护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响分析陈宏国

护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响分析陈宏国

陈宏国

云南省昆明市嵩明县人民医院云南嵩明651700

摘要：目的探究四肢骨折术后肢体肿胀患者采用优质护理干预的效果。方法于2017年4月至2018年5月这一期间，随机选取本院收治的90例四肢骨折术后肢体肿胀患者，按照数字表法分为2组，对比组予以常规护理，实验组实施优质护理，并比较两组患者术后肢体肿胀程度与生活质量评分。结果实验组患者术后1周肢体肿胀程度明显轻于对比组（P<0.05）；实验组患者术后生活质量评分明显高于对比组（P<0.05）。结论四肢骨折术后肢体肿胀患者采用优质护理干预，可改善患者肢体肿胀程度，提高生活质量。

关键词：护理干预；四肢骨折术后；肢体肿胀；效果

四肢骨折术后通常会一定的肢体肿胀，影响患肢静脉回流与动脉血供，引发疼痛加剧，直接影响患者的身心健康与生活质量[1]。有效的护理干预可使四肢骨折术后肢体肿胀程度明显改善，减少并发症的出现[2]。现对四肢骨折术后肢体肿胀患者采用优质护理干预的效果予以如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

于2017年4月至2018年5月这一期间，随机选取本院收治的90例四肢骨折术后肢体肿胀患者，患者与家属都签署同意书，经伦理委员会批准；按照数字表法分为2组，对比组45例患者中，有男22例，女23例，年龄20~66岁，平均年龄（43.25±23.54）岁。实验组45例患者中，有男24例，女21例，年龄21~67岁，平均年龄（44.32±23.57）岁。两组性别等资料经分析发现差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

对比组予以常规护理，如监测生命体征与日常行为干预等；实验组实施优质护理干预，如下：首先，术前健康宣教：根据患者的文化程度，护理人员在术前用通俗易通的语言将疾病发病机制与治疗方法等相关者介绍，将肢体肿胀的发生几率与不良影响告知患者，将治疗方法与护理方案向患者介绍，使其做好心理准备；其次，术后伤口干预：术后创口予以加压包扎处理，创口不可直接接触绷带，密切观察患者肿胀与疼痛程度，指导患者自觉剧烈疼痛需立即通知护理人员，使其对包扎方式等有效调整，对创面冰敷，每隔一小时一次，持续半小时；再次，疼痛干预：术后加强病房巡视，按照患者的体温以及面色等变化，与患者生命指标结合，对患者的疼痛程度性质进行判断，指导患者合理调整姿势与呼吸，使患者的疼痛程度明显改善，可播放一些轻音乐转移患者的注意力，改善疼痛，如果不能改善疼痛可根据医嘱予以镇痛处理；最后，功能康复训练：术后1周指导患者予以功能康复锻炼，早期于床上开展小幅度四肢锻炼，如患肢肌肉等长收缩锻炼，使肌肉收缩能力明显增强，离床活动后帮助患者多走动，予以关节恢复锻炼，对远端与近端没有固定关节予以被动运动，病情改善后开展主动运动，术后30天开展关节屈伸锻炼，防止产生肌肉萎缩。

1.3评定指标[3]

（1）肢体肿胀程度：0级表示没有肿胀；1级表示患肢皮肤相对较紧绷，依然有皮肤皮纹；2级表示患肢皮肤比较紧张，皮温相对较高，皮肤皮纹基本消失；3级表示患肢皮肤紧张，皮温明显提高，皮肤皮纹彻底消失；4级表示患肢皮肤紧张，皮温明显提高，皮肤皮纹彻底消失，并产生无张力性水泡；（2）生活质量评分：根据世界卫生组织QOL-100量表评定，内容有社会、心理以及躯体职能三个方面，分数越小，表明生活质量越低。

1.4统计学分析

用统计软件SPSS21.0处理，计数资料与计量资料分别以（%）、（±s）表示，检验为X2、t，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1肢体肿胀程度

如表1：实验组患者术后1周肢体肿胀程度明显轻于对比组（P<0.05）。

表1肢体肿胀程度[n（%）]

2.2生活质量评分

如表2：实验组患者术后生活质量评分明显高于对比组（P<0.05）。

表2生活质量评分（±s，分）

3讨论

四肢骨折在临床上是一种常见的骨折类型，主要因为车辆撞击以及高处坠落等直接暴力或间接暴力导致的，患者需马上进行手术治疗。术后因为静脉回流限制以及缺乏肢体锻炼等因素的影响，患者一般会产生肢体肿胀的表现，对患者的术后康复有直接影响。因此，临床在四肢骨折术后肢体肿胀患者中配合有效护理干预十分必要[4]。

优质护理干预借助术前健康宣教，使患者对肢体肿胀的认识明显增强，使患者的治疗依从性显著提高；借助伤口干预与疼痛护理，可保证伤口合理包扎，使伤口渗液与渗血明显减少，患者的疼痛程度明显改善；借助功能康复锻炼，可加快肢体肿胀程度的消除，对患肢功能的恢复也有促进作用[5]。

本研究结果显示：实验组患者术后1周肢体肿胀程度明显轻于对比组；实验组患者术后生活质量评分明显高于对比组，与相关研究结果一致。

总之，四肢骨折术后肢体肿胀患者采用优质护理干预效果显著，可缓解患者肢体肿胀程度，促使生活质量显著提高。

参考文献：

[1]吴静.综合护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀及生活质量的影响[J].中国医药指南，2016，14（15）：273-274.

[2]王旭，陆娜，孔维涵.护理干预对四肢创伤骨折术后肢体肿胀患者康复的影响[J].河南医学研究，2017，26（18）：174-175.

[3]黄智敏，张丽.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，22（28）：25-26.

[4]陈晓华.综合护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀及生活质量的影响观察[J].中国伤残医学，2017，25（14）：64-65.

[5]潘杏玲，冯周莲，冯惠娇，等.综合护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].护理实践与研究，2017，14（11）：153-155.