绝经后妇女萎缩性阴道炎治疗方法的临床探讨

绝经后妇女萎缩性阴道炎治疗方法的临床探讨

王玉兰

王玉兰（四川省隆昌县疾病预防控制中心642150）

【摘要】目的妇女绝经后，研究雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效。方法随机抽取萎缩性阴道炎患者120例，将其平局分成实验组和对照组各60例，采用局部给药的方式，给予对照组患者复方甲硝唑栓剂，在此基础上给予实验组患者利维爱，用药2个月后，对比两者治疗效果。结果与对照组相比，实验组患者萎缩性阴道炎的治疗效果更佳。结论雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎，能够取得很好的疗效，值得在临床上推广。

【关键词】绝经妇女萎缩性阴道炎治疗方法探讨

【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）28-0075-02

萎缩性阴道炎，又称老年性阴道炎，是一种炎症性疾病，常见于绝经期妇女。妇女绝经之后，卵巢功能衰退，雌激素水平下降，阴道预防能力下降，易被细菌感染，进而使阴道及其周围器官发生炎症反应[1]。萎缩性阴道炎容易反复发作，其治愈率较低，对绝经妇女的健康与生活造成了不利影响。临床上一般采用甲硝唑栓剂治疗萎缩性阴道炎，本文对雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道的效果进行研究，旨在提高绝经妇女的生活质量。

1.资料与方法

1.1临床资料

随机抽取2010年1月～2013年1月萎缩性阴道炎患者160例，年龄48～78岁不等，平均年龄65.5岁，绝经期间为3～20年不等，平均绝经时间为6.8±1.5年，将患者平均分成实验组与对照组各80例，经诊断，所有患者均符合萎缩性阴道炎诊断标准，患者存在不同程度的白带增多、阴道不适、外阴瘙痒，治疗前3个月，全部患者未使用过其他药物，且自愿接受治疗。

1.2一般方法

不管是实验组，还是对照组，全部采用局部给药的方式，给予对照组患者复方甲硝唑栓剂，1粒/d，7d为一个疗程。要求患者每晚入睡前，清洗自身外阴，然后在自身阴道深部置入药物[2]。在对照组用药基础上给予实验组患者利维爱，1次/d，一次1.25mg。服用7d之后，隔一天服用一次，用药2个月后，对两组患者进行随访，检查全部患者阴道，对比两者治疗效果，此外，比较两组患者用药前后子宫内膜厚度、表层细胞百分比、阴道清洁度以及两组患者的阴道pH值。

1.3评价标准

观察患者的体征改善情况、临床症状，将疗效评断标准分成四个等级，痊愈、显效、有效、无效[3]。患者体征恢复正常，临床症状全部消失，科检查无炎症表现，为痊愈；患者阴道分泌物清洁度降低Ⅱ级或Ⅱ级以上，临床症状基本消失，妇科检查炎症明显减轻，为显效；患者阴道分泌物清洁度降低I级，临产症状有所好转，妇科检查炎症明显减轻，为有效；患者体征仍然存在，临床症状未改变或加重，妇科炎症仍然存在，为无效。

1.4统计学分析

对于研究中的各项数据，采用SPSS16.0（StatisticalProductandServiceSolution）软件进行统计、分析，对于计量资料，采用t检验的方法进行组间比较，用X±S的形式进行描述；对于计量资料，采用x2检验的方法进行组间比较，用比率来描述。两组患者在性别、年龄、病情严重程度、病情等方面比较，差异较小，P＞0.05，无统计学意义。

2.结果

2.1治疗后，两组患者的治疗效果对比详见表1。

表1两组萎缩性阴道炎患者实施药物治疗后的效果分析n（%）

注：与对照组相比，P＞0.05，无明显差异

3.讨论

萎缩性阴道炎的发病率在老年绝经妇女中的发病率比较高。轻度患者身体会出现外阴瘙痒、白带异常症状，若不及时治疗，细菌入侵后，可能会引起外阴溃疡，给患者身体带来不适，影响患者的生活质量。因此，应及时干预并治疗萎缩性阴道炎患者，增强其阴道抵抗能力。临床上公认的广谱抗厌氧菌药物包括甲硝唑，医师经常用它治疗与生殖系统相关的疾病，相关研究表明，单纯使用甲硝唑，能够取得很好的治疗效果[4]。虽然甲硝唑能够有效将患者体内细菌消灭，解除患者的炎症反应，但是，由于该药品不能提高患者的雌激素水平，萎缩性阴道炎患者即使治愈，日后仍然存在复发的可能。相关研究证实，为绝经妇女使用利维爱药物，能够降低阴道的pH值，增加阴道上皮细胞，抵制细菌的生长繁殖，进而缓解绝经期妇女的阴部不适症状。雌激素能有效补充绝经妇女的激素水平，甲硝唑有强烈的抑菌杀菌作用，将两者结合在一起，既能够杀除阴道细菌，又能够改善萎缩性阴道炎患者阴道自我防御功能，提升其局部抵抗力[5]。

为了从根本上改善萎缩性阴道炎患者的阴道健康状况，本研究中，对该类患者采用了雌激素利维爱联合甲硝唑的治疗方法。与其他激素类药物相比，利维爱属于天然雌二醇，该药物会通过血液循环到达不同的机体部位，并在机体部位产生不同的代谢物，进而具备不同的治疗效果。研究数据显示，实验组患者阴道清洁度、阴道pH值得到了不同程度的改善。长期使用雌激素类药物，会在一定程度上增加妇女患子宫内膜癌的概率，但从本文的研究结果来看，服用利维爱患者的子宫内膜厚度未发生明显改变，因此，对于萎缩性阴道炎，采用适量的雌激素治疗具有一定的安全性。总之，激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎，能够取得很好的疗效，能够提高患者的生活质量，医师可以在临床上应用并将其推广。

参考文献

[1]效银霞，史霞.雌二醇阴道用胶囊治疗萎缩性阴道炎的临床疗效分析[J].中国医学创新，2013，10(11)：34-35.

[2]王雪梅.结合雌二醇软膏治疗绝经后萎缩性阴道炎的临床观察[J].中国医药指南，2013，11(1)：130-131.

[3]程凌.乳酸菌阴道胶囊联合倍美力软膏治疗萎缩性阴道炎的临床观察[J].云南医药，2012，33(5)：462-464.

[4]翁时清.乳杆菌活菌制剂联合氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗萎缩性阴道炎的近期和远期疗效[J].海峡药学，2012，24(9)：130-131.

[5]林文丰，王雅琴.甲硝唑与仙灵骨葆联合治疗绝经后萎缩性阴道炎临床疗效分析[J].现代妇产科进展，2011，20(7)：589-590.