心血管内科护理不安全因素分析及防范对策

心血管内科护理不安全因素分析及防范对策

范淑霞刘丽华宋玲

范淑霞刘丽华宋玲

[摘要]目的：探讨心血管内科护理不安全因素及做出相应的防范对策。方法：在我院随机抽取心血管病患120例，回顾性分析临床护理资料，并对护理资料进行总结。结果：心血管内科护理不安全因素主要来自护理人员（护理态度，护理水平等），患者和家属的期望和环境因素，应该认真做好回顾性分析作出相应对策。结论：护理人员应加强提高自身素质，在技术过硬的同时也要注意文明，建立健全护理相关规章制度，提供良好的环境，减少心血管内科不安全因素。

[关键词]心血管内科不安全因素防范对策护理

DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.36.27

作者单位：256610，山东省滨州市，山东省滨州市人民医院

作者简介：范淑霞（1970—），女，山东滨州市人，山东省滨州市人民医院主管护师。

TheInsecureFactorsintheNursingoftheCardiovascularInternalMedicineandItsCountermeasures

FanShuxia,LiuLihua,SongLing

Abstract:ObjectiveToinvestigatetheinsecurefactorsinthenursingofcardiovascularinternalmedicineandworkoutcorrespondingcountermeasures.Method120casesofcardiovascularpatientsadmittedbyourhospitalwererandomlyselectedandgivenretrospectiveanalysisoftheirclinicalnursingdata.ResultsTheinsecurityfactorsexistinginthenursingofcardiovascularinternalmedicinemainlycomefromthenursingstaff(careattitude,nursinglevel,etc.),expectationsofthepatientsandtheirfamiliesandenvironmentalfactors.Aretrospectiveanalysisofthesepatientsshouldbedonetomakecorrespondingcountermeasures.ConclusionThenursingstaffshouldstrengthentheirprofessionalqualityanddevelopexcellentnursingskills,payattentiontotheirpolitenessinwork,enhancetheirawarenessofregulationsandrulesrelatedtonursing,bearbalancedandbenignmentalitytoprovideagoodenvironmentinordertoreduceunsafefactorsinthenursingofcardiovascularinternalmedicine.

Keywords:cardiovascularinternalmedicine;unsecurefactors;protectivecountermeasure;nursing

心血管疾病就是心脏和血管发生病变，在当今社会，随着人们生活水平的提高，这类疾病的发生率逐年上升。心血管疾病多是危险性高且发病迅速，一旦护理不及时或不到位，易受潜在的不安全因素影响，而使患者出现不同程度的危险，因此本研究就心血管内科不安全因素进行分析和提出相应对策有着十分重要的临床意义。

1资料与方法

1.1研究对象

对我院2013年7月到2014年5月入院并确诊为心血管疾病的120名患者的临床护理资料回顾性分析。将患者分为两组，每组60人，分为观察组和对照组。观察组男32名，女28名，平均年龄65.34岁，对照组男27名，女33名，平均年龄63.64。所有患者中患心肌梗死40例，25名心绞痛患者，13名冠心病患者，27名风湿性心脏病患者，15名心肌炎患者。且两组患者在年龄、患病年限、病情程度等各方面无明显差异（P<0.05），具有研究的可比性。

1.2一般方法

对照组；按以往的护理方法进行。观察组：对护理中存在的不安全因素进行防范和改善，加强护理。在实施此对照三个月后向两组患者分发由我院自行设计的问卷调查，对心血管内科护理不安全因素及防范对策进行评估。现场分发120份问卷，当场填写并收回，回收率100%，问卷包括：环境因素、护患之间的沟通、医护人员专业技术水平缺陷、医护人员的责任心不强等。并另制一份表格分发给我院心血管内科护士12名，对她们进行问卷调查，内容包括：患者自身不安全因素，护理专业知识缺陷、用药及操作因素、护理文书书写不规范[1]。

1.3统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述采集数据进行数据分析，计量资料采用均数标准差表示，P<0.05时具有统计学意义。

