胃肠肿瘤病人术后促进肠胃功能恢复办法的效果观察

胃肠肿瘤病人术后促进肠胃功能恢复办法的效果观察

薛丽

（南通大学附属医院普外科二病区<胃肠外科一病区>江苏南通226000）

【摘要】目的：分析胃肠肿瘤病人术后促进肠胃功能恢复办法的临床应用效果。方法：采用会回顾性方法选取我院82例胃肠肿瘤病人进行研究，随机分为参照组和对照组，每组41例患者，给予对照组常规促进肠胃恢复方法，给予参照组综合性促进胃肠恢复的方法，观察两组患者肛门排气时间、并发症等情况。结果：参照组患者住院时间、恢复饮食、肠鸣音消除、肛门排气时间均优于对照组，参照组总满意率为97.56%，高于对照组的80.49%，参照组并发症综总发生率为2.44%，高于对照组的24.39%，两组相比，有统计学意义（P<0.05）。结论：采用综合性促进胃肠恢复的方法对胃肠肿瘤病人进行治疗可提高患者对医护人员的满意度，减少并发症的发生，值得推广。

【关键词】胃肠肿瘤病人；肠胃功能恢复；效果观察

【中图分类号】R735.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）13-0197-02

胃肠肿瘤是常见临床疾病，使用切除术可取得较好的效果，但术中使用麻醉品和术后使用镇痛药物会减缓胃肠功能的恢复时间，不利于患者康复。大量临床资料显示采用传统治疗方法取得的效果欠佳，不利于患者康复。而采用综合性促进胃肠恢复的方法可帮助患者减少并发症的发生，缩短排气时间，减短住院时间，减轻患者的经济压力。我院对2016年2月—2017年11月收治的82例患者实施综合性促进胃肠恢复的方法进行分组研究，旨在提高患者生活质量，结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年2月—2017年11月收治的82例患者进行研究，随机分为参照组和对照组，每组41例患者，其中对照组患者男女分别为：30例、11例，所占比重分别为：73.17%、26.83%，年龄最大和最小分别为：75岁、46岁，平均为（58.41±6.31）岁，体重最高和最低分别为：86kg、41kg，平均为（64.31±12.11）kg，其中结肠癌切除术、直肠癌、胃癌根治术分别为：15例、11例、15例；参照组患者男女分别为：29例、12例，所占比重分别为：70.73%、29.27%，年龄最大和最小分别为：76岁、45岁，平均为（59.21±7.11）岁，体重最高和最低分别为：85kg、40kg，平均为（63.23±11.21）kg，其中结肠癌切除术、直肠癌、胃癌根治术分别为：15例、10例、16例；纳入标准：（1）经诊断均为胃肠肿瘤病人；（2）顺从性较高患者；（3）临床资料完整患者；（4）所有患者均采取自愿原则参与此次研究，且签了知情同意书；排除标准：（1）心、肝肾等器官损伤严重患者；（2）配合度较低患者；（3）糖尿病患者；（4）低蛋白患者；（5）思维能力欠缺、语言表达能力缺失者；分析两组体重、年龄等临床资料，差异不明显，没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组常规促进肠胃恢复方法,具体为：每天除了对患者进行基础护理之外，还应对患者的肠胃进行减压操作，此外根据患者具体病症在患者肌肉部位注入100毫克到200毫克的维生素B1溶液，每天一次。另外口服四磨汤，每天的剂量为20毫升，每天三次[1]。参照组患者手术结束后对其进行综合性促进胃肠恢复的方法，具体如下：第一，常规治疗和对照组的方法相同。第二，对患者进行针刺疗法，主要的穴位有：阴陵泉、足三里、天枢、合谷、中脘和脾俞等穴位，针刺的过程由缓慢逐渐转强，每次的留针时间为20分钟，每天的次数为2次[2]。第三，鼓励患者进行运动，每天早上起床后为患者翻身，使患者掌握正确的呼吸方法，对患者的四肢进行活动，同时将患者的十指和上肢处于伸直状态，之后进行握拳、屈踝和并拢等操作，每次的动作应柔和缓慢，不能用力过大，注意节拍，每个节拍三秒钟，保证每个动作都恰到好处，通过治疗患者肛门排气成功，则说明患者治疗取得了成效[3]。第四，手术结束后，患者不能忍受手术带来的疼痛感，同时还担心复发的情况出现，增加治疗费用，给患者带来焦虑、烦躁等不良情绪，从而影响到患者肠胃功能的恢复情况，所以护理人员应和患者多加交流，对其进行疏导，缓解不良情绪，鼓励患者和治疗成功者交流，增强患者的治疗信心，积极配合医生实施治疗。第五，手术结束后应注意患者的饮食，一般情况下手术结束6小时后患者不宜进食，具体根据患者病情为其制定科学合理的食谱，若患者排气成功，则应食用清淡和较有营养的食物，之后可根据患者恢复情况改善其饮食状况，帮助患者恢复。

1.3疗效指标

观察两组肛门排气时间等各项指标和肠梗阻等并发症，我院自行设计问卷了解患者的满意度情况，总分100，70分以下为不满意，79～89分为满意，90分以上为较满意。总满意率=较满意率+满意率。

1.4统计学方法

用计算机软件收集数据，将收集的数据输入SPSS20.0软件中，对其进行分析和统计，用t和χ2检验，用（n/%）表示计数资料，用（x-±s）表示计量资料，若P＜0.05，则表明两组数据差异明显，有统计学意义。

2.结果

2.1各项指标对比

参照组患者住院时间、恢复饮食、肠鸣音消除、肛门排气时间均优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

3.1研究方法分析

相关研究表明，手术结束后患者有肠胃功能的恢复时间较长，会增加患者疼痛，分析其出现的原因，主要和手中使用的麻醉品和术后进行的相关镇痛药物有关，该症状的发生不仅会增加肠梗阻等并发症，还会引发其它疾病，为医护人员的工作带来很大困难，而对患者采用综合性促进胃肠恢复的方法，可取得较好的效果，使用针刺和按摩穴位等法可促进胃肠蠕动，增加血液循环，减少肠梗阻等并发症发生，提高患者对医护人员的满意度，综合护理是一种新技术，从多方面对患者进行护理，可以减短患者的住院时间，帮助患者尽快通气，减轻患者痛苦，有助于患者康复。

3.2研究结果分析

周潇等学者通过研究也得出了与此次研究基本一致的结果，从以下表格可以看出，参照组患者住院时间、恢复饮食、肠鸣音消除、肛门排气时间均优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），参照组总满意率为97.56%，高于对照组的80.49%，相比之下，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），参照组并发症综总发生率为2.44%，高于对照组的24.39%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

总之，采用综合性促进胃肠恢复的方法对胃肠肿瘤病人进行治疗可提高患者对医护人员的满意度，减少并发症的发生，缩短住院时间，减轻患者的经济负担，有助于患者康复，值得在临床实践中进一步推广使用。

【参考文献】

[1]覃日清,张馨,邓丽彩.胃肠道肿瘤病人术后饮食状况调查分析[J].护理研究,2016,30(16):2001-2003.

[2]韩博.护患合作品管圈活动促进胃癌患者术后胃肠功能恢复的效果观察[J].中华全科医学,2017,15(10):1815-1817.

[3]刘燕.规范化疼痛管理对结肠肿瘤患者术后胃肠功能恢复的影响观察[J].上海护理,2016,16(8).