免费避孕药具在流动育龄女性的使用

免费避孕药具在流动育龄女性的使用

沈燕

（甘肃省金昌市妇幼保健计划生育服务中心甘肃金昌737100）

【摘要】目的：分析免费避孕药具在流动育龄女性的使用情况。方法：分别在两个计划生育服务中心进行抽样调查。结果：调查问卷发放了3100份，其中有效问卷2906份，流动人口的文化程度较低，收入低。影响获取药具因素是：年龄、职业、收入和婚姻状况。影响获取药具的阻碍是不好意思领取、不知道何处领取、对药具的质量产生怀疑等。结论：加大宣传力度，让流动人口能对避孕有认知度，让流动人口主动获取药具，服务人员在流动人口领取药具时讲解相关的避孕知识和药具的使用方法，在发放过程中，寻求合理的免费避孕药具方法。

【关键词】育龄女性；流动；免费避孕药具

【中图分类号】R169.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）22-0379-02

我国很早就开始实施免费避孕药的发放，给予育龄女性避孕措施，供给免费避孕药具对计划生育政策帮助颇多。因为城市流动人口的数量不断变化，与有户籍人口的比例不协调，造成了育龄女性对避孕的需要有所变化。发放和领取避孕药具在城市有着档次低、种类少、发放渠道单一、免费供应避孕药的宣传少，造成了女性人工流产不断增多，所以，本文针对流动育龄女性得到免费避孕药具的种类、途径、影响获取的原因和阻碍因素，并研究和探讨适宜流动育龄女性的免费避孕药具供应方法。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取某城市环境和设施较好的计划生育服务中心，并进行免费避孕药的发放，主要针对有性生活，但是没有长期有效进行避孕的女性和非本地户籍的女性。进行抽样调查。

1.2方法

在2016年5—10月，分别在两个计划生育服务中心进行现场发放免费避孕药。对抽样调查的女性中排除宫内节育器避孕的女性，对其她未有任何避孕措施的女性进行匿名调查问卷。具体的调查内容是女性的基本情况、性行为和流产次数、对避孕措施的选择、对免费发放避孕药具是否愿意领取因素的态度和障碍。

1.3统计学方法

采用SPSS3.0统计软件进行数据分析，计量资料以x-±s表示，组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

本次的调查问卷发放了3100份，其中收回的问卷有2997份，回收率是96.67%，有效问卷2906份，有效率是93.74%。

2.1基本情况

有效问卷中人口的年龄段在21至60岁，平均年龄（42.5±2.5）岁，文化程度是高中学历约52.8%，其余都是初中以下学历，说明了流动人口的文化程度较低。已婚女性约88.5%，其中80.3%的已婚女性是同配偶出来打工的。有45%的女性平均工资约在1000-1300元左右，另外55%的女性平均工资在1300～1800元左右，流动人口的经济水平较差。在此次的调查问卷中，多以工人和服务人员居多，在总调查问卷中人数的一半以上。

2.2性行为和流产次数

调查对象均有过性行为，接受调查中的2906人，96.8%的女性有过避孕措施，但在每次性生活中都采用避孕的占66.4%，其中避孕措施服用避孕药的9.3%，使用避孕套的90.1%，其余的流动女性未采取避孕措施。

在问卷调查中，有1252人有过流产，其中流程2次和2次以上的约占8.7%。因为怀孕初期同房导致流产的占20.2%，安全期避孕失败的占28.4%，体外排精导致避孕失败的占41.8%，其余是因为避孕套破损导致避孕失败。

2.3是否获取过免费避孕药具以及获取的途径和种类

有1989（68.44%）人获取过免费避孕药具，其中获取并使用的有1677人，比例约占（84.31%），917（31.56%）人未获取过免费避孕药具。

发放的避孕药具有避孕药、避孕套和节育器。根据调查中2906人，91.4%的人领取过避孕套，6.1%的人领取过避孕药，领取宫内节育器的有2.5%，领避孕套的数量约有7210个，平均每人368个，领取避孕药的仅有8板。

在服务站免费获取避孕药具的约占78.9%，其余获得途径都是在工作单位或者社区的工作站中。这些途径是流动育龄女性获得免费避孕药具的主要途径。有多数女性表示不愿意使用免费的避孕药具，对其质量有所顾虑。

2.4获取免费药具的影响因素和障碍

把流动育龄女性获得免费避孕药具的情况和获得免费避孕药具的影响因素进行卡方了检验[1]，表明了影响因素主要是：年龄、职业、收入和婚姻情况。影响获取药具的障碍是碍于情面，不好意思领取、不知道去哪里领取、对药具的质量产生怀疑以及工作人员的态度和其他因素。

3.讨论

流动人口的文化程度普遍较低，所以对避孕知识的了解很少，所以流动人口的流产率极高，在其他城市的调查也是如此。已婚女性约88.5%，其中80.3%的已婚女性是同配偶出来打工的。对比以往的数据，这次夫妻共同打工数量有所增加，所以对避孕服务的需求量也会增加[2]。很多流动人口对免费避孕药具的质量有所怀疑和担心是造成免费避孕药具发放困难的不利因素，这也证明了关于免费避孕药具的宣传力度不够，使流动人口的认知率极低，造成了发放途径的阻碍和可持续性差。

领取免费避孕药的途径主要是工作单位、社区工作站和计划生育服务站，可以在这些地区加大宣传力度和发放服务。很多未婚流动女性碍于情面，不好意思获取避孕药具，不了解免费发放避孕药具的这项政策，所以在管理和服务中，要增大避孕药具的宣传力度并建设育龄女性的相关服务体系[3]。在此次调查中发现，年龄较大的女性和在城市住的比较久的女性比较容易采用相关服务，文化程度稍高的获取避孕药具就比文化程度较低的女性要多，年龄、职业、收入和婚姻状况是影响获取免费避孕药具的主要因素，文化水平较低和家庭总收入较低的流动人口更不愿意接受此项服务，所以在发放免费避孕药具时，要注重文化和收入较低的流动育龄女性，并且有针对性的进行宣传和服务[4]。

希望城市的各地区的计划生育部门能提高免费避孕药的宣传力度，加强对流动育龄女性的服务，不仅要在计划生育服务中心发放，还应该多开发一些小区或者建设更多的计划生育服务部门，在流动人口较多的地方定期进行发放免费避孕药具，有针对性的对低文化和低收入的人群，确保避孕药具的治疗和供应。通过大力度的宣传，让流动人口能对避孕有认知度，让流动人口能积极主动的取得免费避孕药具，服务人员在流动人口领取药具的同时讲解相关的避孕知识和药具的使用方法，在发放过程中，寻求合理的免费避孕药具方法[5]。虽然发放免费避孕药的过程有困难，但是一定要坚持，这是一项利于民生的好事。

【参考文献】

[1]孙昕霙，史宇晖，纪颖，等.天津陕西两省市青年流动人口生殖健康及避孕现状调查[J].中国计划生育学杂志，2011，19(1)：22.

[2]刘成双.四平市铁西区已婚育龄妇女免费避孕药具使用情况调查[J].中国民族民间医药，2010，4(1)：74.

[3]张妍，蔡建华，俞华，等.城镇已婚育龄妇女避孕方法选择现状及影响因素调查[J].中国计划生育学杂志，2010，10(181)：602.

[4]朱江丽.育龄妇女使用避孕措施的现状调查及分析[J].当代医学，2010，16(18)：56.

[5]游丽琴，王倩，王云江，等.以人为本提高育龄群众领取避孕药具的积极性和易得性[J].中国计划生育学杂志，2006，14(3)：141.