莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察

邱岚

新疆维吾尔自治区第二济困医院；新疆乌鲁木齐 830000

【摘要】目的 探讨莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法 选取2015年9月~2016年10月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例，将其随机分为两组，分别是观察组和对照组，每组各60例。两组患者均给予常规治疗，对照组患者在此基础上给予左氧氟沙星进行治疗，观察组患者在此基础上给予莫西沙星进行治疗，观察比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗结果显示，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，不仅可以有效提高临床疗效，还可以降低不良反应发生率，值得临床广泛推广应用。

【关键词】莫西沙星；慢性阻塞性肺疾病；临床效果

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床上比较常见的一种呼吸系统疾病，该病主要是由于空气污染、细菌感染、化学物质以及吸烟等因素导致的，其临床症状主要为慢性咳嗽、胸闷、气短、喘息等。近年来，空气污染越来越严重，慢性阻塞性疾病患者受到细菌、病毒等感染时极易发生急性加重，导致该病病死率和致残率逐年升高，严重危害患者的身心健康，影响生活质量^[1]。莫西沙星是一种新型抗菌药，具有良好的抗菌效果，且安全性高，本文中我院采用莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，取得了满意的临床效果，现详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月~2016年10月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的120例患者作为本次研究的研究对象。按照随机分组的方法将其随机分为两组，分别是观察组60例，对照组60例。其中，对照组中，男32例，女28例，年龄43~79岁，平均年龄（57.8±13.6）岁；病程2~23年，平均病程（12.5±6.3）年；观察组中，男33例，女27例，年龄44~81岁，平均年龄（58.4±12.9）岁。所有患者的病史、体征、肺功能及胸部X线检查均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，并排除具有严重肝功能不全、血液系统疾病以及精神疾病的患者。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后，均给予吸氧、止咳化痰等常规治疗。其中对照组患者在常规治疗基础上给予左氧氟沙星进行治疗，静脉滴注，0.3g左氧氟沙星+0.9的氯化钠溶液100mL，每12小时1次，连续治疗7~10天；观察组患者在常规治疗基础上给予莫西沙星进行治疗，静脉滴注，0.4g/d，每天1次，连续治疗7~10天。治疗前后，对患者的肝、肾功能、血常规、X线胸片以及肺功能等进行检查。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的临床疗效及恶心、胃肠道不适、失眠、皮肤瘙痒等不良反应发生率。

1.4 疗效判定标准

①临床控制：治疗一个疗程后，患者咳嗽、咳痰等临床症状完全消失，X线胸片检查显示病灶组织基本吸收；②显效：治疗一个疗程后，患者咳嗽、咳痰等临床症状明显改善，肺部啰音减少或消失，痰液稀薄，痰量明显减少；③有效：治疗一个疗程后，患者咳嗽、咳痰等临床症状有所好转，肺部啰音有所减少，痰液变为稀薄，但痰量仍然较多；④无效：治疗一个疗程后，患者咳嗽、咳痰等临床症状无任何变化，肺部仍有啰音，痰液仍黏稠，且痰量较多^[2]。总有效率（%）=（临床控制+显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，采用X²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

治疗一个疗程以后，观察组患者的治疗总有效率（96.7%）明显高于对照组患者的治疗总有效率（78.3%），两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较

2.2 两组患者的不良反应发生率比较

治疗后，观察组患者中出现恶心2例，皮肤瘙痒1例，不良反应发生率为5.0%；对照组患者中出现恶心3例，胃肠道不适4例，皮肤瘙痒4例，不良反应发生率为18.3%。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流不可逆、肺部破坏性加强的呼吸道系统疾病，是一种严重危害健康的疾病，其发病率呈逐年上升的趋势。慢性阻塞性肺疾病急性加重期主要是指患者的病情没有得到有效控制，逐渐加重，且不断恶化，患者的咳嗽、气短、喘息等症状加重，痰液浓度大，痰量增多，严重影响患者的正常生活^[3]。目前临床上治疗慢性阻塞性肺疾病加重期主要采用抗生素类药物，莫西沙星作为一种新型的抗生素，杀菌活性较强，具有较好的抗菌效果，可以直接作用于感染部位，特别是针对支气管黏膜和肺巨噬细胞中等。另外，莫西沙星半衰期较长，用药后不良反应较轻。本文中，我院选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例为研究对象，其中对照组在常规治疗基础上给予左氧氟沙星进行治疗，观察组在常规治疗基础上给予莫西沙星进行治疗，结果显示，观察组患者的治疗总有效率（96.7%）明显高于对照组（78.3%），观察组患者的不良反应发生率（5.0%）明显低于对照组（18.3%），两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行治疗，临床疗效显著，且不良反应发生率较低，值得临床广泛推广。

参考文献

[1]张秀义.莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床对照研究[D].河北医科大学,2015.

[2]王瑞.莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效和安全性的研究[J].中国实用医药,2016:11（08）：130-131.

[3]赵晓风.莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果分析[J].河南医学研究,2016,25（04）：744-745.