睡眠综合护理干预对哮喘住院患者睡眠质量的影响

睡眠综合护理干预对哮喘住院患者睡眠质量的影响

肖晓华

隆回县人民医院内一科湖南邵阳422200

【摘要】目的分析睡眠综合护理干预对哮喘住院患者睡眠质量的影响。方法选取2017年10月～2018年9月我院哮喘住院患者62例，依照入院顺序分为观察组（n=31）与对照组（n=31）。对照组采用常规护理干预，观察组在对照组基础上+睡眠综合护理干预。观察对比两组护理满意度及护理前后睡眠质量。结果护理后观察组PSQL评分小于对照组（P＜0.05）；护理后观察组护理满意度93.55%高于对照组（70.97%，P＜0.05）。结论哮喘住院患者采用睡眠综合护理干预，护理满意度高，可有效提高睡眠质量。

【关键词】睡眠质量；哮喘住院；睡眠综合护理干预

哮喘具有病情反复、迁延难愈等显著特点，多伴有呼吸困难、胸闷、气短及咳嗽等临床症状，对患者身心健康造成严重影响，加之患者通常存在紧张、恐惧、害怕等复杂情绪，导致睡眠时间缩短、睡眠质量下降，不利于病情转归。有学者指出，在实施有效治疗方案的同时配合科学、合理的相关护理干预，有助于解除睡眠障碍，强化治疗效果[1]。基于此本研究选取62例哮喘住院患者，通过分组对比，研究睡眠综合护理干预对睡眠质量的改善作用，现详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年10月～2018年9月我院哮喘住院患者62例，依照入院顺序分为观察组（n=31）与对照组（n=31）。其中观察组女15例，男16例，年龄32～74岁，平均年龄（49.19±7.23）岁；对照组女17例，男14例，年龄33～75岁，平均年龄（48.96±7.15）岁。两组基本资料均衡可比（P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会审核通过。

1.2选取标准

（1）纳入标准：知情并签署同意书；均符合《支气管哮喘防治指南（2016年版）》[2]中哮喘诊断标准；（2）排除标准：妊娠或哺乳期妇女；合并心肝肾等重要脏器功能不全者；凝血机制缺陷障碍者；既往有严重精神疾病史者。

1.3方法

1.3.1对照组实施常规护理干预，包括疾病认知、简单心理干预等基础护理。

1.3.2观察组在对照组基础上实施睡眠综合护理干预。具体内容如下：（1）环境管理。保持病房温度（22～24℃）、湿度（60%～70%）适宜，严格把控病房声音、光线，定时开窗通气、消毒，同时夜间尽量减少器械碰撞、仪器报警、卫生间流水等声音，以避免外界噪音刺激，提高患者舒适度。（2）情感护理。病情迁延难导致患者抵触治疗心理加重，加之睡眠质量较差，导致焦虑、烦躁等情绪增加。对此，通过面对面交流，掌握患者心理状态，同时耐心介绍哮喘发病机制、治疗现状等，以缓解或消除其不良情绪，另外利用心理辅导、音乐疗法等加深患者睡眠深度，延长睡眠时间。（3）生活指导。着重强调良好生活习惯对提高睡眠质量的重要性，指导患者养成良好睡眠习惯与方式。禁止睡前饮用咖啡等刺激性强饮品。引导患者白天进行适度运动、锻炼，以促进睡眠质量改善。

1.4观察指标

（1）采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQL）评估护理前后两组睡眠质量，总分0～21分，分值与睡眠质量呈负相关。（2）以我院自制护理满意度调查表评估两组护理满意度。非常满意：96～100分；比较满意：80～95分；一般满意：71～79分；不满意：0～70分，将非常满意、比较满意计入护理满意度。

1.5统计学分析

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料用（）表示，行t检验，计数资料用n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1睡眠质量

护理前两组PSQL评分无显著差异（P＞0.05）；护理后观察组PSQL评分小于对照组（P＜0.05），见表1。

表1睡眠质量（，分）

2.2护理满意度

护理后，观察组一般满意2例，比较满意13例，非常满意16例，满意度为93.55%（29/31），对照组不满意4例，一般满意5例，比较满意12例，非常满意10例，满意度为70.97%（22/31）。两组护理满意度比较，观察组93.55%高于对照组70.97%（t=5.415，P=0.020）。

3讨论

受疾病影响，多数哮喘患者存在睡眠质量差等问题，严重延缓疾病恢复进程[3]。有学者指出，病理、心理、环境及其他因素均可降低哮喘患者睡眠质量[4]。

基于此，睡眠综合护理干预通过保持病房干净整洁，降低夜间声音，以改善患者舒适度，减少睡眠影响因素。同时由于哮喘复发率高，导致患者治疗信心差，治疗抵触心理严重，睡眠综合护理干预通过积极与患者沟通，评估其心理状态，实施针对性较强心理指导，以减轻其焦虑、害怕等不良情绪。另外，睡眠综合护理干预通过讲解哮喘相关疾病知识，以提高患者疾病认知程度，纠正其错误疾病知识，提高其治疗自信心，改善其遵医行为。此外，良好睡眠习惯是解决睡眠障碍的重要措施，睡眠综合护理干预通过引导并鼓励患者建立良好睡眠习惯，监督其睡前少饮或禁饮刺激性饮料，避免加重睡眠障碍，同时白天运动、锻炼适度对减轻睡眠障碍、提高睡眠质量也具有重要意义。本研究将睡眠综合护理干预应用于哮喘住院患者，结果发现，护理后观察组PSQL评分小于对照组，护理满意度93.55%高于对照组70.97%（P＜0.05）。提示该护理模式护理满意度高，可有效提高睡眠质量，有助于强化治疗效果。

综上所述，哮喘住院患者采用睡眠综合护理干预，护理满意度高，可有效提高睡眠质量。

参考文献：

[1]谢斌.优质护理在支气管哮喘急性加重期患者护理中的应用价值[J].中国微生态学杂志，2015，27（8）：961-964.

[2]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（2016年版）[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39（9）：675-697.

[3]杨玉，汪娜，张俊丽.睡眠综合护理干预对哮喘住院患者睡眠质量的影响[J].医学临床研究，2014，31（3）：507-509.

[4]王爱飞.跟踪式综合康复护理模式对哮喘稳定期患者的影响[J].中国健康教育，2015，31（10）：984-985，994.