β受体阻滞剂在临床抗心律失常治疗中的应用观察

β受体阻滞剂在临床抗心律失常治疗中的应用观察

向波

宁乡市双凫铺中心卫生院湖南长沙410600

摘要：目的探究和分析β受体阻滞剂在临床抗心律失常治疗当中的应用效果。方法从本院于2017年4月到2018年4月期间收治的所有心律失常患者当中随机选取其中的96例患者作为本次试验研究的观察和分析对象，将这96例患者根据入院时间的先后顺序分为对照组和观察组两组，两组各48例；对照组的48例患者给予门冬氨酸钾镁片进行治疗，观察组的48例患者给予门冬氨酸钾镁片联合β受体阻滞剂比索洛尔进行治疗；对比两组患者的临床疗效、心率、LVEF、心功能等级以及两组患者的不良反应发生率。结果观察组患者的临床总有效率为89.58%，对照组患者的临床总有效率为66.67%，差异具有统计学意义；观察组患者的心率、LVEF以及心功能等级均显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组患者的不良反应发生率为6.25%，对照组患者的不良反应发生率为25%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论将β受体阻滞剂应用到抗心律失常的临床治疗当中，能够显著有效的改善患者的临床治疗效果和心功能指标，减少和降低不良反应的发生，具有显著的临床推广价值。

关键词：β受体阻滞剂；比索洛尔；心律失常；临床疗效；

【Abstract】ObjectiveToexploreandanalyzetheeffectofβ-blockersinthetreatmentofclinicalantiarrhythmictherapy.METHODS：Ninety-sixpatientswererandomlyselectedfromallpatientswitharrhythmiawhowereadmittedtothehospitalfromApril2017toAprilApril2018asobservationandanalysisobjectsofthetrialstudy.The96patientswereselectedaccordingtothetimeofadmission.Thepatientswerepidedintotwogroups：thecontrolgroupandtheobservationgroup，48casesineachgroup；the48patientsinthecontrolgroupweretreatedwithpotassiumaspartatemagnesiumastablets，andthe48patientsintheobservationgroupweregivenasparticacidpotassiummagnesiumtabletsincombinationwithβ.Theblockerwastreatedwithbisoprolol；clinicalefficacy，heartrate，LVEF，cardiacfunctiongrade，andtheincidenceofadversereactionsinbothgroupswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThetotalclinicaleffectiveratewas89.58%intheobservationgroupand66.67%inthecontrolgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant.Theheartrate，LVEFandheartfunctiongradeintheobservationgroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup.<0.05，thedifferencewasstatisticallysignificant；theincidenceofadversereactionsintheobservationgroupwas6.25%，andtheadversereactionrateinthecontrolgroupwas25%，P<0.05，andthedifferencewasstatisticallysignificant.ConclusionTheapplicationofβ-blockerstotheclinicaltreatmentofanti-arrhythmiacansignificantlyimprovetheclinicalefficacyandcardiacfunctionofpatients，reduceorreducetheoccurrenceofadversereactions，andhassignificantclinicalvalue.

【Keywords】Betablockers；Bisoprolol；Arrhythmia；Clinicalefficacy；

心律失常是临床上较为常见的冠心病当中的一种，指的是心脏冲动的频率、节律、其余按部位、传导速度或者激动次序发生异常的疾病，在以往的抗心律失常的临床治疗当中，常常采用洋地黄类药物或者复方制剂进行治疗，但这类型药物在临床治疗当中存在一定的局限性，临床疗效有限，并且容易诱发多种不良反应的发生，严重影响患者的临床治疗效果[1]。为了改善抗心律失常的临床治疗效果，本文从2017月4月到2018年4月期间收治的其中96例患者分别采用复方制剂以及在复方制剂基础上联合β受体阻滞剂的临床治疗效果进行简要的探究和分析。

1资料与方法

1.1一般资料

从本院于2017年4月到2018年4月期间收治的所有心律失常患者当中随机选取其中的96例患者作为本次试验研究的观察和分析对象，本次入选的患者均经过心电图确诊，所有患者及其家属均签订了相关知情同意书。将这96例患者根据入院时间的先后顺序分为对照组和观察组两组，两组各48例；在对照组的48例患者当中，男28例，女20例，患者的年龄在24-63岁之间，平均年龄为（41.21±5.56）岁；在观察组的48例患者当中，男30例，女18例，患者的年龄在23-67岁之间，平均年龄为（43.46±6.02）岁；本次研究经过医院医学伦理委员会的同意，观察组和对照组两组患者在性别、年龄等一般资料方面的对比差异不具有统计学意义，P＞0.05，可进行对比。

1.2方法

对照组的48例患者给予门冬氨酸钾镁片进行治疗，具体操作为：给予对照组的48例患者由上海现代制药股份有限公司生产的国药准字为H31022534的门冬氨酸钾镁片进行口服治疗，剂量为每日3次，每次2片。

