门诊换药室人性化护理的体会

门诊换药室人性化护理的体会

谢梅，马勇

新疆克拉玛依市第二人民医院急诊科 834009

【摘要】目的：探索实施人性化护理，在门诊换药室中的实际效果。方法：选择2018-2019年在我院门诊接收的128例换药者为研究对象，根据数字随机法分为两组，行常规护理模式干预为对照组，在对照组的基础上，行人性化服务模式干预为观察组。观察两组的护理满意率、换药前后负性心态情况。结果：观察组的护理满意率为96.88%，明显高于对照组的87.50%；干预后，对照组的负性心态评分明显高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将人性化服务用于门诊换药室中，有助于患者满意度提升，负性心态改善，降低不必要护患纠纷的发生，非常值得进行推广应用。

【关键词】门诊换药；人性化服务；体会

目前，医院在开展日常治疗的过程中，换药室是非常重要的组成部分，而换药是临床护理工作最常用的一种护理手段。我院门诊换药室护理人员的主要工作是进行伤口换药、清创缝合、小手术、拆线等。近年来，我院对门诊患者实施人性化护理，为其就医诊病创造良好的有利条件。故本文以我院门诊2018-2019年接收的128例换药者为研究对象，经开展人性化服务，下面是详细的资料和方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018-2019年在我院门诊接收的128例换药者为研究对象，根据数字随机法分为两组，行常规护理模式干预为对照组，在对照组的基础上，行人性化服务模式干预为观察组。其中，对照组64例中，男35例，女29例；年龄19-66岁，平均年龄(43.5±2.6)岁。在观察组64例中，男34例，女30例；年龄20-67岁，平均年龄(44.6±2.5)岁。对比被选对象的基线资料，组间可相比(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组：保证换药室环境整洁、干净，定期消毒、开窗通风，每月进行空气细菌培养一次。外用药物与消毒液需在瓶外侧标注开瓶时间与有效期，加强对换药室器械、药品及物品的管理，并予以详细记录。用药前，整体评估患者机体情况，对其伤口、机体情况进行观察，知晓伤口的部位、大小，是否出现化脓和创面情况。用药时，应遵照无菌原则严格制定，对细节进行规范，将需要用到器械、药品及物品准备好。指导患者行舒适体位，对其隐私部位加以保护。患者换药时注意保暖，避免受凉，而且光线充足。对无菌伤口消毒时，从创面中间向外面擦洗；如果创口化脓，需从外边向创缘内擦洗。另外，换药时，积极主动和患者沟通交流，知晓其心态想法，告知患者保持良好心态对人体免疫功能提升的重要性，从而能加快伤口恢复。

1.2.2观察组：（1）换药前：结合患者职业、年龄予以相应称呼，其目的在于让患者感受到亲切感与温馨感，使患者负性心态改善。开设换药咨询台，便于患者对换药方法、步骤，自身伤口情况和换药敷料等情况有所掌握；对患者所提出的疑问和问题详细解答，如换药过程、伤口愈合情况等。另外，准备好一次性纸杯和温开水，以及吸管等，便于患者随时应用。（2）换药期间：若患者痛觉敏感，护理人员可通过和患者谈话沟通，将患者注意力转移，以良好的心态接受换药，让患者将换药带来的痛苦暂时忘记。若患者是头颈部受伤，护理人员应准备镜子，便于患者清楚看见自身伤口情况。若患者伤口在背部，护理人员应在换药后将伤口照片拍下让患者看，便于对自身伤口情况的掌握。（3）换药后：予以患者人性化健康指导，根据其文化水平、病症类型和年龄等情况实施指导，并结合其伤口情况与机体及情况，对膳食合理安排。另外，护理人员应依照患者伤口情况患者相关注意事项和下次换药时间，以及科室电话等，便于患者随时电话咨询。定期对患者电话随访，询问伤口情况，如是否出现渗液、渗血和疼痛等，并嘱咐患者保持良好心态。

1.3 纳入与排除标准

1.3.1纳入标准：被选对象年龄不低于18岁；无严重精神功能异常者；对于此次研究被选对象均知情、同意并己签字。

1.3.2排除标准：伴认知功能低下、言语障碍者；伴焦虑症、抑郁症者；对此次研究开展不配合者。

1.3.3评价标准：在此次研究中，对于患者护理满意度的评定是以我院自制护理满意量表的形式进行，评定项目包括护理服务和护理沟通、诊疗环境和护理操作等，100分为总分，评定项目主要分为非常满意(>85分)、满意(85-60分)和不满意(<60分)。实施SDS(抑郁自评量表)、SAS(焦虑自评量表)评定干预前后患者的负性心态情况，评分越高说明的抑郁、焦虑等情绪越严重。

1.4 统计学分析

对数据的处理可应用软件SPSS24.0，用t检验计量资料组间结果，用卡方检验计数资料组间结果。统计学有差异为P<0.05。

2 结果

2.1 比较两组患者的护理满意率

对照组的护理满意率为87.50%，明显低于观察组的96.88%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1所示。

表1 比较两组患者的护理满意率[n（%）]

2.2 比较两组患者的负性心态变化

干预前，对照组与观察组的SDS、SAS等负性心态评分情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，对照组的负性心态评分明显高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2所示

表2 比较两组患者的负性心态变化

3 讨论

护士认真严谨的工作态度和精湛的护理技术是进行人性化护理的前提条件。人性化护理的关键在于细致和耐心对患者进行人性化护理，既能尊重患者的生命价值和人格尊严，满足患者的基本需要，使其产生亲切感和家庭感，也能体现患者的知情权和同意权，使其感受到人性化的关怀，从而促进其早日康复圈。作为门诊换药室的护士，除了要严格执行无菌操作以外，还要对护理技术精益求精，大胆创新。

本研究以我院门诊接收的128例换药者为研究对象，笔者从上述分析中归纳得出，人性化服务的开展能有效加强护患间良好关系，提高患者护理满意度，有较好的临床应用价值。因为行人性化护理时，护理人员通过测估与评价对患者伤口情况进行分析，对其病病情详细了解，并结合具体情况，对相应的护理方案合理制定，有助于患者负性情绪改善；另外，将解释工作做好，对患者反馈的意见认真听取，让患者放心，能使患者的心理情绪得到有效调节，对良好护患关系的构建具有重要作用。

综上所述，将人性化服务用于门诊换药室中，有助于患者满意度提升，负性心态改善，降低不必要护患纠纷的发生，非常值得在临床进行推广。

【参考文献】

[1]张力元.人性化护理在病毒性心肌炎患者中的应用价值[J].中国药物经济学. 2016(01).

[2]刘翠英,李冬梅.细节管理对门诊换药室护理质量的影响分析[J].中国医药指南. 2016(30).

[3]王瑞淑.优质护理服务在门诊换药室的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘. 2016(78).