硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁对妊娠高血压的效果评价

硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁对妊娠高血压的效果评价

孔敏蓉

孔敏蓉（广东药学院附属第三医院广州新市医院妇产科510410）

【摘要】目的评价硝苯地平控释片、酚妥拉明、硫酸镁对妊娠高血压的治疗效果。方法将68例妊娠高血压患者分成研究组和对照组各34例。对照组使用硫酸镁进行治疗；研究组使用以“硝苯地平控释片+酚妥拉明+硫酸镁”的方案进行治疗。对比两组的治疗效果及围产结局。结果两组比较，研究组治疗的总有效率较高，而早产、产后出血、宫内窘迫、新生儿窒息、胎盘早剥的发生率都较较低。结论硝苯地平控释片、酚妥拉明、硫酸镁三药的联合应用使提高妊娠高血压治疗效果，保证母婴安全的有效方式。

【关键词】硝苯地平控释片酚妥拉明硫酸镁妊娠高血压

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）30-0177-02

妊娠高血压综合征是妊娠期的常见疾病之一[1]，给产妇极新生儿的安全带去较大的威胁，因此有效的治疗方式显得尤其重要。我们对34例患者采用硝苯地平控释片、酚妥拉明、硫酸镁三药联合进行治疗，有关情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2011年1月-2013年4月的68例妊娠高血压患者分成研究组和对照组各34例。研究组中年龄24-39岁，平均（29.16±3.55）岁；孕周34-39周，平均（37.96±2.68）周；初产妇20例，经产妇14例；妊娠高血压分度：轻度12例，中度11例，重度11例。对照组中年龄23-38岁，平均（29.02±3.49）岁；孕周35-39周，平均（38.02±2.73）周；初产妇21例，经产妇13例；妊娠高血压分度：轻度12例，中度12例，重度10例。

1.2方法对照组使用硫酸镁进行治疗：剂量为60ml，溶入5%的GS500ml中静脉滴注。研究组使用“硝苯地平控释片+酚妥拉明+硫酸镁”方案进行治疗：硝苯地平控释片30mg，1日/次，睡前口服；酚妥拉明20mg溶入5%的GS250ml中静脉滴注；硫酸镁60ml，溶入5%的GS500ml中静脉滴注。对比两组的治疗效果及围产结局

1.3治疗效果的判定[2]显效：临床表现转阴，收缩压下降达30mmHg，舒张压下降达15mmHg。有效：患者自述临床症状有改善，收缩压下降在10-30mmHg之间，舒张压下降在10-15mmHg之间。无效：患者自述临床症状无变化，收缩压及舒张压下降在10mmHg以下。总有效=显效+有效。

1.4统计学处理本研究里所有数据均由SPSS13.0数据分析软件处理而得，计量资料用x-±s表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用x2检验，以P<0.05为表示结果具有统计学意义。

2结果

研究组治疗的总有效率较高，而早产、产后出血、宫内窘迫、新生儿窒息、胎盘早剥的发生率都较较低。

表1两组治疗效果及围产结局比价（例%，n=34）

3讨论

妊娠高血压综合征是一种发生于妊娠24周以后的常见疾病，在我国的发生率约为9.4%[3]，是威胁母婴健康的重要因素。临床主要以高血压、浮肿、蛋白尿为表现，部分病情严重患者会出现抽搐、昏迷、视网膜血管痉挛等症状[4]。该病的基本病理改变为全身小动脉痉挛诱发血流异常，不能为体内脏器提供足够的血液供给，致使脏器呈现缺氧状态。故治疗主要以控制血压，防止病情的加重，改善妊娠结局为原则。硫酸镁在该病的治疗过程中拥有经久不衰的效果，其能提高血清中镁离子的浓度，对中枢神经系统形成抑制，达到扩张血管，降低外周阻力的作用，故降压治疗效果较好。酚妥拉明是强有力的血管扩张剂，能在降低外周血管阻力的同时，改善微循环，防止患者出现心衰，有助于对母婴的保护。硝苯地平是钙离子拮抗剂，能抑制钙离子的释放，但不影响其浓度，对心肌细胞的通透性具有较强的抑制作用，在降低外周阻力的同时，与酚妥拉明一起对心脏的保护。故我们将三药联合运用到对妊娠高血压患者的治疗中，通过与仅使用硫酸镁的一组进行比较，结果三药联合应用的一组治疗的总有效率明显高于仅使用硫酸镁注的一组；同时三药联合应用的一组早产、产后出血、宫内窘迫、新生儿窒息、胎盘早剥的发生率都明显较低（见表1中所述）。

总之，妊娠高血压是一种严重影响母婴安全的疾病，以“硝苯地平控释片+酚妥拉明+硫酸镁”为方案的三联疗法对该病的治疗效果好，同时还有利于纠正妊娠结局，值得临床的使用。

参考文献

[1]王晓君,王浩.硝酸甘油与酚妥拉明分别联用硫酸镁治疗妊娠高血压危象[J].中国全科医学,2008,11(22):2075-2077.

[2]黄意锋.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征62例的疗效分析[J].当代医学,2013,19(2):152.

[3]吴新兵.硫酸镁和硝苯地平控释片对子痫前期术后高血压的治疗[J].山西医药杂志(下半月版),2010,39(8):785-786.

[4]杨志英.联合用药治疗妊娠高血压疾病128例[J].中国医学创新,2012,09(16):132-133.