血常规检测鉴别缺铁性贫血和地中海贫血的价值

血常规检测鉴别缺铁性贫血和地中海贫血的价值

吴翠芬

吴翠芬

（云南省交通职业技术学院云南昆明650000）

【摘要】目的：探究血常规检测鉴别缺铁性贫血和地中海贫血的价值。方法：对我院从2010年～2012年进行的150份血常规检测病例进行分析，来鉴别缺铁性贫血和地中海贫血的价值。150份检测病例分为正常（C组）、缺铁性贫血（A组）和轻型地中海贫血(B组)。通过不同组别对血常规检测中的红细胞体积分分布宽度进行数据对比分析。结果：C组RDW指标在10%～14%；A组RDW指标在14%以上；B组RDW指标在14%以下。A和B两组有很高的相符率，数据具有统计学意义，P＜0.05。结论：在血常规检测时，对红细胞体积分分布宽度的筛查需要一定的方法，这种方法对A和B两组有比较准确的鉴别，准确率相对较高，并且在对方法的操作方面比较简便，有很好的临床价值。

【关键词】血常规检测；缺铁性贫血；地中海贫血；价值

【中图分类号】R556【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）23-0127-02

患者在进行身体检查中比较常见的是血常规检查，这对疾病的诊断有很大的依据，通过血常规的检查能够对患者体内的潜在隐患及时的发现，并采取积极有效的治疗，以此提高患者的身体素质。但是就目前的医学来看，血常规检查还有一些需要完善之处，在检查的过程中会出现误诊和漏诊的情况。缺铁性贫血是人体内铁元素供求失衡[1]，出现红细胞缺铁导致贫血的发生；而地中海贫血主要和遗传有很大关系，会出现红蛋白的异常，导致红蛋白中的红细胞变形性出现问题，影响了人的身体健康。对这些贫血的鉴别采用RDW来诊断，具体情况报道如下。

1.资料与方法

1.1资料

对我院从2010年～2012年进行的150份血常规检测病例进行分析，来鉴别缺铁性贫血和地中海贫血的价值。其中男性80例，女性70例；年龄在18～67岁。对不同组别采用RDW来进行鉴别，对诊断数据进行分析。三组对象年龄和性别没有统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1血常规检测

受试者在检测之前不能进食，对肘静脉血进行采集，对采集的血液采用专用常规检测仪进行相同检测。主要检测的指标有：RBC、HB、RBC／HB和MCV等。

1.2.2血清铁蛋白对2ml的血清进行检测，血清铁蛋白的检测主要是采用化学发光免疫分析仪进行检测分析，并且在分析过程中结合试剂来进行检测分析。

1.2.3地中海贫血的基因诊断对外周血白细胞DNA进行提取，对提取后的DNA采用专业检测试剂对蛋白基因进行分析，该分析步骤相对复杂，首先进行PCR扩增，再进行琼脂糖电泳检测。

1.2.4血红蛋白电泳血红蛋白电泳检测主要是对不同质控液进行质量控制，抗凝2ml，检测仪器采用使用HydrasysLC电泳仪和琼脂凝胶试剂。检测方法是把电泳胶片放在全自动吸光度扫描仪上，对血红蛋白中不同成分进行定量扫描，最后绘制出扫描图谱来进行针对性分析。

1.3统计学分析

此次研究中，对调查表中的数据进行专人整理，分类，数据采用Epidata软件进行数据的录入，采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析。并对组间差异比较具有统计学意义表示为P＜0.05。

2.结果

2.1血常规检查结果对比

C组RDW指标在10%～14%；A组RDW指标在14%以上；B组RDW指标在14%以下。A和B两组有很高的相符率，数据具有统计学意义，P＜0.05。

表1血常规检查结果对比

3.讨论

在临床检查中进行血液常规检查不但能够检测出患者是否有贫血，而且还可以从血液中检测出疾病隐患，这是血常规检测必须要检查的项目，对血液中的红细胞检测最为重要，通过红细胞的检测来确定各种病因的发生。随着人们生活质量的提高和生活方式的变化，饮食结构也有了很大的改变，贫血是人们最为常见的症状，不受人们的重视。贫血情况的发生有多种因素造成，比如，营养不良，饮食不规律等，由于每个人的身体素质有较大差异性，导致贫血的原因也有所不同，因此，通过血常规检测出的红细胞参数也有稍微的波动，但是都在一定的范围之内。血常规检查中对红细胞的检测尤为重要，主要是对红细胞生理过程进行检测，一般情况下表现在一下过程中：从原始细胞开始进化，进化为较为成熟的红细胞，红细胞的最终形成主要经过不同阶段的分裂，在此基础上有16个较为成熟的红细胞生成，在整个分裂中，红细胞中的细胞核和细胞浆都呈现出了不同的变化[2-4]。细胞核以DNA不同程度和多次的复制来具体表现，复制过程中也是细胞分裂的过程，在分裂和复制的过程中如果缺乏维生素就会大大降低细胞分裂的速度，并且使成熟后的红细胞出现变形的情况，致使性状变大或者椭圆形。这种细胞导致的贫血症状叫做大细胞性贫血；细胞浆的变化使血红蛋白合成，血红蛋白在合成的过程中需要有一些不能缺少的因素[5]，比如，珠蛋白和铁等，如果出现任何一种因素的缺失就会大大降低血红蛋白合成效率，并且降低细胞充盈性，导致小细胞低色素性贫血情况的发生。

从病因学角度进行分析，不管是地中海贫血或者是缺铁性贫血都属于小细胞低色素性贫血类型。患者之所以出现缺铁性贫血主要原因是血红蛋白的合成缺少必要的合成物质，导致血红蛋白的合成出现下降的情况，并且红细胞没有足够的充盈度而出现症状。患者在进行身体检查中比较常见的是血常规检查，这对疾病的诊断有很大的依据，通过血常规的检查能够对患者体内的潜在隐患及时的发现，并采取积极有效的治疗，以此提高患者的身体素质。但是就目前的医学来看，血常规检查还有一些需要完善之处，在检查的过程中会出现误诊和漏诊的情况。缺铁性贫血是人体内铁元素供求失衡，出现红细胞缺铁导致贫血的发生；而地中海贫血主要和遗传有很大关系，会出现红蛋白的异常，导致红蛋白中的红细胞变形性出现问题，影响了人的身体健康。

由此可以看出，C组RDW指标在10%～14%；A组RDW指标在14%以上；B组RDW指标在14%以下。A和B两组有很高的相符率，数据具有统计学意义，P＜0.05。在血常规检测时，对红细胞体积分分布宽度的筛查需要一定的方法，这种方法对A和B两组有比较准确的鉴别，准确率相对较高，并且在对方法的操作方面比较简便，有很好的临床价值。

【参考文献】

[1]Be88manJD，eta1．ImprovedClassif．cationofonemia8byMcVandRDw[J]．AJcP，1983，80：322．

[2]丛玉隆等．红细胞体积分布宽度正常值调查[J]．北京医学，1990，5：312．

[3]门剑龙，徐风华，华维等.红细胞McvRDw值鉴别贫血的临床价值[J].临床检验杂志，1995，13(5)：241．

[4]马金霞，徐以南，童明庆等.血细胞计数分析仪有关参数的临床意义[J].陕西医学检验，200l，16(1)：63．

[5]马金霞，张建富，李嘉陵等.平均红细胞体积和红细胞体积分布宽度临床意义的分析[J].南京医科大学学报，200l，2l(2)：135．