大庆油田乘风医院 黑龙江 大庆 163412
摘要:目的:对消炎生肌散辅助治疗溃疡期褥疮的疗效进行分析探讨。方法:将2018年1月~2019年1月在我院进行治疗的90例溃疡期褥疮患者随机分为两组,对照组45例患者采用西医治疗,观察组45例患者采用西医治疗联合消炎生肌散,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗3、7、10天后VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组腐肉脱落、创面愈合及新生上皮出现时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%(P<0.05)。结论:对溃疡期褥疮患者采用消炎生肌散治疗,能够有效缓解患者疼痛,促进肉芽生长及创面愈合,临床应用价值较高。
关键词:溃疡性褥疮;消炎生肌散;西医治疗;创面愈合
褥疮是因由外力作用引起局部皮肤、皮下组织损伤,为临床常见性疾病,以伤残、危重症及老年人群为高发人群。研究显示[1],褥疮形成是有一个过程的,若在褥疮早期形成时期没有足够重视,则可进入褥疮浸润期,若处理不及时或处理不当,则进入溃疡期,严重影响患者健康及生活质量。为进一步对溃疡期褥疮的治疗方法进行分析探讨,笔者对2018年1月~2019年1月在我院进行治疗的90例患者进行随机对照研究,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年1月~2019年1月在我院进行治疗的90例溃疡期褥疮患者随机分为两组,对照组45例患者,其中男25例,女20例;年龄为56~85岁,平均(62.31±2.77)岁;病程为3个月~13年,平均(4.21±0.66)年。观察组45例患者,其中男27例,女18例;年龄为57~83岁,平均(63.19±2.44)岁;病程为4~14.5年,平均(4.59±0.58)年。两组患者上述资料均无明显差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者积极治疗原发病,行预防性消炎及改善机体营养状况等。以聚维酮碘(0.5%)溶液喷洒创面,每12小时1次,以100mL双氧水进行外洗,以500mL生理盐水对创面外洗消毒,将坏死组织清除,必要时行切痂清创,并清除创口内的坏死组织,但是一次不要清除过多,避免感染加重。清创之后以无菌敷料进行包扎,并以绷带或胶布固定。一个疗程7天,持续用药4个疗程。
观察组在上述治疗的基础上加用消炎生肌散治疗,将粉末均匀涂于溃疡面上,盖严溃疡面,厚度为2mm,以无菌敷料包扎,并以绷带或胶布固定,一天换药1次。一个疗程7天,持续用药4个疗程。
1.3观察指标
①以视觉模拟评分(VAS)量表对对两组患者治疗3、7、10天后的疼痛情况进行评价,量表满分10分,得分越高,则疼痛情况越严重[2]。②对比两组患者的腐肉脱落、创面愈合及新生上皮出现时间等。③治疗有效率[3]:痊愈:治疗后,创面上皮全覆盖,疼痛消失,疤痕比较坚实,停药7d后未复发;显效:治疗后,创面缩小>75%,偶尔疼痛;有效:治疗后,创面上皮缩小<75%,疼痛感明显缓解;无效:未达到有效标准。
1.4统计学处理
将数据结果录入SPSS20.0软件包处理,计数资料以X2检验,以例数百分比形式表示,计量资料以t检验,以X±S形式表示,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗后VAS评分比较
观察组治疗3、7、10天后VAS评分明显低于对照组(P<0.05),如表1所示。
表1 两组治疗后VAS评分比较(X±S,分)
组别 | 3d | 7d | 10d |
观察组(n=45) | 5.61±1.07 | 2.97±0.46 | 1.03±0.05 |
对照组(n=45) | 8.84±1.33 | 6.36±0.91 | 3.47±0.52 |
t | 5.903 | 8.221 | 11.572 |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2创面情况比较
观察组腐肉脱落、创面愈合及新生上皮出现时间明显短于对照组(P<0.05),如表2所示。
表2 两组创面情况比较(X±S,d)
组别 | 创面愈合 | 新生上皮出现 | 腐肉脱落 |
观察组(n=45) | 17.69±2.04 | 6.08±0.51 | 4.22±0.75 |
对照组(n=45) | 23.89±5.06 | 9.62±1.13 | 6.81±0.94 |
t | 8.944 | 11.885 | 5.472 |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.3治疗有效率
观察组治疗有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%(P<0.05),如表3所示。
表3 两组治疗有效率比较[n(%)]
组别 | 痊愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
观察组(n=45) | 21(46.67) | 15(33.33) | 7(15.56) | 2(4.44) | 95.56% |
对照组(n=45) | 13(28.89) | 14(31.11) | 10(22.22) | 8(17.78) | 82.22% |
X2 | 14.901 | ||||
P | <0.05 |
3讨论
褥疮在种以上属于“疮疡”的范畴,因患者久病出现气血亏损,加上局部受压导致气血运行受阻,气滞血瘀,经络受阻,肌肉筋骨失养溃疡成疮。
研究显示[4],消炎生肌散方中龙骨可收敛固涩、修复组织,寒水石可清热泻火,赤石可敛疮生肌、收敛止血,冰片可清热止痛,诸方联用共奏清热泻火、敛疮生肌、解毒镇痛之效。本研究结果显示,观察组治疗3、7、10天后VAS评分明显低于对照组,腐肉脱落、创面愈合及新生上皮出现时间明显短于对照组,治疗有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%(P<0.05)。
总之,对溃疡期褥疮患者采用消炎生肌散治疗,能够有效缓解患者疼痛,促进肉芽生长及创面愈合,临床应用价值较高。
参考文献:
[1]邵志坚,徐骅,陈晓江,等.封闭式负压吸引联合中药和碱性成纤维因子灌洗提高Ⅲ、Ⅳ期压疮疗效的研究[J]. 中国医学创新,2018,15(10):73-76.
[2]褚万立,郝岱峰.美国国家压疮咨询委员会2016年压力性损伤的定义和分期解读[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版),2018,13(1):64-68.
[3]彭天托,李秀兰,彭君强,等.消炎生肌散辅助治疗溃疡期褥疮临床观察[J].实用中医药杂志,2019,35(3):300-301.
[4]彭天托,李秀兰,梁少铭.消炎生肌散辅助治疗溃疡期褥疮临床观察[J].实用中医药杂志,2016,32(4):312-313.