自锁托槽矫治器在牙颌畸形患者正畸中的应用价值分析

自锁托槽矫治器在牙颌畸形患者正畸中的应用价值分析

梁远威

珠海市第五人民医院，邮编： 519055

[摘要] 目的：分析和研究自锁托槽和传统结扎式托槽非拔牙矫治牙列拥挤的临床效果观察。方法：研究对象为50例于2016年5月1日～2017年4月30日期间在我院矫治牙列拥挤的患者，将所有患者设为自锁托槽非拔牙组和传统结扎托槽式非拔牙组。观察牙弓宽度、磨牙间宽度和前磨牙的宽度变化。结果：入组患者的牙齿通过两种不同方式矫正后，在第一磨间牙宽、第一前磨牙宽、第二前磨牙宽、尖牙尖宽上比较，自锁托槽非拔牙组均好于传统式托槽非拔牙组，有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：患者矫正牙齿采用自锁托槽矫治有非常显著地效果，建议在临床上广泛使用。

[关键词] 自锁托槽；传统结扎式托槽；非拔牙；矫治牙列拥挤

拔牙治疗是最传统最原始的对牙列拥挤矫治的方法，现如今医疗水平的飞速进步，人们对牙齿矫治的方法要求越来越高，口腔矫治技术也在改革，为人们提供更好的治疗方式^[1]。自锁托槽是一种新型的矫治牙齿的方式，在牙齿矫治过程中有较轻的摩擦力，能够根据患者自身的特点进行自我调节，有效的进行矫正^[2]。我院也选取部分患者作为研究对象，探究自锁托槽矫治器的临床疗效，现将研究结果汇报如下：

1资料与方法

1.1临床资料

研究对象为50例矫治牙列拥挤于2016年5月1日～2017年4月30日期间在我院口腔科进行治疗的患者，将所有患者设为自锁托槽非拔牙组（25例）与传统式托槽非拔牙组（25例），自锁托槽非拔牙组包括13例男患者，12例女患者，最大年龄18岁，最小年龄12岁，均龄为（15.0±1.8）岁；传统式托槽非拔牙组包括15例男患者，10例女患者，最大年龄17岁，最小年龄13岁，均龄（15.3±1.6）岁。入组患者在各项指标上比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

矫正第一步，要进行制作患者的牙齿模型，制作出的模型要精准清晰，通过采用石膏进行灌注制成的模型后，要采用电子游标卡尺进行多次的测量，测量数据取平均值，牙弓度为主要的测量部位，测量包括第一磨间牙宽、第一前磨牙宽、第二前磨牙宽、尖牙尖宽。矫治前，我们对其进行头颅定位侧位片的拍摄，使用精密仪器对上前牙与NA及上前牙与SN的距离。传统式托槽非拔牙组患者采用矫正治疗牙列拥挤的的方式为传统结扎式托槽，具体为，

方法为：使用粘结MBT直丝托槽（3M公司提供），使用弓丝对已经排齐整平的牙列进行结扎和固定，放置弓丝的顺序为：先使用0.35mm×0.41mm的高弹性弓丝，随后使用O．48mm×0．64mm的弓丝进行调整。自锁托槽非拔牙组：使用自锁托槽（3M公司）对牙列进行矫治，首先使用同对照组相同尺度的高弹性弓丝，然后使用同高度的热激活弓丝对其排列整齐的牙列进行自锁固定。

1.3观察指标^[3]

观察比较两组患者经治疗前后各测量值变化情况。

1.4统计学处理

数据处理应用软件spss15.0，用均数标准差表示计量资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。

2 结果

入组患者的牙齿通过两种不同方式矫正后，在第一磨间牙宽、第一前磨牙宽、第二前磨牙宽、尖牙尖宽上比较，自锁托槽非拔牙组均好于传统式托槽非拔牙组，有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

表1 两组患者经治疗前后各测量值变化情况

3讨论

随着社会的不断进步与发展，人们的生活质量的不断提高，人们对审美的要求社越来高，牙齿的美观与整齐会给人们带来很大的自信，若果一个人的牙齿畸形，不仅是带来美观上的影响，还会影响咀嚼功能与发音，从而给人们带来心理上的影响，影响患者的日常的人际交往。不良的生活习惯，先天的遗传等因素都会造成青年儿童的牙齿出现畸形[4]。治疗口腔畸形的关键在于早期发现和早期治疗^[5]。

现如今我国过对于矫正畸形牙齿的口腔领域有很大的进步，因为开展时间较短，实行的地区不全面，所以并不是每个人有了牙齿不齐都能得到矫正^[6]。身体健康的年龄较小的儿童，并且口腔条件好的患者的治疗效果是最显著的，所以尽早发现尽早治疗，对于矫正牙齿是由非常重要的意义。患者在进行矫正畸形牙齿前期，要进行彻底的治疗牙齿，对于不能够治疗痊愈的牙齿和有问题的牙齿进行拔出，从而才能进行牙齿的矫正治疗^[7]。

传统的矫正牙齿的托槽，患者佩戴的早期会出现不适应的情况，给患者带来疼痛感，并且矫正时间较长，给患者带来非常大的痛苦。通过此次研究结果表明，入组患者的牙齿通过两种不同方式矫正后，在第一磨间牙宽、第一前磨牙宽、第二前磨牙宽、尖牙尖宽上比较，自锁托槽非拔牙组均好于传统式托槽非拔牙组，有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。说明了者矫正牙齿采用自锁托槽矫治有非常显著地效果，自锁托槽是根据患者牙齿的自身情况设计的，与患者牙齿匹配度高，与传统托槽相比，有较轻的摩擦力，减轻患者的疼痛感觉，有助于牙齿的矫正，时间较短^[8-9]。此次研究结果与宜云州,史莉学者的研究结果相似，结果显示患者采用自锁托槽矫治器有较轻的摩擦力，矫正效果明显，患者佩戴舒适，无托槽现象发生，在VAS 评分上比较，对照组多于观察组患者，有明显差异，表明了患者采用自锁托槽矫治器是适度高，矫正效果明显^[10]。

综述所述，患者矫正牙齿采用自锁托槽矫治有非常显著地效果，牙齿改善程度明显提高，建议在临床上广泛使用。

参考文献：

[1] 石芹,胡江天,李松.自锁托槽与传统托槽对牙弓作用的研究[J].云南医药,2013,34(5):440-442.

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[6] 张坤顺.自锁托槽矫治器在牙颌畸形患者正畸中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(a5):80-81.

[7] 杨英双,赵海红,赵晋.自锁托槽矫治器在牙颌畸形患者正畸中的应用价值[J].山东医药,2014,54(21):95-97.

[8] 李庆祝.3M 自锁托槽与直丝弓托槽在正畸治疗过程中应用的比较[J].中国组织工程研究与临床康复,2015,19(25):4043-4047.

[9] 杨燕子.牙颌畸形患者正畸中自锁托槽矫治器对降低牙周指数、龈沟液 AST 含量的作用[J].中国伤残医学,2015,23(12):69-70.

[10] 宜云州,史莉.正畸联合修复治疗成人前牙缺失伴牙颌畸形 72例效果观察[J].中国临床新医学,2015,8(2):149-151.