情志护理干预对老年骨折手术患者应激反应及睡眠质量的影响

情志护理干预对老年骨折手术患者应激反应及睡眠质量的影响

王璐 1 雷娟 2 李冀艳 通讯作者

乐山市中医医院 614000

摘要：目的：探讨情志护理干预对老年骨折手术患者应激反应及睡眠质量的影响。方法：将我院收治120例患者纳入，分为常规组及情志护理组，常规组60例依照常规护理模式实施护理，情志护理组则在常规护理同时给予情志护理干预，对护理效果。结果：情志护理组入睡时间更短，睡眠质量评分更高，心理应激反应评分更低（P＜0.05）。结论：老年骨折手术患者的护理中采用情志护理干预可提高其睡眠质量，减轻其心理应激反应，可推广。

关键词：情志护理；老年骨折手术；应激反应；睡眠质量

骨折为临床常见创伤性疾病，此病发生与年龄为正相关关系，即年龄越大骨折发生几率越高^[1]。临床研究指出，随年龄增长，人体骨质流失速度加快，骨骼硬度、韧性下降，抗外界作用力下降，骨折概率增加，目前我国老龄人口基数上升，骨折发生率显著上升^[2]。骨折的临床治疗中，手术治疗应用较多，但实施手术治疗后患者恢复期较长，其易出现各种应激反应，继而对患者睡眠造成一定影响，不利于术后康复。本文为观察情志护理干预对此类患者的影响，选入我院120例患者完成对照研究，详情如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

将本院2017.6-2018.11收治老年骨折患者120例纳入，按照入院顺序奇偶数分组，常规组及情志护理组各60例，常规组内男36例，女24例，平均68.93±4.26岁，情志护理组男35例，女25例，平均68.74±4.31岁，对比组间一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均已接受手术治疗，常规组患者术后给予切口观察记录、饮食指导、病房环境护理等常规护理。

情志护理组则在常规护理之上给予患者情志护理干预，详情如下。

1.2.1 患者术后苏醒时，护理人员增加询问患者切口疼痛次数，让其感受到护理人员的关怀，并主动询问患者家庭情况，给予亲近感。

1.2.2 密切关注患者情志状态，根据不同证型护理方法实施情志护理，针对肝郁化火患者，采用“以悲克怒”的方法改善患者情绪状态，如让患者想象骨折前后的生活变化，种种不便等，消除其“怒气”。针对他痰气郁结患者，采用“以喜克悲”方法帮助患者缓解“悲思”之苦，如给患者将笑话，日常交流中适当调侃。针对气虚血瘀患者，采用“以思克恐”的方法消除其焦虑、恐惧，如给予患者书籍进行深入阅读，与患者下棋等。

1.2.3 指导患者进行肌肉松弛训练，训练时，闭目养神5min，待情绪平复后，双拳紧握并吸气10s，随吐气时慢慢放松双拳、颈肩部、健侧肢体，每次训练10min，3次/d。

1.2.4 患者恢复情况良好，可下床活动后协助患者院外活动，通过赏花、散步、听鸟叫等方式陶冶情操，宁静心灵，改善不良情绪。

1.3 观察指标

患者入睡时间、心理应激反应、睡眠质量。心理应激反应利用SAS焦虑自评量表评估患者焦虑程度，以判断其术后心理应激情况，总分80分，分值越高则患者心理应激反应越强。睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估，总分21分，分值越高则患者失眠质量越低。

1.4 统计学处理

使用SPSS23.0处理数据，x±s表示计量资料，t检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

情志护理组患者入睡时间、PSQI评分、SAS评分对应为0.64±0.11h、10.24±1.65分、31.59±4.21分，常规组患者入睡时间、PSQI评分、SAS评分对应为1.26±0.31h、18.69±2.63分、40.68±5.67分，情志护理组入睡时间更短，PSQI评分及SAS更低，对比有统计学意义（t=14.600，P=0.001；t=21.082，P=0.001；t=9.970，P=0.001）。

3.讨论

老年骨折发生后多采用手术治疗，但术后患者恢复期较长，老年患者易出现不良情绪，影响护理依从性同时，对其术后恢复较为不利^[3]。

临床常规护理方案应用效果较低，针对患者的不良情绪无法有效给予护理干预，因而需在临床护理工作中进一步进行完善。

中医情志护理作为近年来中医学向各疾病领域渗透过程中，逐渐被用于临床护理中的护理方案。在中医理论中，七情六欲与五脏对应，情志不顺则影响脏腑，因而护理过程中针对不同证型的患者采用“以悲克怒”“以喜克悲”等中医情志护理方法，疏解患者不良情绪，改善患者身心状态，继而减轻术后患者的心理应激反应，提高患者睡眠质量^[4]。在本次研究当中，采用情志护理组入睡时间更短，SAS评分及PSQI评分更低（P＜0.05），进一步表明可情志护理干预对此类患者睡眠质量及应激反应具有积极影响。

综上所述，老年骨折患者术后护理中利用情志护理干预可提高其睡眠质量，缓解应激反应，可推广。

参考文献

[1]张金姬 ， 李照鑫 ， 陈生娥 . 情志护理干预对老年骨折手术患者应激反应及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志, 2018, 5(12):94-96.

[2]金磊. 情志护理干预对老年骨折手术患者应激反应及睡眠质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(14):1885-1888.

[3]张雪琴 ， 张琼 ， 余闽 ，等. 情志联合中医护理干预对浅表性食管癌患者焦虑、疼痛及睡眠质量的影响[J]. 护理实践与研究, 2018, 15(20):113-114.

[4]王冬莉. 护理干预对高血压患者睡眠质量及其不良情绪的影响[J]. 当代护士(中旬刊), 2018, 25(8):23-25.