耳鼻喉急性感染及术后疼痛患者的治疗方法分析

耳鼻喉急性感染及术后疼痛患者的治疗方法分析

徐婧瑶

长春中医药大学附属医院耳鼻喉科130021

摘要：目的：通过对耳鼻喉急性感染患者临床治疗效果的分析，来全面提高耳鼻喉急性感染患者临床治疗的质量，并进一步保证医院耳鼻喉手术的安全性。方法：通选取2015年5月－2016年2月于我院进行耳鼻喉急性感染治疗的患者92例做为本次研究的对象，并采用随机数字表法，将其分为对照组和观察组，对照组患者给予芬太尼透皮贴剂（由比利时杨森制药公司生产）治疗，观察组患者给予扶他林（由北京诺华制药有限公司生产）治疗，观察疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率为95．7%，对照组患者治疗总有效率为82．6%，观察组患者显著高于对照组，观察组患者出现1例恶心，2例嗜睡，不良反应发生率为6．5%；对照组患者出现2例恶心，1例呕吐，2例嗜睡，2例皮肤过敏，不良反应发生率为15．2%，观察组患者明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：扶他林治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛患者的临床疗效显著。

关键词：耳鼻喉急性感染；术后疼痛；治疗

耳鼻喉急性感染是一种常见的临床疾病，我们通常会采用手术进行治疗。由于耳鼻喉处于人体的特殊位置中，因此术后疼痛是耳鼻喉手术的常见且重要的并发症之一，疼痛的刺激，往往使患者精神和机体受到巨大刺激，严重影响到患者的饮食、睡眠和心情，对患者的疾病恢复和生活质量造成严重影响。

1研究对象

选取2015年5月－2016年2月于我院进行耳鼻喉急性感染治疗的患者92例做为本次研究的对象，并采用随机数字表法，将其分为对照组和观察组。对照组患者，男性27例，女性19例，年龄19～63岁，平均（37．5±3．4）岁，急性咽炎15例，急性喉炎16例，急性外耳道炎15例；观察组患者，男性25例，女性21例，年龄17～64岁，平均（39．1±3．6）岁，急性咽炎12例，急性喉炎18例，急性外耳道炎16例。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料比较，P＞0.05，有可比性。

2研究方法

2.1对照组

对照组患者给予芬太尼透皮贴剂（由比利时杨森制药公司生产）治疗，于术前1h将患者前臂内侧皮肤清洗，待内侧皮肤干燥后，根据患者疼痛情况适量给予芬太尼透皮贴剂贴在前臂内侧皮肤上，手指轻压2min，使贴剂与皮肤完全接触，已发挥最大功效。

2.2观察组

观察组患者给予扶他林（由北京诺华制药有限公司生产）治疗，以患者的年龄决定给药用量。一般儿童剂量为0．3～3．0mg/d，成人剂量为50～150mg/d。具体服药方法以患者实际疼痛情况分2～3次服用。

2.3统计学方法

采用SPSS12.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

3结果

3.1临床疗效比较

通过分析得出，观察组患者的治疗总有效率为95．7%，对照组患者治疗总有效率为82．6%，观察组患者显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），具体见表1。

3.2不良反应比较

通过分析得出，观察组患者出现1例恶心，2例嗜睡，不良反应发生率为6．5%；对照组患者出现2例恶心，1例呕吐，2例嗜睡，2例皮肤过敏，不良反应发生率为15．2%，观察组患者明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。

4讨论

虽然说耳鼻喉手术的创口比较小，但是因为其手术部位具有明显的特殊性，并且手术比较精细，手术时间也相对来说比较长，创口组织长时间暴露在空气中，反复受手术器械牵拉、摩擦，使机体免疫系统受到较大影响，同时对局部组织的神经损伤较大，易造成术后疼痛加剧，进而使患者出现焦虑、烦躁、恐惧等心理反应，加上因疼痛的影响，使患者在睡眠、饮食等方面受到严重影响，造成患者生活质量大幅下降。因此，耳鼻喉手术后的镇痛治疗和有效护理，是耳鼻喉患者术后的重要临床手段，有效的药物镇痛，可使患者消除心理顾虑，积极配合治疗；而科学的护理干预措施，能够在药物镇痛的基础上，运用护理手段提高药物镇痛的效果，甚至达到药物不能够达到的疗效，对提高患者生活质量，促进术后早日康复，具有重要意义[1]。

因为耳鼻喉急性感染手术是需要在患者呼吸道内进行操作的，这样一来，其不仅会对患者产生精神刺激，同时也会导致患者鼻腔与咽部出现明显的疼痛感。多数患者在手术治疗后容易出现疼痛难忍情况，故需要采用一定的镇痛药物进行治疗，减轻患者疼痛感，以提高患者生活质量及改善预后。通常用镇痛方法为给予患者芬太尼透皮贴剂与扶他林。芬太尼透皮贴剂的主要成分为芬太尼，镇痛效果比较理想，主要以透过患者皮肤的方式缓释给药，后被位于真皮层的毛细血管吸收入血；对人体刺激作用较小。但芬太尼透皮贴剂的不良反应主要表现在容易产生呼吸抑制，且抑制程度会随药量的增加而增大[2]。

本研究显示，观察组患者的临床疗效显著高于对照组，且观察组患者的不良反应发生率也显著低于对照组，证明用扶他林治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛有良好的镇痛效果，不良反应少。对照组患者出现皮肤过敏症状，部分患者出现比较明显的恶心及呕吐症状。手术治疗耳鼻喉急性感染的患者采用镇痛药物时，联合使用扶他林及其他抗感染药物，能发挥最大的镇痛疗效，不良反应也较小。在联合其他药物治疗时，需要注意药物相互作用：①患者在治疗期间饮酒或服用非甾体药物时，容易增加对胃肠道的刺激作用，甚至增加胃溃疡的发生率；②联合使用阿司匹林或水杨酸类药物时，对扶他林的药效有抑制作用，容易增加胃肠不良反应发生率；③若联合使用呋塞米，会抑制呋塞米的降压及排钠作用；④在对高血压患者联合应用扶他林与抗高血压药物时，对降血压作用具有一定的不良影响。

参考文献：

[1]潘岩松.耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析[J].中外医学研究，2012，26：145-146.

[2]桂雄斌，何颖，张阳德，宋元博.耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析[J].中国医药指南，2013，19：424-425.