2结果

通过对照分析和对患者及护士问卷调查，得出研究结果，观察组60位患者认为缺乏有效的沟通是主要因素，见表一。护理人员认为患者及医护人员自身亦容易产生不安全因素，见表二。患者和护理人员都认为医院的管理机制对不安全因素的影响较小。

表一

3讨论

本次研究主要通过设置对照组和问卷调查两方面对心血管内科护理的不安全因素进行统计分析，以及提出相应对策，具体分析如下：

3.1护患间缺乏有效沟通

护理工作是一项需要护患双方参与的活动，由于心血管疾病发病迅速且病情十分不稳定，患者及家属可能会在治疗过程中产生诸多疑问，护理人员应该对其进行引导，加强与患者的沟通，普及心血管疾病的有关常识，避免与病患家属产生正面冲突，使病患及家属能够理解护理工作,减少医患纠纷[2]。科室应该经常组织护理人员学习《护理管理方法》，《医疗事故处理条例》等相关法律知识。

3.2护理专业知识缺乏

心血管疾病复杂多变，这就要求护理人员具有较高的护理专业知识，有一些护士可能在护理过程中缺乏预见性和主动性，自身法制、服务、安全意识不高，难得满足患者及家属对于高水平护理质量的要求[3]。所以护理人员应提高终身学习的意识，在临床护理工作中能够做到主动，热情，并及时将病人的情况反馈给主治医生，加强低资历护理人员的培训，院方应在专门的时间内开设继续教育。护士长应该积极监督在日常护理中易出现的差错，结合一些临床护理差错实例，严格执行“三查九对一注意”及操作规程，提高护理质量。

3.3护理文书书写不规范因素

尽管护理工作者知道护理文书的重要性，但由于法律意识淡薄，所以极容易忽视文书的法律效应，常常字迹潦草，记录不全，漏字涂改，很容易造成误诊。所以心血管内科护理中更应该重视护理文书的书写，做到及时记录，规范书写，字迹清晰，并且加强法律知识，认识到文书的法律效应。

3.4环境因素

医院的病房是一个集体的空间，患者的环境不安全因素主要包括病房物品的配置和放置，硬件设施。如;病床的护栏不全，热水袋老化，床位机械性不良等。护理人员应该注意到这些微细的地方，做到及时上报维修。

3.5患者自身因素

由于心血管疾病的特殊性，护理人员常见到一些生离死别，护理人员的精神压力也会增大，可能有时会情绪失控，造成不良后果。而且，有的病患自身素质不高可能会对护士的做法不理解，甚至恶语相向。所以积极地引导护理人员的心理，加强精神文明建设，充分调动护士的积极性和创造性，院方应该全面掌握每一位护理人员的性格特点和优缺点，做到人尽其用，并且在节假日中应加强护士之间的沟通，消除护士的心理障碍，使其明白医院的核心价值观，积极开展文娱活动，使每一位护理人员度感觉自己是医院的主人公，使其加强对医院的满意度。管理者在日常工作中应该以身作则，加强团队精神，考虑护士的情绪，理解关心护理人员。

3.6用药及操作因素

内科药物品种繁多，稍有不慎就会出现差错，护理人员在配药的时候应该细心谨慎，规范操作流程，切勿怕麻烦，一些护理人员可能仅凭经验做事，配药时可能会剂量过大，造成危险。在日常的配药工作中要严格执行“三查九对一注意”原则。

4结论

心血管疾病突发性和复杂性极强，所以在心血管内科护理管理中也存在着诸多不安全因素，本研究分析结果显示患者自身因素和护理人员与患者之间缺乏沟通是主要的不安全因素。护理人员在日常工作中应加强护理技能和主动性，热情对待每一位患者，管理者也应该加强对护理人员的关心和照顾，使她们感受到家的温暖。

参考文献：

[1]张文颖，谢延香，王春华.护理工作中不安全因素分析及防范措施[J].承德医学院学报，2011,9（25）：328-329

[2]刘海英.心血管内科护理工作中不安全因素分析及防范措施[J].齐鲁护理杂志，2008,14（3）：86-87

[3]韩高凤.心血管内科护理工作中存在的不安全因素及管理防范[J].中外妇儿健康，2011,19（4）:260-261