80例呼吸道患者念珠菌院内感染的调查与监护

80例呼吸道患者念珠菌院内感染的调查与监护

王玉玲

哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300

摘要：目的：调查呼吸道患者念珠菌院内感染情况及相应的监护措施，以提高临床治疗的价值。方法：选取我院2014年1月-2016年1月我院80例呼吸科念珠菌感染的住院病人，均符合国家卫生部医院感染监控小组制定的医院感染诊断标准，从感染者中抽取80例作为前后监护结果对比观察。结果：监护前后效果监护前念珠菌感染率为35%，监护后为5%，二者有显著性差异，感染率明显下降。数据对比具有统计学意义（P<0.05）结论：院内感染部位以下呼吸道居首位，占院内感染的39.7%，所以了解呼吸道念珠菌院内感染情况及相应的监护措施意义较大，应被临床治疗重视和推广。

关键词：呼吸道患者；念珠菌院内感染；调查与监护

呼吸道感染是临床常见的感染性疾病，在现代社会中，由于各种广谱抗菌药物、免疫制剂的广泛使用，院内感染和各种侵袭性治疗的广泛应用，真菌的感染呈上升趋势，随着免疫抑制剂、激素、广谱抗生素的大量应用，真菌感染尤其念珠菌院内感染上升很快、已引起广大医护人员的高度重视。护士是预防院内感染的主要依靠对象，直接关系到防止院内感染的效果和病人的医疗安全。所以了解呼吸道念珠菌院内感染情况及相应的监护措施意义较大。为此，本研究主要探讨在对患者监护后的对比结果，以提高临床治疗的价值。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月-2016年1月我院80例呼吸科念珠菌感染的住院病人，均符合国家卫生部医院感染监控小组制定的医院感染诊断标准，从感染者中抽取80例作为前后监护结果对比观察。其中男40例，女40例，年龄14-94岁。平均54岁。标本来源取自住院病人的痰液、咽拭子、胸水、肺灌洗液、纤支镜活检组织及血液，标本均合格。

1.2方法

本研究在开展研究的过程中着重对着80例呼吸科念珠菌感染的住院病人的临床资料进行观察和记录，选取我院2014年1月-2016年1月我院80例呼吸科念珠菌感染的住院病人，进行临床检查，包括患者自觉症状和查房时疑似念珠菌感染者，然后取其相应标本送检。在实验室进行相应检查。培养菌落及鉴定菌落。在监护方面从对外环境、病室病人和对医护人员的管理三方面探讨预防和降低念珠菌院内感染监护措施。同时随机抽取80份监护前和80份监护后的病历对比进行效果观察。同时本研究的相关人员对临床标本微生物的临床资料进行具体分析，为研究提供相应的数据支持。

1.3统计学方法

本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

通过对80例呼吸道患者念珠菌院内感染的调查与监护的结果对比，主要得出了以下结果，念珠菌院内感染年龄分布，女性年龄40-70岁，男性年龄在31-70岁。呼衰（23.9%），肺癌（20.6%），慢支（17.2%），肺心病（5.9%），支气管扩张（23.9%），多继发念珠菌院内感染，在对患者监护前后效果监护前念珠菌感染率为35%，监护后为5%，经XZ检验，二者有显著性差异，感染率明显下降。差异有统计学意义（P<0.05）

3.讨论

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。呼吸道患者容易发生院内感染。呼吸道念珠菌院内感染状况以及各种插管、导管的使用，容易使念珠菌感染乘虚而入。另外呼吸道与外界环境直接相通，外界念珠菌随探视人员或某些物品带入病房也会引起念珠菌感染，还可通过病人之间、医护病人之间交叉传播引起交叉感染等。对外环境的管理为预防与病人接解的废弃物引起院内感染，工作中坚持每日及时处理病人换药敷料、器械、各种穿刺包、导尿包、排泄物、遗弃物及各种引流管等。对病室病人的管理环境包括空间环境和人体环境两方面，空气中漂浮的微生物是引起念珠菌感染的主要原因之一，所以患者应该减少陪护人员，禁止患有念珠菌感染的人员做陪护。经常嘱病人或给病人修剪指甲，防止褥疮或皮损感染，如发生及时处理。对医护人员的管理进入病室前应衣帽整齐，严格执行无菌操作技术。处理不同病人或直接接触同一病人不同部位前后必须认真洗手。要求护理人员经常巡视病人的口腔、各种插管、导管部位的病变情况和体温变化情况，发现问题或疑似念珠菌感染时及时报告大夫取标本作念珠菌检测。

近年来，随着科学技术带动医学的不断发展，对院内感染的监护意义逐渐增大，临床上对监护水平也逐渐加大。所以对念珠菌院内感染患者必须加强监护，提高监护方法的有效性与正确性，使其在疾病诊疗中充分发挥作用，促进患者康复。

参考文献：

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