盐酸氨溴索辅助治疗小儿重症肺炎的疗效观察

盐酸氨溴索辅助治疗小儿重症肺炎的疗效观察

邓彩艳

邓彩艳

（郑州市妇幼保健院河南郑州450012）

【摘要】目的探讨盐酸氨溴索辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法将115例小儿重症肺炎患儿随机分为对照组（56例）和观察组（59例），对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上静脉滴注盐酸氨溴索15mg/次，2次/天，疗程均为7天，观察两组患儿疗效及临床症状体征。结果观察组患儿治疗总有效率（54例，91.53%）明显高于对照组（42例，75.00%），差异有统计学意义（χ2=5.689，P<0.05）；观察组患儿体温恢复时间（3.21±0.83d）、心衰消失时间（2.11±0.78d）、气促改善时间（3.05±0.94d）和啰音消失时间（6.89±1.86d）均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论盐酸氨溴索辅助治疗对小儿重症肺炎疗效具有促进作用，加快临床症状的缓解。

【关键词】儿童；重症肺炎；盐酸氨溴索；疗效

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）16-0138-02

由于小儿呼吸系统发育尚不完全，对外界刺激较为敏感，所以小儿重症肺炎起病快、病情重、且并发症多，是引起儿童死亡的主要病因之一[1]。传统治疗多采用早期应用抗生素及抗病毒等药物，但由于患儿呼吸道粘膜充血、水肿导致排痰不畅，很难有效控制病情，对重症肺炎的治疗效果并不满意，所以正确选择治疗药物，清理呼吸道分泌物，是提高小儿重症肺炎治愈率的关键。盐酸氨溴索是一种新型呼吸道润滑祛痰药，调节气管黏液性和浆液性分泌，并促进粘液纤毛功能，研究发现对小儿重症肺炎的疗效较好，已逐渐应用于儿科临床中[2]。

1.对象与方法

1.1研究对象2014年3月至2014年9月收入我院的重症肺炎患儿115例，男62例，女53例，年龄6～64个月，平均年龄28.64±5.36个月，病程1～7d，平均病程2.57±0.55d，均符合实用儿科学（第7版）小儿重症肺炎的诊断标准[3]，其中患儿合并呼吸衰竭25例，心力衰竭64例，中毒性脑病26例。将所有研究对象随机分为观察组（59例）和对照组（56例），两组患儿在年龄、性别、病程及合并症状等方面的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法治疗对照组患儿采取常规治疗，应用抗生素、抗病毒、吸氧和能量合剂，同时加强护理，如患儿合并心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等症状，则采取相应的对症治疗；观察组在常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索治疗，静脉滴注盐酸氨溴索15mg/次+5%葡萄糖50ml，2次/d，疗程均为7天。

1.3观察指标①疗效评定，显效：治疗后患儿发热、咳嗽、气促等临床症状及肺部体征消失；有效：治疗后患儿发热、咳嗽、气促等临床症状及肺部体征有所好转，但未恢复正常；无效：治疗后患儿发热、咳嗽、气促等临床症状及肺部体征无改善，甚至加重，总有效人数=显效人数+有效人数。②观察并记录治疗期间患儿体温恢复时间、心衰消失时间、气促改善时间和啰音消失时间。

1.4统计学方法所有数据采用SPSS17.00进行统计学分析。计量资料用x-±s表示，t检验进行比较各项指标的差异，计数资料采用χ2检验。检验水准（α）=0.05。

2.结果

2.1两组患儿疗效的比较观察组患者显效22例，有效32例，总有效率91.53%，对照组患儿显效16例，有效26例，总有效率75.00%，观察组患儿治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.689，P<0.05），见表1。

3.讨论

小儿肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病之一，其病死率较高，死亡病例均为重症肺炎患儿[5]，故及时正确的治疗小儿重症肺炎已成为儿科主要课题之一。由于重症肺炎患儿呼吸道粘膜充血、水肿导致排痰不畅，造成呼吸衰竭、心力衰竭以及中毒性脑病等并发症，单纯进行抗感染、抗病毒治疗并不能有效控制病情。盐酸氨溴索主要作用于气管分泌细胞，具有调节黏液性及浆液性分泌，刺激促进肺泡表面活性物质的合成及分泌，增加纤毛活动空间以及纤毛摆动频率，使其运输能力增强，促进气管分泌物排除，同时，还具有抗氧化损伤和抗炎症反应等作用，减轻患儿肺部炎症反应[4,5]。

本研究发现，给予盐酸氨溴索治疗的观察组患儿的体温恢复时间（3.21±0.83d）、心衰消失时间（2.11±0.78d）、气促改善时间（3.05±0.94d）和啰音消失时间（6.89±1.86d）均明显低于对照组，并且观察者患儿治疗总有效率（54例，91.53%）也明显高于对照组（42例，75.00%），这与文献报道相符[6,7]，提示盐酸氨溴索辅助治疗可以有效发挥呼吸道润滑祛痰作用，降低重症肺炎患儿呼吸道阻力、迅速改善通气，缓解发热、咳嗽、气促等临床症状，说明盐酸氨溴索辅助治疗的效果较好。

综上所述，盐酸氨溴索辅助治疗可以提高小儿重症肺炎的疗效，加快临床症状的缓解，值得临床医师推广使用。

【参考文献】

[1]赵亮.96例小儿重症肺炎的临床治疗效果研究[J].中国现代药物应用,2014,8(8):53-54.

[2]郭彩丽.沐舒坦联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎的疗效[J].中国实用医刊,2011,38(16):120-121.

[3]胡亚美,江载芳.实用儿科学（第7版）[M].北京:人民卫生出版社,2002,1715.

[4]赵洪杰.小儿重症肺炎56例临床分析[J].中国实用医药,2011,6(5):62.

[5]任章平,高明.盐酸氨溴索联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎90例疗效观察[J].现代诊断与治疗,2012,23(7):930-931.

[6]聂剑莉,何红卫.沐舒坦在小儿肺炎治疗中的作用分析[J].吉林医学,2014,35(11):2330-2331.

[7]魏慧娟.沐舒坦治疗重症新生儿肺炎的疗效及安全性[J].基层医学论坛,2014,18(34):4654-4655.