优质护理干预在重症手足口病患儿护理中的应用效果观察

优质护理干预在重症手足口病患儿护理中的应用效果观察

孙雪然

孙雪然

中国人民解放军第二五二医院传染科河北保定071000

摘要：目的：探讨在重症手足口病患儿护理中应用优质护理干预的效果。方法：选取96例重症手足口病患儿分为两组：对照组和观察组，对照组患儿给予常规护理方法，观察组患儿给予优质护理干预，对比两组患儿的临床症状消失时间、住院时间和患儿家属护理满意度。结果：观察组体温恢复正常时间、皮疹消退时间等临床症状消失时间及住院时间短于对照组，患儿护理满意度高于对照组，两组比较均有显著性差异（P＜0.05）。结论：将优质护理干预应用于重症手足口病患儿的临床护理中，是一种较为理想的护理方案，临床可予以推广应用。

关键词：重症手足口病；优质护理干预；护理满意度

手足口病是临床常见的儿科传染病，5岁以下儿童发病率较高，临床主要表现为厌食、低热、手足口腔等部位出现小溃疡或小疱疹，绝大多数患儿预后良好，但少数患儿可能发生无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎、肺水肿等并发症，严重时威胁患儿的生命安全。科学有效的护理干预对于促进患儿的早日康复有重要的临床意义。我院对收治的重症手足口病患儿给予优质护理干预，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年2月~2017年8月收治的96例重症手足口病患儿为研究对象，所有患儿均依照《手足口病预防控制指南（2010年版）》的重症手足口病的诊断标准确诊。按照护理方法的不同分为对照组和观察组两组，每组48例。对照组中，男26例，女22例；年龄在1~6岁，平均年龄（3.3±1.4）岁。观察组中，男25例，女23例，年龄在10个月~6岁，平均年龄（3.2±1.6）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患儿给予常规护理，具体包括用药指导、密切监测患者的生命体征和病情、消毒隔离等。观察组患儿给予优质护理干预，具体护理措施包括：①消毒隔离：患儿入院后应隔离治疗，患儿使用过的物品应彻底消毒，病房每日进行紫外线消毒，每次半个小时到一个小时，定时通风，保持室内空气流通。医护人员接触患儿前后应遵循六步洗手法洗手，尽量减少患儿家属陪护和探视。患儿粪便用等量的生石灰均匀搅拌后倒掉，生活垃圾按照医疗废物加以处理。②口腔护理：注意患儿的口腔卫生，患儿进食后可用棉棒蘸生理盐水对患儿的口腔进行清洁；患儿口腔破溃处遵医嘱使用药物，以促进破溃处愈合。③皮肤护理：保持患儿衣服、被褥的整洁、卫生，宜给患儿着柔软、透气的衣服。将患儿的指甲剪短，如有必要可给患儿佩戴手套，以防止患儿抓挠皮疹处。遵医嘱给患儿外涂炉甘石洗剂，以减轻患儿的皮肤瘙痒感[1]。④饮食护理：注意对患儿营养的补充，饮食宜坚持清淡、易消化、多食多餐的原则，忌食辛辣、生冷、刺激性食物。如患儿频繁呕吐，应给予禁食，遵医嘱给予鼻饲或静脉供给营养。⑤心理干预：患儿因年龄较小，常出现哭闹情况，护理人员应运用沟通技巧，运用简短、生动的鼓励性语言，多与患儿进行沟通，借助讲故事、做游戏等方式拉近与患儿的距离，争取患儿的配合。同时需做好患儿家属的心理护理工作，宽慰患儿，使患儿家属配合医护人员照顾好患儿。⑥健康教育：通过发放宣传册、口头宣教等方式，向患儿家属讲解手足口病的相关知识，如疾病的流行特征、临床表现、治疗方法、护理要点、预防原则、预后及隔离的必要性等，使患儿家属提高对于疾病的认知，减少心理恐慌。教会患儿家属正确的洗手方法，指导患儿养成良好的卫生习惯，适当加强体育锻炼，尽量减少去公共场合。并教会患儿家属对患儿进行皮肤护理、饮食护理、口腔护理、降温护理、病情观察的方法。⑦症状护理：如患儿有发热症状，及时测量患儿的体温，并给予降温处理，根据不同患儿的病情适当选择温水擦浴、冰帽头部降温及药物降温的方式。多给患儿饮食，以促进体内毒素的排出。如患儿有呕吐症状，应将床头抬高15°~30°，患儿头部偏向一侧，取头肩斜坡位。必要时遵医嘱给予止呕、镇静剂等药物治疗。⑧做好病情恶化的紧急预案，密切监测患儿的生命体征和病情变化，保持患儿呼吸道通畅，预防患儿发生呼吸系统、神经系统、循环系统并发症。

1.3观察指标

①对比两组患儿的临床症状消失时间，即体温恢复正常时间和皮疹消退时间。②对比两组患儿的住院时间。③自制护理满意度调查问卷调查两组患儿家属的护理满意度，分为非常满意、基本满意和不满意三个级别，（非常满意例数+基本满意例数）／总例数×100%即可计算出护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，以均数±标准差（）表示计量资料，采用t检验；以百分率表示计数资料，采用c2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿临床症状消失时间、住院时间对比

对照组患儿体温恢复时间、皮疹消退时间、住院时间分别为（3.7±0.5）d、（5.6±0.4）d、（12.5±2.2）d；观察组患儿体温恢复时间、皮疹消退时间、住院时间分别为（2.5±0.3）d、（4.4±0.1）d、（8.4±1.5）d；即观察组的临床症状消失时间和住院时间均短于对照组，两组比较均有显著性差异（P＜0.05）。

2.2两组患儿家属护理满意度对比

对照组患儿家属中，18例非常满意，20例基本满意，10例不满意，护理满意度为79.2%（38／48）；观察组患儿家属中，32例非常满意，14例基本满意，2例不满意，护理满意度为95.8%（46／48）；即观察组护理满意度高于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。

3讨论

重症手足口病病情发展快，及时有效的治疗和护理对于改善患儿的预后具有重要的作用。优质护理干预将“以患者为中心”的护理服务理念及人文关怀融入对重症手足口病患儿的临床护理工作中，在提供基础护理服务的基础上，给予患儿消毒隔离、口腔护理、皮肤护理、饮食护理、心理干预、健康教育、症状护理、病情观察等有针对性的护理措施，以最大限度满足患儿的生理、心理、社会等多方面的需求[2-3]。通过以上一系列护理措施的实施，可促进患儿的病情好转，避免交叉感染，和谐护患关系。本研究中，对照组患儿给予常规护理方法，观察组患儿给予优质护理干预，结果显示，观察组体温恢复正常时间、皮疹消退时间等临床症状消失时间及住院时间短于对照组，患儿护理满意度高于对照组，两组比较均有显著性差异（P＜0.05）。综上所述，将优质护理干预应用于重症手足口病患儿的临床护理中，是一种较为理想的护理方案，临床可予以推广应用。

参考文献：

[1]王书香.综合护理对重症手足口患儿生活质量及并发症的影响分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（16）：3113-3114.

[2]杨相宜，赵雪.在重症手足口病患儿中开展优质护理的效果评价[J].黑龙江医学，2017，41（08）：813.

[3]冯忠敏.优质护理对重症小儿手足口病患者的预后影响分析[J].中国医药指南，2017，15（17）：245.