组患者的并发症发生率，评价两组患者的护理满意度。结果 研究组患者并发症发生率为12.50%，明显低于对照组的31.25%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的护理满意度为95.83%，明显高于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 预见性护理可以显著降低老年重症心肌梗死患者并发症发生率，提高患者的护理满意度，具有较高的临床推广应用价值。

【关键词】：老年重症心肌梗死；预见性护理；应用效果

To analyze the clinical value of predictive nursing in patients with severe myocardial infarction

[abstract] : objective to observe and analyze the effect of predictive nursing in elderly patients with severe myocardial infarction.Methods 96 elderly patients with severe myocardial infarction admitted to our hospital from April 2018 to October 2019 were randomly pided into two groups with 48 patients in each group: study group and control group.The control group of patients to implement routine internal medicine nursing measures, the study group of patients to implement predictive nursing measures.The complication rate was compared between the two groups and the nursing satisfaction was evaluated.Results the complication rate in the study group was 12.50%, significantly lower than that in the control group (31.25%), the difference was statistically significant (P<0.05).The nursing satisfaction in the study group was 95.83%, significantly higher than that in the control group (79.17%), with statistically significant difference (P<0.05).Conclusion predictive nursing can significantly reduce the incidence of complications in elderly patients with severe myocardial infarction, improve the nursing satisfaction of patients, with high clinical application value.

【 key words 】 : elderly severe myocardial infarction;Predictive care;Application effect

冠心病是由冠状动脉粥样硬化致使心肌缺氧、缺血所引发的心脏病。冠心病患者的心肌供血不断减少或中断，使其处于持久的心肌缺血状态中，便会诱发心肌梗死。老年重症心肌梗死患者具有致死致残率高、并发症多、预后差等特点，这为其临床护理工作增加了一定难度[1]。本文观察分析了预见性护理在老年重症心肌梗死患者中的应用效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2018年4月-2019年10月期间收治的老年重症心肌梗死患者96例为研究对象，随机将其分为每组有48例患者的两组：研究组和对照组。其中，研究组男性患者27例，女性患者21例，年龄60-86岁，平均年龄（69.18±6.34）岁。对照组男性患者28例，女性患者20例，年龄61-84岁，平均年龄（69.11±6.57）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间可比性。

1.2方法 对照组患者实施常规内科护理措施，研究组患者实施预见性护理措施，具体措施如下：①制定护理计划：翻阅以往的病历资料，找出并记录老年重症冠心病心肌梗死患者易出现的并发症或不良事件，并结合临床护理经验制定护理计划。②强化基础护理：急性心肌梗死患者在发病后要绝对卧床休息，以减轻心脏负荷与耗氧量；对其各项生命体征密切监测，记录好患者24 h的出入量；予以患者持续低流量的氧疗，以免梗死面积扩大；控制好输液速度，以免速度过快增加患者的心脏负荷。③心理及疼痛护理：对患者的心理状态加以重视，耐心与其沟通，并听取患者主诉，对其所顾虑的问题进行详细解答，并予以针对性的心理疏导及情绪安抚。④饮食护理：患者发病后要食用温和、清淡、营养的流质食物，不可食用刺激性、坚硬、带骨带刺等食物。随之病情好转，可逐渐进半流质食物与普食；多饮温水，可预防便秘，以免用力排便增加心脏负荷，诱发心脏不良事件。⑤并发症防治：护理人员需勤查房，检查患者病情，并准备好急救相关的药物或器械，一旦发现患者出现心跳加速、焦虑、冷汗、血压不稳定等情况，则要警惕，以免发生休克，如出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰时，要立即予以急救处理，以控制患者的心力衰竭。

1.3观察指标 比较两组患者并发症发生率，主要包括便秘、心源性休克、心律失常以及心力衰竭等。采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者并发症发生率比较 如表1所示，研究组患者并发症发生率为12.50%，明显低于对照组的31.25%，差异有统计学意患者义（P<0.05）。

表1 两组患者并发症发生率比较[例（%）]

2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，研究组患者的护理满意度为95.83%，明显高于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组护理满意度比较（n，%）

3 讨论

心肌梗死在老年冠心病群体中具有较高的发病率，过度劳累、寒冷刺激、吸烟饮酒以及暴饮暴食等均会引起心肌梗死，甚至发生心力衰竭，危及生命[2]。患者发病后的临床护理工作不容忽视，尤其是老年重症患者更易发生心脏不良事件，优质、合理的护理服务对预防疾病进展、改善预后具有显著帮助。我院目前主张对老年重症患者实施预见性护理，依据患者容易或可能发生的并发症、不良事件，实施针对性的预防护理措施，使护理工作更具前瞻性。强化基础护理可以减轻患者的身心负荷，防止梗死扩大、病情加重。心理护理及疼痛护理可以改善患者的心态，减轻痛感，对提高患者依从性、配合度有显著帮助，利于病情康复。饮食护理可以保证患者营养，增强体质，减少并发症的发生，预防便秘可以避免用力排便时心脏负荷过大。同时还要针对休克、心力衰竭等并发症做好预防护理[3]。本次研究结果显示，研究组患者并发症发生率为12.50%，明显低于对照组的31.25%；研究组患者的护理满意度为95.83%，明显高于对照组的79.17%。综上所述，预见性护理可以显著降低老年重症心肌梗死患者并发症发生率，提高患者的护理满意度，具有较高的临床推广应用价值。

参考文献

[1]王玉丹.老年重症心肌梗死应用预见性护理的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(4):106-107.

[2]王微,李雪梅,郑娇阳.老年重症心肌梗死的预见性护理[J].实用临床医药杂志,2017,19(8):108-110.

[3]马冬梅.预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的实施效果研究[J].基层医学论坛,2018,22(24):3370-3371.