护理实习生临床规范化带教的做法与效果

护理实习生临床规范化带教的做法与效果

陈秀梅

陈秀梅(湖北潜江市中心医院骨外科433100）

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）22-0399-02

【摘要】目的探讨提高护生临床实习的教学效果。方法通过规范带教组织、严格带教师资的准入、对学生进行入科评估、采取个性化的一对一带教、同时开展多种形式的带教活动，并对护生实习效果进行评价。结果实施规范化临床带教提高了护生对带教的总体满意度，提高了护生实习成绩。结论规范化实习带教规范化带教有助于更好地提高护理临床带教质量，确保实习护生圆满完成实习计划。

【关键词】规范化护理带教实习生

临床护理带教是帮助学生实现角色转化的重要环节。为了提高临床带教质量，确保护理实习生能够圆满地完成实习任务。我院于2009年以来，对护理实习生进行了规范化的带教，取得了较好的效果，现将临床科室带教方法及体会报告如下。

1资料

选取2009年7月至2010年3月，入我科实习的护生，共62人，均为全国高考统一招生的大专生，学制3年，男生１名，女生61名，年龄19～22岁。

2方法

2.1成立临床带教小组

各科成立由护士长-带教组长-带教老师组成的临床带教小组。其中护士长为总负责人。下设１名带教组长。

2.2制定临床师资准入标准

2.2.1带教老师的选拔2005年5月，卫生部和教育部颁布的《护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划》中提出建立双师型教师队伍，临床带教老师具有双重身份，肩负护理理论与临床实践相融合的使命[1],因而我们制定了严格的带教老师任职条件：大专以上学历，临床工作5年以上，专科工作2年以上，本科生临床工作2年以上,理论扎实，操作规范，沟通能力强，健康教育水平高，热爱护理工作和教学工作，有爱心、耐心和责任心。竞选方式：按自愿报名-科室审核-护理部审核-集中培训-综合考核的流程进行，合格者由护理部统一发放临床带教老师聘书。

2.2.2带教组长的任命在临床带教老师的基础上，要求本科以上学历，授课能力、组织能力、沟通能力强，临床工作3年以上，经考核合格后予以任命。

2.3带教流程及方法

2.3.1制定科室实习带教计划各科根据护理实习生的实习大纲的要求，结合科室实际制定切实可行的实习生带教计划，包括带教的目标、周安排、理论大课堂、护理教学查房、操作培训与训练等内容，并责任到人。

2.3.2对护生进行入科评估①入科考试：由护士长对刚转入科室的护理实习生进行入科考试，考试的内容主要包括上一科室学习的内容及本科常见病、多发病的基本知识，以了解实习生在上一科室的实习效果及在校理论知识的掌握情况。②基本情况的评估：由护士长通过与护理实习生个别交谈了解其个性、学习习惯、学习方式、喜欢的带教老师类型及带教方式。

2.3.3实施责任制带教根据评估结果安排相对适宜的带教老师进行带教，将评估结果与带教老师进行沟通，以便实施因学、因材、因人施教的个性化带教。废除过去一个老师带多个学生和所有学生跟白班老师的带教方式，实行责任制带教，即一对一的带教[2]。带教过程中注禁止有些老师把学生当帮手使用，让其跑腿做些事务性工作，不传授技巧，不讲授护理过程，致使护理实习生临床实习收效甚微[3]的现象发生。

2.3.4开展形式多样的教学活动①带教老师小讲课由带教老师根据每日接诊和在院病人的病种对单个学生进行小讲课，强调灵活性。②理论大课堂由科室理论带教组长选择2～3个常见病制作课件，以隔周一次的频率进行集中的、系统的理论培训，包括病因、病理、临床表现、诊断、治疗、护理等。强调系统性、规范性。③护理教学查房的开展由年资高的带教老师选择2个病种，以隔周一次的频率进行一次护理教学查房，采用以“问题为基础”的教学方法，可事先布置内容，学生准备，逐一发言、讨论，主持者进行归纳、总结。强调启发性与实践性。④操作授课及训练由操作总带教老师对在各科重点完成的操作逐一示范、讲解，然后由实习生训练，采取示范一项、训练一项、考核一项、合格一项的方式人人过关。培养护理实习生的动手能力。强调人性化与规范性。

2.3.5带教考核①对实习生进行出科考核：由带教组长根据带教计划拟定考试试卷，学生集中进行理论考试。操作考试由操作总带教老师负责，本科需重点掌握的三项操作切须人人过关。护士长在出科前进行抽考，不合格者，补考，考试成绩不真实者，重考。②师生双向评价：出科前，带教老师通过临床护理实习生考核表及实习鉴定对学生进行评价；护士长召开出科学生小型座谈会，了解她们对带教老师的专业知识、带教能力、带教方法等方面的评价，征求她们对带教的意见和建议。

2.4效果评价

2.4.1采用自行设计带教问卷调查表对学生出科前进行调查。与2008年7月至2009年3月在我科实习的学生相比较。

2.4.2与实施规范化带教前在我科实习的2008年7月至2009年3月学生的出科考核成绩进行比较，以百分制评分。两组护生均为全国统招大专生，学制、年龄、入科考试成绩比较均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2.5统计学方法

所得数据应用SPSS13.0统计软件包，采用t检验进行统计学分析。

3结果

3.1护生对带教老师的满意度由去年86%提高到今年95%。

3.2提高了实习生理论操作考核成绩（见表1）

表1实施实习生临床规范化带教前后护生考核成绩比较

项目例数（n）理论成绩操作成绩

实施前4987.49±5.0680.61±4.21

实施后6293.45±2.9491.97±3.53

t值－7.329－15.450

p值<0.01<0.01

4体会

4.1实施规范化带教提高了护士的实习成绩

形式多样的教学活动及灵活多样的教学方法，增加了护生的学习兴趣，提高了她们的学习积极性，利于她们更好地将理论知识与临床实践相结合，判断、思维能力明显增强，实施规范化临床带教后，护生理论和操作考试成绩明显提高（p<0.01）。

4.2实施规范化带教提高了护生对总体带教的满意度

严格的带教老师选拔，一对一的责任制带教，因学、因材、因人施教的个性化带教方式，双向评价的约束，促进带教老师明白肩负的责任，不把学生当帮手、当劳力，以身作则、言传身教，更多的传授学生知识，学生有被重视感、尊重感、认同感，有学有所成的满足感。实施规范化带教后，学生对带教我科带教的总体满意度由86%提高到95%。

4.3实施规范化带教有助于教学相长

严格的带教老师选拔，促进带教老师在专业知识、授课能力、沟通技巧等方面不断的学习，努力提高自身综合素质；通过征求护生对带教老师的意见和建议，并将结果反馈给带教老师，促进带教老师不断地修订教学计划、改进教学方法，为帮助护生圆满地完成实习任务，成长为为一名合格的护士打下了坚实的基础。

参考文献

[1]任国兴.对实习护生临床带教的经验体会[J].亚太传统医药，2010,6（3）：159.

[2]吴菊红.临床护理实习生带教工作的体会[J].吉林医学，2010,31（17）：2764.

[3]时军辉，喻韬涛，王艳云，等.护理实习生带教问题及对策[J].中国实用神经疾病杂志，2010,13（8）：65.