高通量血液透析联合尿毒清颗粒对糖尿病肾病血液透析患者营养状况的影响分析

高通量血液透析联合尿毒清颗粒对糖尿病肾病血液透析患者营养状况的影响分析

刘艳秋

（大邑望县中医医院四川成都市611330）

摘要：目的探究高通量血液透析联合尿毒清颗粒对糖尿病肾病血液透析患者营养状况的影响。方法选取我院2017年1月~2018年6月收治的糖尿病肾病血液透析患者70例，随机分为行高通量血液透析治疗的对照组（n=35）和行高通量血液透析联合尿毒清颗粒治疗的实验组（n=35），对比疗效。结果治疗后实验组TF、ALB、PA水平均高于对照组，p<0.05；实验组体重指数及上臂肌围均高于对照组，p<0.05。结论对糖尿病肾病血液透析患者实施高通量血液透析联合尿毒清颗粒的治疗安全性较高，能有效改善患者的营养状况。

关键词：高通量血液透析；尿毒清颗粒；糖尿病肾病；营养状况

糖尿病是临床上常见的慢性疾病，由于胰岛素分泌失调导致人体肾、心脏、血管等机体不同程度的受到损害，病程较长，且以伴随其他并发症[1]。糖尿病肾病是糖尿病患者中最常见的并发症，主要发生于10年以上糖尿病病史的患者，若不及时进行治疗，一般会发展为慢性肾衰竭，会严重危害患者身体健康。本次研究对我院收治的70例分别行高通量血液透析治疗和在此基础上联合尿毒清颗粒治疗的糖尿病肾病患者进行对比分析，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月~2018年6月收治的糖尿病肾病血液透析患者70例，随机分为对照组和实验组，各35例。其中，对照组男24例，女11例；年龄区间48~76周岁，均数（62.50±4.21）岁；病程10~15年，均数（12.30±1.21）年；实验组男22例，女13例；年龄区间49~77周岁，均数（64.12±4.15）岁；病程11~16年，均数（13.55±1.64）年。所有患者对本次研究均知情同意，患者无肝肾、心肺功能异常，精神状态及认知功能均正常，两组患者基础资料组间对比基本无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组行高通量血液透析治疗，血流量设置为200~250ml/min，透析流量为500ml/min，每次透析4h，每周3次。实验组在此基础上加用尿毒清颗粒（康臣药业（内蒙古）有限责任公司，国药准字Z20073256），1袋/次，4次/d，每次间隔时间不宜超过8h[2]。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前后转铁蛋白（TF）、血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）的变化情况以及体重指数、上臂肌围变化情况，做好记录。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，（x±s）表示计量资料的标准差，用t进行检验，X2进行计数资料检验。当P<0.05时，具有统计学差异。

2.结果

2.1两组患者治疗前后蛋白质标变化情况对比

治疗前，两组患者TF、ALB、PA水平对比无明显差异，p>0.05；治疗后，患者TF、ALB、PA水平均有所提高，且实验组较对照组上升更明显，p<0.05，详见表1所示。

3.讨论

糖尿病肾病是临床上常见的疾病，早期症状不明显，很难察觉，直至患者出现明显的水肿或蛋白尿时，病情才被发现，糖尿病肾病主要是因为患者微血管发生病变而引起的肾小球硬化，这种疾病的临床表现主要为水肿、贫血、高血压、蛋白尿以及肾功能异常等，糖尿病肾病终末期患者通常采用血液透析方式治疗，若不及时采取有效的治疗措施，会导致患者出现肾功能障碍，且血脂也会升高，具有很高的致残率及致死率[3]。

随着医疗技术的不断发展，血液透析技术治疗糖尿病肾病已成为临床上应用最为广泛的治疗方法，其能有效维持水电解质和体液平衡，具有清除氮质、纠正体液潴留及代谢性酸中毒的作用，对改善心力衰竭有着很好的促进意义[4]。但是，虽然该治疗方法具有不错的疗效，但长期的血液透析会使患者机体产生轻微的炎症反应，不利于病情的恢复[5]。故有学者提出[6]，高通量血液透析联合尿毒清颗粒应用于糖尿病肾病血液透析患者中，可有效提高机体TF、ALB、PA水平，清除轻微炎症反应，并且对提高机体体重也有很好的促进作用。这是由于尿毒清颗粒含有黄芪、大黄、丹参等成分，能有效抑制炎症因子，改善机体健康，同时，其能降低机体白介素、肿瘤坏死因子水平，清除自由基，有利于营养物质的吸收，从而提高机体蛋白质水平。本次研究结果显示，治疗后实验组TF、ALB、PA水平均高于对照组，p<0.05；实验组体重指数及上臂肌围均高于对照组，p<0.05，研究结果与上述一致。

综上所述，对糖尿病肾病血液透析患者实施高通量血液透析联合尿毒清颗粒的治疗安全性较高，能有效改善患者的营养状况。

参考文献

[1]杨坷.高通量血液透析联合茶多酚对糖尿病肾病维持性血液透析患者氧化应激及营养状况的影响[J].中国临床新医学，2018（4）.

[2]张正荣，龚俞函，张翠，etal.高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者预后的影响分析[J].中外女性健康研究，2015（1）：21-21.

[3]张敏，林小堃，林碧莹，etal.高通量血液透析联合尿毒清颗粒对糖尿病肾病血液透析患者营养状况的影响[J].现代中医药，2017（4）：30-31.

[4]张洪源，林小堃.高通量血液透析联合尿毒清对老年终末期肾病患者细胞免疫的影响[J].实用医学杂志，2018（2）：273-276.

[5]刘玉玲.高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者预后的临床影响分析[J].吉林医学，2016，37（9）：2171-2173.

[6]袁洪萍，郑伟.分析高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者的影响[J].中国实用医药，2016，11（10）：96-97.