血浆长链非编码RNA?H19对乳腺癌的潜在诊断效果评价

血浆长链非编码RNA?H19对乳腺癌的潜在诊断效果评价

杨卉

（镇江市第四人民医院乳腺外科江苏镇江212000）

【摘要】目的：研究分析乳腺癌患者采用血浆长链非编码RNAH19的潜在诊断效果。方法：选取2016年1月—2018年1月我院接收的乳腺癌患者64例，并同期选择接收的乳腺良性病变患者34例，同时选择同期来我院接收常规体检的健康女性34例，对所有研究对象均进行血浆中H19表达水平检测，分析血浆H19与乳腺癌患者病理参数的关联性，分析血浆长链非编码RNAH19、CEA以及CA153在乳腺癌诊断中的价值。结果：通过分析乳腺癌患者的病理资料，发现血浆H19表达水平与ER、淋巴结转移、c-erbB-2、PR相关，差异均有统计学意义（P＜0.05）。常规组总有效率为（80.95％），同时研究组复发率为（2.38%），常规组复发率为（14.29%），差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；经Logistic回归分析，血浆H19与CEA、CA153联合诊断的价值（AUCROC=0.862），要高于各单独诊断的价值。结论：对乳腺癌患者的临床诊断过程中，采用血浆长链非编码RNAH19，其潜在诊断效果较优，能够作为乳腺癌患者诊断重要的参考依据。

【关键词】乳腺癌；血浆长链非编码；H19；价值

【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）35-0077-02

乳腺癌分子生物学机制在乳腺癌患者的临床诊断过程中被广泛应用，但是其依旧存在较多的问题，为进一步提升乳腺癌早期诊断价值，我院于2016年1月—2018年1月，对乳腺癌患者研究血浆长链非编码RNAH19的潜在诊断价值，现如下报告总结。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月—2018年1月我院接收的乳腺癌患者64例，年龄22～51周岁，平均年龄（31.26±5.24）；并选择同期接收的乳腺良性病变患者34例，年龄20～53周岁，平均年龄（32.33±4.17）；同时选择同期来我院接收常规体检的健康女性34例，年龄19～54周岁，平均年龄（33.85±2.65）。

1.2设备与试剂

PrimescriptTMRTⅡ逆转录试剂盒（齐一生物科技（上海）有限公司）、血浆RNA提取试剂盒（普洛麦格）、QuantiNovaSYBRGreenPCR试剂盒（德国凯杰）、exoRNeasyserum/plasmaMidi试剂盒（德国凯杰）、7500Fast荧光定量PCR仪（美国ABI）。

1.3方法

在研究对象空腹状态时，对其采集4ml静脉血，抗凝剂选择EDTA-K2，15min离心3000×g，对血浆进行分离。转移分离后的血浆至EP管中（无菌无酶），放置于-80℃进行保存。根据EXO试剂以及RNA提取试剂的实际操作要求，将血浆外泌体中的RNA以及游离的RNA进行提取，检测其完整性以及纯度，接着进行逆转录反应观察，放置于-80℃保存[1]。最后检测H19mRNA表达水平以及内参选择。

1.4数据分析

统计学通过SPSS20.0软件处理，定性资料通过频数以及（%）表示，χ2检验比较。定量资料采用中位数[M（P25，P75）]表示，采用秩和检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1H19在不同患者血浆中的相对表达水平比较

乳腺癌患者血浆中H19表达水平为[1.49（0.78，3.51）]，乳腺良性病变患者血浆中H19表达水平为[1.12（0.53，1.45）]，健康体检女性血浆中H19表达水平为[0.73（0.57，1.38）]，乳腺癌患者血浆H19相对表达水平，要高于乳腺良性病变患者以及健康体检女性的血浆H19相对表达水平，差异有统计学意义（H=102.74，P＜0.01）。

2.2血浆H19表达水平与乳腺癌患者临床病理参数的关联性分析

通过分析乳腺癌患者的病理资料，发现血浆H19表达水平与ER、淋巴结转移、c-erbB-2、PR相关，差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1血浆H19表达水平与乳腺癌患者临床病理参数的关联性分析；n

2.3血浆H19对乳腺癌早期诊断价值分析

经Logistic回归分析，血浆H19与CEA、CA153联合诊断的价值（AUCROC=0.862），要高于各单独诊断的价值,详情见附表2。

3.讨论

乳腺癌是临床中女性常见的恶性肿瘤，有着极高的发病率以及死亡率，早期确诊能够帮助乳腺癌患者及时获得对症治疗，有助于患者生命安全保障。近几年随着临床医学技术的不断发展，人们逐渐认识到血浆长链非编码RNAH19在乳腺癌细胞以及癌组织中的表达明显增高，使其逐渐成为了乳腺癌患者潜在的生物学标志物。在本次的研究结果中，发现血浆H19可以在患者乳腺癌外周循环血液中进行表达，且乳腺癌患者的血浆H19表达水平要明显的高于乳腺良性病变患者以及健康体检女性，同时单独应用血浆H19的检测效果虽然不及CEA以及CA153检测价值，但是其特异性以及诊断效能明显较高，再将这三项检测指标相结合，其检测价值（AUCROC=0.862）明显提升。这是因为，核酸能够在人体外周循环系统中进行稳定表达，当对乳腺肿瘤患者进行血液循环核酸检测时，就可以实现肿瘤良恶性诊断的目的[2]。这充分的表明了，血浆长链非编码RNAH19可以作为乳腺癌患者潜在诊断的分子标志物。在不同的肿瘤进程中，血浆H19发挥着不同的生物学特性，其在乳腺癌中的表达水平明显提升，有这一点的癌基因作用，能够通过转录因子、生长因子以及泛素连接酶E3家族，对乳腺癌细胞的分化、增殖以及清晰过程进行调控。同时乳腺癌患者的血浆H19表达水平与其PR以及ER有着十分密切的关系，这是因为，雌激素可以通过ERα对血浆H19进行诱导，进而对乳腺癌细胞的增殖以及生存起到促进作用，对血浆H19进行抑制后，就可以实现乳腺癌细胞生存能力降低的目的，可以在雌激素对乳腺癌细胞进行诱导生长、增殖时起到阻碍效果。

综上所述，血浆长链非编码RNAH19对乳腺癌的潜在诊断效果显著。

【参考文献】

[1]张毅，罗政莲，张开炯，等.血浆长链非编码RNAH19对乳腺癌的潜在诊断价值[J].临床检验杂志，2016，34(04):264-267.

[2]刘艳华，孙三元，鹿存涛.长链非编码RNA在乳腺癌组织与外周血中的表达[J].中华临床医师杂志（电子版），2016，10(12):1710-1713.