彩色多普勒超声对于脑血管病患者颈动脉粥样硬化诊断价值

彩色多普勒超声对于脑血管病患者颈动脉粥样硬化诊断价值

肖小花

（武冈万康医院湖南邵阳422400）

摘要：目的探讨并分析彩色多普勒超声对于脑血管病患者颈动脉粥样硬化诊断价值。方法选取我院于2016年3月至2017年3月收治的100例脑血管病患者作为实验组，并选取同期来我院体检的健康者100例作为对照组，观察两组颈动脉内中膜厚度，各种斑块数量及分布情况，记录并分析结果。结果实验组患者左侧及右侧颈动脉内中膜厚度均显著高于对照组，P<0.01，差异具有统计学意义。彩色多普勒超声检查出实验组斑块148处，其中软斑块数量最多为59处，其次为硬斑块，扁平斑块数量最少。实验组患者斑块总数显著多于对照组，P<0.01，差异具有统计学意义。两组斑块位于颈内动脉起始段的分别为31处和8处，颈总动脉处分别为15处和4处。结论彩色多普勒超声具有易操作、无创性、无辐射等优点，能够清晰反映脑血管病患颈动脉血管情况，并可测量参数显示血管自身特征与动脉血流特点，值得临床广泛推行。

关键词：彩色多普勒超声；脑血管病；颈动脉；粥样硬化

随着人们生活方式的改变，脑血管疾病的发生率也逐年提高，甚至有年轻化趋势[1]。因此，对脑血管疾病的早期诊断对改善患者预后十分重要。目前，临床上多采用彩色多普勒超声对患者进行脑血管病变的检查。

基于此，本文选取我院于2016年3月至2017年3月收治的100例脑血管病患者，并选取同期来我院体检的健康者100例，探讨并分析彩色多普勒超声对于脑血管病患者颈动脉粥样硬化诊断价值。

1、资料与方法

1.1患者一般临床资料

选取我院于2016年3月至2017年3月收治的100例脑血管病患者作为实验组，男56例，女44例，年龄38~79岁，平均为（65.13±3.37）岁，所有患者均经颅脑CT或磁共振等检查确诊为脑血管疾患。选取同期来我院体检的健康者100例作为对照组，男49例，女51例，年龄36~78岁，平均为（64.86±3.42）岁。

1.2方法

采用DW-C8彩色多普勒超声诊断仪（购自徐州市大为电子设备有限公司，苏食药监械（准）字2010第2230915号），探头频率取7.5~10.0MHz。嘱咐受检者仰卧，头后仰并偏向受检侧对侧，依次观察患者左右双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉，重点对颈动脉起始部及分叉部进行观察。测量受试者颈动脉内中膜厚度，记录实验组和对照组颈动脉斑块的数量及位置分布情况，并根据斑块回声及形态特点对受试者斑块类型进行判断[2]。

1.3观察指标

观察实验组和对照组颈动脉内中膜厚度，各种斑块数量及分布情况，记录并分析结果。

1.4统计学处理

采用SPSS22．0统计软件对数据进行处理，定量数据均采用平均值。符合正态分布的计量资料以x±s表示，计量资料行t检验，用百分率表示定性资料，用χ2检验率比较，P<0．05为差异之间比较具有统计学意义。

2、结果

2.1实验组和对照组颈动脉内中膜厚度比较

实验组患者左侧及右侧颈动脉内中膜厚度均显著高于对照组，P<0.01，差异具有统计学意义。结果见表1。

表1实验组和对照组颈动脉内中膜厚度比较（x±s）

3、讨论

脑卒中对于中老年人的身心健康产生了极大的威胁，主要原因为脑部及颈部动脉粥样硬化，在自身、环境等多重影响下，患者血管引发痉挛或堵塞，使得脑组织供血不足，进而可能引发发生脑梗死，也可以造成脑部小动脉破裂，引发脑出血[3]。因此，及时准确的诊断对于患者而言十分重要。临床上常采取影像学对脑血管病患者进行检查，DSA是金标准，但其有创伤性及辐射损伤，且价格昂贵。采用彩色多普勒超声价格相对不高且操作简单，并且对血管可进行实时动态观察。

本研究结果表明，实验组患者左侧及右侧颈动脉内中膜厚度均显著高于对照组，P<0.01，差异具有统计学意义。颈动脉内中膜厚度是目前评价颈动脉粥样硬化的公认标准之一，若脑血管病患者颈动脉内中膜厚度增厚，血管管腔狭窄，同时出现斑块，管腔狭窄成都进一步加重，颈动脉供血大大不足，进而引发临床症状。本研究结果显示，彩色多普勒超声检查出实验组斑块148处，其中软斑块数量最多为59处，其次为硬斑块，扁平斑块数量最少。实验组患者斑块总数显著多于对照组，两组斑块位于颈内动脉起始段的分别为31处和8处，颈总动脉处分别为15处和4处。有文献报道称[4]，脑血管患者斑块形成的主要原因为血流动力学异常等。

综上所述，彩色多普勒超声具有易操作、无创性、无辐射等优点，能够清晰反映脑血管病患颈动脉血管情况，并可测量参数显示血管自身特征与动脉血流特点，值得临床广泛推行。

参考文献

[1]谢科.彩色多普勒超声对老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（20）：41-42.

[2]朱兵.彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化诊断的临床价值[J].实用医技杂志，2016，23（1）：39-40.

[3]曹妍，刘运平，赵现，等.彩色多普勒超声在脑血管病颈动脉粥样硬化诊断中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（8）：92-93.

[4]吴忠毅，许元鸿，龙锦，等.彩色多普勒超声在脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块诊断中应用价值分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（4）：744-745.