中药香囊+心理干预对心血管介入术患者睡眠质量的影响研究

中药香囊+心理干预对心血管介入术患者睡眠质量的影响研究

杜金书常馨月郑建锋李影李静菲高雅楠冷大勇

（黑龙江中医药大学，黑龙江省哈尔滨市150040）

基金项目：大学生创新创业训练计划项目（201710228002）

摘要：目的分析心血管介入术患者应用中药香囊+心理干预对其睡眠质量的影响。方法选取2017年6月-2018年6月我院收治的74例心血管介入术患者进行本次研究，患者随机编号分组，对照组37例采取临床常规护理，研究组37例，在常规护理基础上应用中药香囊+心理干预，比较两组患者的睡眠质量评分及满意度。结果患者PSQI评分干预前统计学无差异性（P＞0.05），干预后研究组患者的PSQI评分低于对照组，满意度比对照组高，统计学差异明显（P＜0.05）。结论心血管介入术采取中药香囊+心理干预，患者满意度高，睡眠质量显著改善，值得推广应用。

关键词：中药香囊；心理干预；心血管介入术；睡眠质量

心血管介入术是临床常用的一种治疗方式，具有创伤小、术后患者机体恢复快等优势，因此，临床应用广泛。但作为手术仍对患者存在创伤性，导致患者出现睡眠质量差，情绪不佳等问题，影响了患者机体的康复效果。基于此，加强患者的心理干预，提高患者睡眠质量，对开展心血管介入术患者睡眠质量的改善具有显著的价值。本次研究以74例心血管介入术患者分组观察，现将临床干预结果总结如下。

1资料与方法

1.1患者资料

2017年6月-2018年6月为本次病例选取时间，纳入的病例共74例，为开展心血管介入术患者，随机编号分组，对照组、研究组，两组病例各37例，对照组：男性24例，女性13例，年龄范围43-68岁，年龄均值：（54.2±7.1）岁；研究组：男性27例，女性10例，年龄范围40-62岁，年龄均值：（53.8±6.7）岁，纳入标准：符合心血管介入术指征，明确研究目的后，自愿参与；排除标准：严重脏器疾病患者，意识障碍患者等[1]。将纳入病例指标数据输入统计学软件中处理后，有可比性，无差异（P＞0.05）。

1.2干预方法

对照组：实施常规护理，包括时刻监测患者的体征变化，结合患者口味制定用食方案，告知患者严格以医嘱为基础用药，睡前不可服用茶水，不可剧烈运动，最好晚餐不进食过多食物，协助患者养成良好的睡眠习惯等。

研究组：在常规护理基础上应用中药香囊+心理干预，（1）心理干预：分析患者出现不良心理的因素，例如过度担心病情、担心家庭经济负担重，担心预后效果差等，对于因病情而出现不良心理的患者，护理人员可以详细向患者讲解疾病、手术治疗过程，手术医生的丰富经验等，让患者安心；针对担心经济负担重的患者，可以向其说明医疗合作的优惠；担心预后效果患者，可以告知其严格遵从医嘱，安心养病，从而促进病情的早日康复。（2）中药香囊：将川芎、肉桂、酸枣仁、苍术、豆蔻、香附、白芷、冰片、石菖蒲、辛夷等中药按照一定的比例，完全混合，并用粉碎机将其粉碎至粉末状，用棉花纸进行包裹，每份20g，外用纯棉布料，裁剪成荷包状，缝合留备用，在患者术后将中药香囊放置在患者床头，达到安神效果。

1.3指标及评估

指标：PSQI评分、满意度。

评估：（1）PSQI评分标准：应用PSQI（匹茨堡睡眠质量指数量表）对患者的睡眠质量进行评估，总分20分，由自评评定问题（19个）、睡眠同伴评定问题（5个）组成，分数越高，则说明患者的睡眠质量越差；（2）满意度评估标准：应用满意度评估量表判定患者护理满意情况评分，量表共100分，包括10个小题，评分＞70分为十分满意，评分40-70分为满意，评分＜40分为不满意，满意度结果用十分满意率、满意率数据和表示[2]。

1.4统计学处理

SPSS24.0对研究数据的满意度、评分指标进行观察，用（%）对计数资料表示，用（±s）对计量资料表示，对应检验方法为X2检验、t检验，数据分析有差异表示为（P＜0.05）。

2结果

2.1两组患者干预前后的PSQI评分比较

患者PSQI评分干预前比较，差异性不大（P＞0.05），干预后研究组患者的PSQI评分低于对照组，差异性明显（P＜0.05），见表1。

表1PSQI干预前后评分数据比较（±s，分）

2.2两组患者满意度指标结果比较

满意度指标数据分析，研究组94.59%比对照组78.38%高，数据差异性明显（X2=2.779，P＜0.05），见下表。

表2两组患者的满意度数据对比（n，%）

3讨论

心血管疾病是临床常见病，多采取手术治疗，随着医学技术的发展，心血管介入术成为临床重要的治疗方法之一，备受患者的青睐。在临床中发现，大部分患者因疾病因素、手术因素影响，术后会出现程度不一的负面心理，影响了患者的睡眠质量，使患者正常生活受到巨大的干扰。随着中医学的发展，中医在临床疾病的治疗、护理中均开始逐渐渗入，并取得显著效果。心理护理也作为护理中重要的组成，备受人们关注。

心理护理是目前临床重要的一种护理模式，通过对患者开展心理干预，可以减轻患者的心理负担，利于患者病情的改善。中药香囊是指将天然中药粉剂置入香囊中，让患者通过嗅觉吸入微量药物，从而刺激身体内的促眠物质，达到安神效果。在本次研究香囊药物选取中，白芷具有通窍、祛风功效，肉桂具有疏通血脉功效、香附具有疏肝化郁功效、苍术具有散寒功效，川芎具有行气、活血功效，酸枣仁具有宁心、安神功效；冰片具有开窍功效，所有中药联合应用，可以起到疏肝解郁、活血、行气、安神、宁心、开窍等功效，对心血管介入术后患者睡眠质量的改善具有重要的意义。常丽[3]等学者研究中发现心血管介入手术患者应用中药香囊+护理干预后，患者PSQI评分显著降低，入睡准备时间缩短、夜间实际睡眠时间延长，疗效明显，该方法可以有效的改善患者的睡眠质量。对本次研究结果分析，研究组患者经过干预后的PSQI评分比对照组低，满意度比对照组高，说明中药香囊、心理护理联合应用，不仅对患者的睡眠质量予以改善，还利于良好护患关系的建立，与上述报道基本一致。

综上所述，心血管介入术治疗中加强患者的中药香囊、心理干预，患者睡眠质量改善良好，提高了患者的满意度，值得临床广泛的应用。

参考文献

[1]冯立红,杨红,张金楼.个性化护理干预对心脏介入治疗后患者康复的对比研究[J].岭南心血管病杂志,2016,22(4):472-474.

[2]樊金花,苏海萍.心理干预在改善冠心病介入治疗患者术前睡眠状况中的应用[J].湖南中医药大学学报,2016,14(A02):1380-1380.

[3]常丽,周丽,尤蕴.中药香囊联合护理干预对心血管介入手术患者睡眠质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(1):5-6