骶管神经阻滞术治疗尾骨疼痛综合征的效果观察

骶管神经阻滞术治疗尾骨疼痛综合征的效果观察

黄仕军

简阳市简城北门医院641400

摘要：目的：对骶管神经阻滞术在尾骨疼痛综合征患者中的干预效果进行调查。方法：抽选我院68例尾骨疼痛患者，所有患者均为2014年9月-2015年9月间入院治疗的人员，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组34例，观察组患者采用骶管神经阻滞术进行治疗，对照组患者采用药物进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者疼痛控制的20例，疼痛缓解的12例，疗效评价有效率为94.1%；对照组患者疼痛控制的14例，疼痛缓解的13例，疗效评价有效率为73.5%，比较存在明显差异，P＜0.05。结论：骶管神经阻滞术在尾骨疼痛综合征患者中的干预效果更为理想，患者疼痛缓解度更高。

关键词：骶管神经阻滞术；尾骨疼痛综合征；疗效

尾骨疼痛综合征是一组以尾骨、骶骨以及尾骨骶骨周围组织疼痛为表现的疾病，本病在临床中的发病率较高，对患者的生活有着严重的影响，患者生活质量普遍低下。目前临床中上午可靠治疗方式，治疗目的多以缓解疼痛为主。有研究发现，骶管神经阻滞术在本病中的干预效果较为理想。为此，我院在2014年9月-2015年9月间抽选了68例尾骨疼痛患者，对骶管神经阻滞术在尾骨疼痛综合征患者中的干预效果进行调查。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽选我院68例尾骨疼痛患者，所有患者均为2014年9月-2015年9月间入院治疗的人员，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组34例。观察组患者采用骶管神经阻滞术进行治疗，患者年龄为34-52岁，平均年龄为（43.6±11.5）岁，男性18例，女性16例，患者病程平均为（4.3±2.8）个月，21例患者疼痛诱发原因为手术，7例患者疼痛诱发原因为外伤，其余患者无明显诱因；对照组患者采用药物进行治疗，患者年龄为34-52岁，平均年龄为（43.8±11.2）岁，男性17例，女性17例，患者病程平均为（4.5±2.5）个月，20例患者疼痛诱发原因为手术，7例患者疼痛诱发原因为外伤，其余患者无明显诱因，两组患者一般情况、病情比较无明显差异，P＜0.05，本次研究通过医学伦理学会审批。

1.2一般方法

1.2.1对照组：患者采用芬必得口服治疗，2mg口服，一日一次，一周为一个疗程，共治疗两个疗程。

1.2.2观察组：患者采用骶管神经阻滞术进行治疗，患者侧卧位，触摸患者骶骨，若无法触摸患者骶骨可沿着臀部正中线从尾骨尖向上触摸骶裂孔。在局部浸润麻醉后，进行穿刺，当进针出现落空感注射没有阻力、回抽时也没有血液、脑脊液流出时将5ml利多卡因、曲安奈德、生理盐水混合物缓慢注入，一周一次，两周为一个疗程。

1.3效果观察

对两组患者治疗后疼痛缓解情况进行调查，同时对两组患者排便时疼痛进行调查，综合评估患者治疗效果。

1.4评价指标

控制：患者治疗后疼痛基本消失，排便时也无明显痛觉，对日常生活无明显影响；缓解：患者治疗后疼痛有所缓解，但在排便的过程中可存在轻度疼痛，疼痛可耐受；无效：患者治疗后疼痛明显，影响患者日常生活。评价有效率=控制率+缓解率。

1.5数据统计

文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者治疗效果比较：观察组患者疼痛控制的20例，疼痛缓解的12例，疗效评价有效率为94.1%；对照组患者疼痛控制的14例，疼痛缓解的13例，疗效评价有效率为73.5%，比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。

3.讨论

尾骨疼痛综合征也称之为尾骨痛，本病在临床中的发病率较高，患者可出现尾骨刺痛、周围组织疼痛鞥表现，用手指按压尾骨也会出现疼痛，甚至会引发放射性疼痛。部分患者在排便的过程中或经期出现疼痛加重表现，严重影响患者的生活和工作[1-2]。导致本病发生的原因非常多，手术、外伤、坐姿不正确等等都是诱发疾病的高危因素。

目前临床中尚无有效的治疗方式，多采用保守治疗、手术治疗。保守治疗包括止痛药、运动、针灸按摩等等。但若患者尾骨畸形明显则无法达到预期效果，必须进行手术，切除部分尾椎软组织[3-4]。但手术治疗创伤较大，患者治疗后容易发生并发症，导致疾病恶性循环，因此，治疗效果也不理想。

骶管神经阻滞术则不同，其能够将麻醉药物注入神经丛，药物能够直接作用于神经根和脊髓，阻断神经恶性传递，消除患者疼痛，同时能够促进局部炎症吸收，进一步改善患者疼痛症状。且此种方式不会给患者带来严重不良反应，安全性较高，因此，在临床中的使用率也不断升高。

我院针对观察组患者采用了骶管神经阻滞术进行治疗，在本次研究结果中显示：观察组患者疼痛控制的20例，疼痛缓解的12例，对照组患者疼痛控制的14例，疼痛缓解的13例，比较存在明显差异，P＜0.05。观察组患者疼痛改善情况明显好于对照组，因此可以证明，骶管神经阻滞术能够有效阻滞患者疼痛，改善患者病情。且我院的调查结果与其他研究报道基本相符[5]，因此，进一步证明了骶管神经阻滞术能够有效阻滞患者疼痛。

总的来说，骶管神经阻滞术在尾骨疼痛综合征患者中的干预效果非常理想，是一种有效的治疗方式，值得在临床中推广使用。

参考文献：

[1]吴旭文，赵丽明.麻醉治疗盆腔淤血综合征54例[J].内蒙古民族人学学报（自然科学版），2011，19（1）：87-88.

[2]杨丹青.骶管神经阻滞术用于治疗尾骨疼痛综合征的可行性分析[J].大家健康（学术版），2013，7（08）：104.

[3]金伟森.骶管神经阻滞术治疗尾骨疼痛综合征120例[J].武警医学，2011，22（01）：52-53.

[4]徐春明，吴瑞芳.氧化氮介导的雌激素在输卵管结扎术后盆腔淤血综合征中的应用[J].中华妇产科杂志，2010，35（7）：439

[5]刘宁.用骶管神经阻滞术治疗尾骨疼痛综合征的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（04）：67-68.