设立机能学综合性实验的探索与体会

设立机能学综合性实验的探索与体会

陶尚敏夏蕴秋董静王春波

陶尚敏夏蕴秋(通讯作者)董静王春波（山东青岛大学人体机能实验室266071）

【摘要】机能实验学是医学教育改革中的一个重要组成部分，我校在原有生理学经典实验的基础上融入药理、病理生理的核心实验内容，探索开展机能学综合实验的新方法。本文将其中一例“某些因素对离体蟾蜍心脏的影响”综合实验的具体开展情况和体会加以分析阐述，为今后开展更多、更好的机能学综合性实验提供帮助。

【关键词】机能实验学综合性实验实验教学

【中图分类号】R31【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）01-0125-01

培养高素质创新型高级医学人才是21世纪高等医学教育研究的主要方向，因此如何加强学生动手能力、独立分析能力和综合运用知识能力的训练是高校改革的重要课题。传统的医学实验教学依附于理论课程教学，主要目的在于验证课堂理论[1]，在教学方法上主要为灌注式，不能很好的锻炼和培养学生的综合实验素质和创新思维能力[2]。

我校于2006年优化生理学与病理生理学教研室和药理学教研室实验人员及资产成立了人体机能实验室。在机能学实验教学中将生理学、药理学和病理生理学的核心实验课程交叉融合，并逐渐增加综合性实验与探索性实验，逐步形成了全新的机能学实验教学模式，收到了良好的效果。

1综合性实验模型的建立

综合性实验就是把生理学、药理学、病理生理学的单科实验内容有机地重组，形成一个既有联系又能体现各自教学特点的实验，让学生对动物的正常机能、致病因子及药物引起的机能变化进行连续地动态观察，加深学生对实验内容的理解。

“蛙心灌流”是生理学的经典实验，我实验室在保留其基本的实验方法和操作步骤的基础上，融入病理生理学中复制心衰模型及药物作用，将其发展为机能学综合实验“某些因素对离体蟾蜍心脏的影响”。离体平滑肌实验是机能学中的重点实验内容，生理和药理实验都要做，由于实验方法基本相同，激发不起学生的兴趣。为此，我实验室选取生理实验内中的基本方法和步骤，再加入药理实验中的药物影响因素，把最能体现单科实验特点的观察项目保留下来，使之融合成为“消化道平滑肌的生理特性和药物作用的影响”。此外，还建立了“心血管活动的神经体液调节及药物影响因素”、“呼吸运动的调节和急性呼吸功能不全的救治”、“脊髓反射、反射弧的分析及传导麻醉药物的作用”、“尿生成调节及药物的利尿作用”等综合性实验。在此仅举一例“某些因素对离体蟾蜍心脏的影响”进行分析总结。

2综合性实验的内容与实施

在综合性实验的实施过程中，能否科学、合理地安排观察项目，是建立综合性实验的关键，这不是将生理、病理生理、药理的实验项目简单地合并起来，而是要形成一个有机的整体。下面就介绍一下我们设计的综合性实验的具体实验内容。

（1）制作离体蛙心模型，用BL-420生物机能实验系统描记正常心搏曲线。（2）在灌流液中加入0.65%NaCl、2%CaCl2、2%KCl溶液，记录离子浓度对蛙心的影响。（3）加入肾上腺素、乙酰胆碱，观察递质对蛙心的影响。（4）观察PH值变化对心肌活动的影响。（5）将灌流液换为低钙及无钙任氏液，复制心衰模型，再加入地高辛、心得安、异丙肾上腺素等药物，观察上述药物对心功能的影响并分析其机制。（6）在加入地高辛的同时再滴加2%CaCl2溶液，观察心肌收缩的情况。

在这些观察项目中，（1）-（4）项体现了心脏正常的生理功能变化，复制心衰模型属于病理生理学内容，观察地高辛等药物对心脏功能的影响是药理学内容，同时加入地高辛和Ca2+，观察到心肌停留在收缩期，使学生对强心药和含钙药物不能同时使用有一个直观地了解。通过整个实验，把生理学、病理生理学和药理学有关内容有机的融为一体，使学生对心脏的功能及影响心肌收缩的因素、心衰的发病机制和表现和药物纠正心衰有直观、连贯的认识，进一步加深对所学知识的融会贯通，对心衰的临床治疗有一个初步的了解。

3开展综合性实验的效果

选取开展机能学综合性实验前后的2005级五年制临床专业本科生与2006级五年制临床专业本科生进行问卷调查，结果见下表。

表1开展机能学综合性实验前后的效果对比

结果显示，开展机能学综合性实验对学生理论知识的掌握和实验技能的训练效果与传统实验教学模式相比略有提高，对学生独立操作和观察解决问题的能力及创新精神的培养与传统实验教学模式相比有很大程度的提高。

4开展综合性实验的体会

4.1节省课时，节约实验成本，减轻实验室的使用压力[3]。

设立综合性实验，将三个学科原有部分重合的实验加以融合，重组为一个综合性实验，避免了教学内容和操作过程的重复，再不降低实验要求的前提下，减少了实验的学时数，提高了学生的学习效率。同时了减少了实验动物和药品的使用，降低了教师的工作量，起到了事半功倍的效果。随着近年来在校人数的增加，实验室数量相对减少，通过开设综合性实验可以减轻实验室的使用压力，为保障正常的教学需要开辟了一条新的途径。

4.2提高学生的综合素质。

综合性实验较以往的传统验证性实验，实验过程相对复杂，需要学生在实验前做好充分的准备，在实验过程中严格手术过程。在很大程度上提高了学生对实验的重视程度，加强学生对手术的责任心，无形中提高了动手能力。综合性实验的实验结果具有较大的不确定性，学生在对实验结果进行分析的过程中，要综合运用三门学科的所学知识，加强其对理论知识的理解和巩固，锻炼了学生分析问题、解决问题的能力。同时由于综合性实验设计的实验内容较多，需要学生们相互配合，这就解决了以往实验中出现的少数学生做、其余看的局面，因此综合性实验也能充分发挥学生的主观能动性并提高他们团结协作的精神[4]。

4.3需要教师及实验技术人员提高自身素质以应对发展的需要[5]。

综合性实验的开展需要教师全面掌握三门学科的相关知识，在实验前作充分的准备，对实验的整体思路有清晰地了解，扩大知识面以解决学生在实验中提出的不同问题。在实验教学过程中运用启发式教学方式，激发学生的兴趣。实验技术人员也要明确实验的整体思路及实施方法。做好预实验及实验准备工作，保证实验结果。

参考文献

[1]余上斌，曾金华，曾广定.构建技能学科实验教学中心培养高素质创新型医学人才[J].中国医学装备，2007，4（3）：16-18.

[2]吴一丁，夏叶玲等.人体机能实验学课程改革[J].中国高等医学教育，2006，8：9-10.

[3]徐华明，秦俊莲，王红伟.在人体机能学科设立综合性实验的尝试[J].河南中医学院学报，2007，22（6）：78-79.

[4]王青.关于开展机能综合性实验的改革与体会[J].包头医学院学报，2005，21（1）：84-85.

[5]李莉，金春华等.机能学探索性实验的设计及实践[J].南方医学教育，2006，3：10-11.