自贡市第一人民医院,四川省自贡市 643000
当患者因为突发危重疾病而住进重症监护室时,患者及其家属对于疾病的应对能力会受到严重的影响,特别是对于病情有巨大转变或是无法承受巨额经济负担的患者,还会出现不同程度的焦虑、恐惧等情绪,进而对救护工作造成一定的影响。在传统上,护士主要将精力放在对患者的抢救和治疗上,而对于和患者及其家属的沟通却有所忽视。因此在对重症患者进行治疗抢救时,应对患者家属进行及时的沟通交流,使患者家属产生安全感,从而使患者家属的恐惧、焦虑感减轻。
一、重症患者家属的心理特点
(一)重症患者家属的焦虑感
由于重症监护室设置有严格的陪护管理制度,因此患者进入重症监护室后,家属和患者的接触时间受到了极大程度的限制,从而使得家属和患者无法进行充分的沟通,从而导致患者家属对于疾病预后、医疗护理质量以及患者的治疗情况产生担心,无形中使得患者家属的心理压力逐渐增加。不仅如此,突发的医疗事件也会极大程度的增加患者家属的心理压力。
(二)重症患者家属的危机感
对于重症患者家属而言,其危机感主要表现在应付能力的不足上,而对于应付能力,主要分为精神上的应付能力和经济上的应付能力。患者由于突发意外被送入重症监护室,治疗情况和治疗结果都还存在一定的未知性,这对于患者家属而言是一个巨大的打击,心里会出现沉闷、焦虑等消极情绪,郁郁寡欢;而如果病情较重,需要高昂的治疗费用,沉重的经济负担会给患者家属带来第二次打击。对于普通患者而言,一般可以对治疗的方案按照经济情况进行最优的选择,但由于重症监护室的患者情境较为危重,每一项治疗护理都有可能和生命息息相关,而且大多数患者处于意识模糊的状态,无法做出选择,因此需要起家属进行选择,这就增加了患者家属身上的压力。而随着住院时间的不断延长,患者家属不断维持着高昂的治疗费用,这会导致患者经济上的压力逐渐增加,从而使得精神上的负担也逐渐增加,产生连锁反应。
(三)重症患者家属的绝望感
对于重症监护室患者而言,由于其疾病发生过程通常较快较急,不少患者的疾病情况十分不稳定,命悬一线,稍有不慎就会造成死亡,这就给患者家属带来绝望感。另外,由于重症监护室结构复杂,且抢救场面较为重大,往往会给患者家属的感观带来一定的刺激,产生疾病十分严重,抢救难度高的主观猜测,从而使得患者家属的绝望心理进一步增加。伴随着每一次检测仪器的报警、每一次患者遭受抢救,患者家属对于康复的希望就更加渺茫。
(四)重症患者家属的抑郁感
患者由于突发情况入住重症监护室后,一切都是在医生的操作中进行,患者家属没有相应的医学背景知识,会对医院的治疗水平产生一定的怀疑态度,而且治疗过程中会产生高昂的治疗费用,会使得患者产生一定的抵触情绪,但对于医生的安排又不能不听,使得患者家属产生抑郁感。
二、重症监护室护士对患者家属的帮助
(一)互换交流的加强
对于患者家属而言,护士应当及时对患者家属的苦闷心情进行了解,然后积极与其进行交流,使其心中的苦闷得到倾述,并帮助患者家属对患者的健康危机进行有效的应对,从而提高患者家属的安全感。
(二)信息平台的搭建
由于重症监护室患者的病情一般较为严重突然,病情变化较快,因此对于患者家属而言,最为关心的就是患者的病情发展以及治疗的情况。而护士应当对患者家属提出的问题进行耐心的讲解,从而使得患者家属对于病情治疗过程进行及时的了解,消除患者家属的疑问,从而对于医护患关系的搭建起重要作用。
(三)给予心理支持
在对重症监护室患者进行治疗时,重症监护室护士应当对患者的家庭信息进行及时的了解,从而对患者家属的心理状态进行有效的判断,采取有效的措施对患者家属进行心理支持,消除患者消息的心理情绪,提高其安全感。
(四)注重人文关怀
在对重症监护室患者进行治疗的过程中,护士应当对患者家属的健康状况予以关心,为其提供良好的休息环境,并根据患者的情况与院方进行沟通,尽可能的节约治疗费用。
结论:良好的护患沟通对于护士和患者及其家属双方的交流理解有着重要的作用,能保证双方关系的协调,使医疗活动能够顺利的进行。由于患者社会文化背景不同,会导致其对医疗活动的理解存在着一定的差异,从而影响了双方的沟通。因此重症监护室护士应当会换位思考,树立良好的服务意识,从而建立和谐良好的护患关系。