中医护理干预对骨科患者术后尿潴留的影响分析

中医护理干预对骨科患者术后尿潴留的影响分析

马渝

马渝

（内江市中医医院四川内江641000）

【摘要】目的：探讨中医护理干预对骨科患者术后尿潴留的影响。方法：选择2012年10月～2015年10月在我院行骨科手术治疗的患者120例，将120例患者随机分为对照组和观察组，每组60例，对照组患者仅行常规护理方法，观察组患者实施中医护理干预。观察两组患者术后尿潴留的发生情况，并以患者出院当天对护理满意度进行评分。结果：观察组患者的尿潴留发生率8.33%显著低于对照组的18.33%，且观察组患者的满意度评分（87.4±12）显著高于对照组的（74.5±15），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对行骨科手术的患者行中医护理干预，通过针刺、隔姜灸、脐疗等多种方法，有效降低术后发生尿潴留的情况，帮助患者快速改善术后临床症状，安全有效值得临床推广。

【关键词】中医护理干预；骨科手术；尿潴留；满意度

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）19-0318-02

骨科是各大医院最常见的科室之一，随着时代和社会的变更，骨科伤病有了明显的变化，例如，骨关节结核、骨髓炎、小儿麻痹症等疾病明显减少，交通事故引起的创伤明显增多。骨科中大多数患者都要行手术治疗，术后尿潴留、感染等都是常见的并发症，尿潴留起病急骤，膀胱内突然充满尿液不能排出，病人十分痛苦。因此为减少术后尿潴留情况，提高患者生活质量，中医护理干预逐渐受到关注[1]。本次研究就我院收治的120例行骨科手术的患者作为研究对象，就不同的护理方式展开分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2012年10月～2015年10月在我院行骨科手术治疗的患者120例，其中骨折33例、骨关节结核26例、骨肿瘤24例、骨质增生16例，骨肿瘤21例。将120例患者随机分为对照组和观察组，每组60例，对照组60例患者中男33例，女27例，年龄在35～60岁，平均（43.4±4.5）岁。观察组60例患者中男30例，女30例，年龄在34～58岁，平均（44.2±4.8）岁。两组患者在一般资料上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均行骨科手术，患者入院后要对有手术指征的患者立即行手术室准备工作，同时要注意做好标准预防，术中配合好医师进行手术，随时监测患者的生命体征，真实记录患者的状况和手术情况。对照组患者术后给予患者常规抗感染、营养支持等措施[2]。

观察组：观察组患者在对照组的基础上实施中医护理干预，包括情志护理、针刺护理、隔姜灸护理、脐疗等多种措施。情志护理：中医认为，情志即指喜、怒、忧、思、悲、惊、恐等人的七种情绪，要充分掌握患者的基本心理状况，总结患者情志不畅的原因，指导并鼓励患者进行自我情绪的调节[3]。针刺护理：患者仰卧，以中极、气海、肾俞、三阴交为主穴，关元、次髎、太冲、涌泉为配穴行针刺。以毫针从气海沿皮向下平刺透关元穴，得气后留针30min，后再肾俞直刺0.3～0.5寸，每次取穴不得超过3～4穴，针刺用泻法或平补平泻法，得气后留针20min，拔针后30min观察患者排尿情况。隔姜灸法：将新鲜生姜片切成厚度为2cm的姜片，用针在姜片中间刺出小孔，放在患者肾俞、足三里、气海、关元等穴位上。采用雀啄法施灸，15～20min/次，直至灸处皮肤红润位置。脐疗法：将250g食盐炒热，用布包住放在患者脐腹及神阙穴周围盖上棉垫保温，温度要适宜，避免烫伤，直至患者皮肤红润为止[4]。

1.3观察指标

观察两组患者术后尿潴留的发生情况，并在患者出院当天给予我院自制护理满意度评分表，由患者及其家属对护理满意度进行评分。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x-±s）表示，计数资料采用χ2检验，并以（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

观察组患者术后的尿潴留发生率8.33%显著低于对照组的18.33%，差异有统计学意义（χ2=4.3278，P<0.05）；且观察组患者的护理满意评分（87.4±12）显著高于对照组的（74.5±15），差异有统计学意义（t=5.2018，P<0.05）。

3.讨论

骨科患者多为突发性的损伤，起病较急，常伴有出血、剧烈的疼痛等症状。尿潴留作为骨科术后最常见的并发症，患者表现为膀胱内充满尿液不能排出，胀痛难忍，辗转不安，有时从尿道溢出部分尿液，但不能减轻下腹部疼痛，严重影响着患者的健康。中医上认为，尿潴留是因肾阳虚惫，气化不行、败精膏血阻塞，尿路不通，浊气不能下行导致[5]。通过针刺关元、气海、中极等穴位，刺激膀胱平滑肌收缩功能，可在较短时间内使尿排出。而隔姜灸通过姜灸神阙穴，打通患者十二经脉、五脏六腑，调理气血，使气血运行，脏腑功能恢复正常，气血流通，从而达到治疗尿潴留的目的。联合中医情志护理和脐疗等方法，帮助患者预防和改善尿潴留情况。

综上所述，针对行骨科手术的患者行中医护理干预，通过针刺、隔姜灸、脐疗等多种方法，有效降低术后发生尿潴留的情况，帮助患者快速改善术后临床症状，安全有效值得临床推广。

【参考文献】

[1]俞小红.护理干预对预防骨科术后镇痛泵所致尿潴留的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28(18):44-45.

[2]密霞.骨科患者术后疼痛护理中实施中医护理评价[J].现代养生B，2015，13(10):195-195.

[3]孙丽萍.骨科患者术后失眠的中医护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32(14):2380.

[4]赵忠芸，吴俊.腰椎间盘突出髓核摘除术后尿潴留的中医护理[J].华夏医学，2006，19(5):864-865.

[5]相洁，李岚.中医综合护理治疗骨盆骨折术后尿潴留44例临床观察[C].//第七届西部骨科论坛暨青海省骨科年会论文集.2011，32(25):351-351.