整体护理在高血压脑出血术后护理中的应用观察

整体护理在高血压脑出血术后护理中的应用观察

刘云王雅文王丽莉

武警黑龙江省总队医院黑龙江哈尔滨150079

摘要：目的：探讨整体护理干预在高血压脑出血术后护理中的应用效果。方法：78例高血压脑出血患者，随机分成观察组和对照组，各39例。对照组采用术后常规护理方法，观察组在其基础上给予术后整体护理干预。分析比较两组干预后的并发症和后遗症发生情况。结果：观察组并发症、后遗症总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予高血压脑出血患者整体护理干预，能够有效改善患者的临床症状，降低术后并发症和后遗症的发生率，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

关键词：高血压脑出血；整体护理；应用效果

ApplicationofHolisticNursinginPostoperativeNursingofHypertensiveCerebralHemorrhage

Abstract：：Objective：Toexploretheeffectofholisticnursinginterventioninpostoperativenursingofhypertensiveintracerebralhemorrhage.Methods：78patientswithhypertensiveintracerebralhemorrhagewererandomlypidedintotreatmentgroupandcontrolgroup，with39casesineachgroup.Thecontrolgroupusedpostoperativeroutinecare，andthetreatmentgroupwasgivenpostoperativetotalcareintervention.Analyzeandcomparetheoccurrenceofcomplicationsandsequelaeafterinterventioninbothgroups.Results：Thetotalincidenceofcomplicationsandsequelaeinthetreatmentgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup，withasignificantdifference（P<0.05）.Conclusion：Theholisticnursinginterventionforpatientswithhypertensiveintracerebralhemorrhagecaneffectivelyimprovetheclinicalsymptomsofpatients，reducetheincidenceofpostoperativecomplicationsandsequelae，andimprovethequalityoflifeofpatients.Itisworthyofclinicalapplication.

Keywords：Hypertensiveintracerebralhemorrhage；Holisticnursing；Applicationeffect

前言：在神经内科临床，高血压脑出血是一种常见性、多发性疾病，且在中老年患者中发生率较高，由于其脑动脉粥样发生硬化，斑块产出后，在血管壁上，有血液物质聚集，进而引起血压身高，使得血管血液溢出，阻碍了脑部血液循环，极易产生各类并发症，具有极高的致残率，并发症发生率十分高。本院对收治的78例高血压脑出血患者给予术后整体护理干预报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年4月～2017年2月收治的78例脑血栓患者，随机将其分为观察组（39例）和对照组（39例），其中观察组23例男性，16例女性，年龄50岁～74岁，平均年龄（60.3±4.7）岁，对照组24例男性，15例女性，年龄51岁～72岁，平均年龄（59.3±4.6）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料对比，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：采取常规护理方式。观察组：选择整体护理方式。其一，常规护理。待患者入院之后，仔细观察患者实际状况，特别是病发早期阶段，因病情发展速度较快，必须动态监测患者的呼吸、血压等体征，强化输液护理；其二，健康宣教。患者入院之后，因疾病原因，容易产生焦虑、紧张心理，必须加强和患者沟通，使患者明白循证护理重要作用，促进护理人员能够开展康复活动；其三，心理护理。因高血压脑出血术后患者大多数为中老年患者，一般伴随有其他疾病，因为长期病痛困扰，使得患者情绪较为低落，治疗信心不高，护理人员必须加强与患者沟通，积极引导患者，针对性排除患者心理障碍，多多鼓励患者，促使其建立治疗信息。针对悲观、固执患者，应加强和家属交流，通过侧面引导，降低患者思想压力，提升其治疗配合度。其四，被动运动。针对高血压脑出血术后患者，在治疗之后，有些患者丧失活动能力，需对其肢体按摩，以提高局部血液循环，防止关节僵硬、肌肉萎缩，协助患者翻身，对长期受压部位进行按摩，避免出现褥疮，科学制定康复方案，每日按照方案按摩各个关节；其五，主动运动。多多鼓励患者开展自主运动，即使卧床，也要开展健侧肢体关节运动，避免功能退化，促使血液循环；其六，行走训练与站立训练。待患者病发5天之后，可以开始坐位训练，8min/次，一天四次左右。随着治疗时间逐渐延长，可适度延长坐位时间，逐渐扩大角度，直到可以保持正常坐姿。其七，语言功能训练。针对脑血栓患者，通常伴随有认知功能、语言功能障碍，使得患者日常生活无法自理，属于运动型失语，在康复训练过程中，需强化口语训练，护理人员示范口型之后，让患者模仿，指导患者的口语能够正常和人交流。

1.3观察指标

经护理干预后，比较两组并发症发生情况和术后后遗症的发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用c2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组并发症发生情况比较

观察组发生压疮2例，肺部感染和泌尿系统感染各1例，并发症总发生率为10.3%；对照组发生压疮7例，肺部感染6例，泌尿系统感染5例，并发症总发生率为46.2%。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

高血压脑出血是临床上的危急重症，是导致全球人口死亡的主要疾病之一。因患者年龄偏大，且大多同时合并各种内科疾病，外加血压长期得不到有效控制，致使患者机体免疫力显著下降，是导致高血压脑出血疾病临床高死亡率的重要原因。本次研究结果显示，观察组并发症总发生率为10.3%，显著低于对照组的46.2%（P<0.05）；观察组后遗症总发生率为7.7%，显著低于对照组的43.6%（P<0.05）。综上所述，给予高血压脑出血患者整体护理干预，能够有效改善患者的临床症状，降低术后并发症和后遗症的发生率，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]刘俊俐，苏晓梅，周灵静.高血压脑出血患者手术治疗后的整体护理效果[J].西部医学，2016，28（06）：878-880+884.

[2]李云波.高血压脑出血急诊科整体护理干预[J].心血管病防治知识（学术版），2015（09）：33-35.

[3]燕霞，孙红燕，韩艳珍.高血压脑出血术后整体护理[J].邯郸医学高等专科学校学报，2005（02）：131-132.