米那普仑与度洛西汀治疗躯体形式障碍对照研究

米那普仑与度洛西汀治疗躯体形式障碍对照研究

李月红

曹县磐石精神病医院 精神一科 山东 菏泽 274400

摘要：目的：探究米那普仑与度洛西汀治疗躯体形式障碍的疗效比较。方法：以我院患者为例，患者的选取时间在2016年7月——2017年7月，患者均存在躯体形式障碍问题，共选取患者78例，根据患者的就诊先后顺序，将其随机分为两组，分别为实验组的39例患者和对照组的39例患者，分别给予患者米那普仑治疗和度洛西汀治疗，对其治疗效果进行比较。结果：实验组患者和对照组患者在治疗前的SCL-90 躯体化因子分平均分不存在明显差异，其P>0.05，其治疗2周和4周后，其平均分差异显著，表现为P<0.05，但是在治疗第8周后，两组患者的评分差异又趋于平缓，比较不存在统计学意义（P>0.05）。实验组患者和对照组患者在用药过程中出现的不良反应发生率分别为12.82%和15.38%，其差异性较小，对比结果为P>0.05，其差异不存在统计学意义。结论：米那普仑和度洛西汀在治疗患者躯体形式障碍等方面的应用效果均相对显著，均具有较高的应用安全性，值得推广。 关键词：米那普仑；度洛西汀；躯体形式障碍；应用效果

躯体形式障碍，是一种神经症。它主要是以一种持久性的担心或是患者本身相信躯体症状的优势观念为特征。它在临床中的表现主要为各种躯体不适，或是各种疼痛^[1]。目前发展中，临床中在对其展开治疗工作时，主要是将抗抑郁药物进行应用，但是其对应的治疗效果相对缓慢，还存在反复发作，治疗不彻底的问题。在这种情况下，选择有效的治疗方法就变得尤为重要。本研究将以此为主要内容， 探究米那普仑与度洛西汀的治疗有效率。

1一般资料和方法

1.1一般资料

以我院患者为例，患者的选取时间在2016年7月——2017年7月，患者均存在躯体形式障碍问题，共选取患者78例，根据患者的就诊先后顺序，将其随机分为两组，分别为实验组的39例患者和对照组的39例患者，其中，对照组中有男性患者17人，女性患者22人，经过计算，得出患者的平均年龄为（35.61±4.26）岁。而对照组中，男性患者和女性患者人数分别为18人和21人，患者所对应的平均年龄为（36.02±4.15）岁。在统计学方法基础上，两组患者的一般资料不存在显著差异，不存在统计学意义，能够进行比较。

1.2方法

给予实验组患者米那普仑片治疗，选择现唯宁，药物剂量为25mg，服用时间为早晚各一次，在服药第二周，增加药物剂量，增加到50mg，并将其改为早饭后服用^[2]。而对照组患者则其度洛西汀治疗，选择盐酸度洛西汀肠溶胶囊，其对应的国药准字为H20061263，服用方式为口服，其对应的起始药量为20mg/d，在用药一周内，对患者的病情变化进行严格的观察，结合实际，对其药物用量进行增加，增加到40-60mg/d，两组患者均持续用药8周。

1.3统计学方法

采用 SPSSl8．O .1软件对本次研究数据进行处理，患者各项资料均为计数资料，应以 % 表示，并采用X² 检验，计量资料采用（ ）表示和t检验，P＜0.05时对比具有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后应用效果比较

实验组患者和对照组患者在治疗前的SCL-90 躯体化因子分平均分不存在明显差异，其P>05，其治疗2周和4周后，其平均分差异显著，表现为P<0.05，但是在治疗第8周后，两组患者的评分差异又趋于平缓，比较不存在统计学意义（P>0.05）。

表一 两组患者治疗前后SCL-90 躯体化因子分平均分比较（ ）

2.2不良反应情况

实验组患者和对照组患者在用药过程中出现的不良反应发生率分别为12.82%和15.38%，其差异性较小，对比结果为P>0.05，其差异不存在统计学意义。

表二 两组患者用药不良反应情况比较[n(%)]

3讨论

躯体形式障碍是一种常见病，其发病率相对较高，主要以患者身体不适和头痛较为常见，其中最为常见的是慢性疼痛问题^[3]。导致其问题发生的主要因素是因为5-HT和NE神经元出现的功能异常，对其上传和下传途径造成了影响，进而导致患者的情绪出现异常，导致其躯体不适，出现一定的疼痛问题^[4]。

米那普仑，主要是用于治疗纤维肌痛问题的主要药物，而就这种纤维肌痛情况来说，其存在通常会伴随一定的焦虑、抑郁和失眠等问题的发生，而身体不适和疼痛可能是抑郁症状中的一种，在将米那普仑进行应用的过程中，能够对患者的症状进行缓解，其应用效果显著。而度洛西汀是一种选择性5-HT和NE再摄取抑制剂，其对人体大脑的神经元自身受体和异质性受体具有抑制作用，能够促进突触的释放，能够将大脑水平进行提高^[5]。进而实现对疼痛和情感的调节和抑制。其应用效果也较为显著。本研究在将两种方法进行应用的过程中对其应用有效率和安全性进行比较，其结果差异性较小。

米那普仑和帕罗西汀在治疗患者躯体形式障碍等方面的应用效果均相对显著，均具有较高的应用安全性，值得推广。

参考文献：

[1]韩敏. 米那普仑与帕罗西汀治疗躯体形式障碍对照研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(89):81-82.

[2]祁继鹏,魏冬,平丽慧,潘振山,岳媛媛. 米那普仑合并认知行为疗法治疗躯体形式障碍对照研究[J]. 精神医学杂志,2018,31(02):133-135.

[3]阳中明,李进. 度洛西汀治疗躯体形式障碍对照研究的Meta分析[J]. 四川精神卫生,2011,24(03):145-146.

[4]张翔,胡慧娟,臧同. 度洛西汀与帕罗西汀治疗躯体形式障碍的对照研究[J]. 北方药学,2011,8(11):31.

[5]梁艳,唐放放. 度洛西汀治疗躯体形式障碍临床观察[J]. 右江民族医学院学报,2015,37(06):798-799+802.