观察组的48例患者在对照组门冬氨酸钾镁片的基础上给予β受体阻滞剂比索洛尔进行联合治疗，比索洛尔的具体操作为：给予观察组的48例患者由MerckKGaA（德国默克公司）生产的国药准字为H20160474的富马酸比索洛尔片口服治疗，剂量为每日1次，每次2.5mg。

对照组和观察组两组患者均进行为期两周的治疗。

1.3观察指标与临床治疗效果判定标准

观察指标：观察对照组和观察组两组患者治疗后的心率、LVEF以及心功能等级，对比两组患者在治疗期间的心动过缓、低血压、电解质紊乱等不良反应发生情况。心功能等级根据美国纽约心脏病学会心衰程度进行分级，Ⅰ级：患者由心脏病，但日常活动量不受限制，一般体力活动不受影响；Ⅱ级：患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，一般体力活动会引发过度疲劳、心悸、气喘以及心绞痛等症状；Ⅲ级：患者的体力活动受明显限制，休息时无症状，小幅度体力活动会引发相关症状；Ⅳ级：无法从事任何体力活动，休息时也存在心衰症状，体力活动后症状加重[2]。

临床治疗效果判定标准：显效：经过治疗后，患者的胸闷、心悸等临床症状和体征基本或显著消失，患者的早搏与心动过速发生率下降达到90%以上；有效：经过治疗后，患者的胸闷、心悸等临床症状和体征显著缓解，患者的早搏与心动过速发生率下降60%-89%；无效：经过治疗后，患者的胸闷、心悸等临床症状和体征没有变化，患者的早搏与心动过速发生率下降不足50%。

1.4统计学分析

对文中的所有数据采用SPSS17.5统计软件进行分析和处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，同时采用t值进行检验，计数资料采用[n（%）]来表示，采用卡方值进行检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效

表1两组患者的临床疗效n（%）

3结论

心律失常是临床上常见的一种病症，以窦性心律不齐、窦性心律过速、窦性心律过缓等为主要临床症状和表现，在以往的临床治疗当中，传统心律失常的临床治疗效果并不明显，现在临床中的使用越来越少。

β受体阻滞剂是一种广谱的抗心律失常药物，在抗心律失常的治疗当中具有非常重要的作用，从β受体阻滞剂的特殊机制方面来看，β受体阻滞剂在抗心律失常的治疗当中具有特殊机制主要取决于β受体阻滞剂具有独特的电生理基础；心律失常的发生与心肌细胞异位节律点的形成和触发激动有关，心律失常病发会导致患者的肾上腺素系统活性显著增强，β受体阻滞剂进入人体后毁于儿茶酚胺等竞争β肾上腺素能受体，从而有效的减慢房室的传导效率，显著降低心肌细胞移位的自律性，组织交感神经对心脏产生作用[3]。

比索洛尔是一种搞选择性的β受体阻滞剂，与其他类型的β受体阻滞剂相比，比索洛尔具有脂溶性和β肾上腺素受体选择性两个独特的优势，能够轻易通过血脑屏障对患者产生治疗作用，同时，比索洛尔能够对β肾上腺素受体进行阻滞，有效降低患者心脏电位的上升速度，组织交感神经兴奋并引发心动过速[4]。

在同类研究当中，采用门冬氨酸钾镁片联合β受体阻滞剂进行心律失常的治疗，其临床治疗总有效率为88%，不良反应发生率为7.14%，治疗后，患者的心率为（78.01±4.12）次/min，LVEF为（56.21±0.51）%，心功能等级为（1.21±0.32）级；从上述结果当中可以明显看出，本次研究结果与其他同类研究当中的临床治疗效果基本保持一致[5]。

综上所述，将β受体阻滞剂应用到抗心律失常的临床治疗当中，能够显著有效的改善患者的临床治疗效果和心功能指标，减少和降低不良反应的发生，具有显著的临床推广价值。

参考文献：

[1]童丹丹.β受体阻滞剂治疗心律失常的特殊机制及其应用价值[J].中国医药指南，2016，14（29）：290.

[2]曹克将.β受体阻滞剂对室性心律失常的疗效评价[J].江苏实用心电学杂志，2017，26（3）：153-156.

[3]冯庆芝.β受体阻滞剂在心血管疾病中的应用进展[J].现代诊断与治疗，2013，04（13）：2936-2938.

[4]李康敏.抗心律失常治疗中β受体阻滞剂的应用价值研究[J].医药前沿，2017，7（7）：228-229.

[5]李森林.β受体阻滞剂在急性ST段抬高型心肌梗死中应用的价值[J].中国循环杂志，2016，31（s1）：56.