中西医结合治疗晚期直肠癌的临床效果和安全性评价分析

中西医结合治疗晚期直肠癌的临床效果和安全性评价分析

张辉军

湖南省郴州市桂阳县第一人民医院424400

摘要：目的：对中西医结合治疗晚期直肠癌的临床效果和安全性进行评价分析。方法：选择于2010年1月～2014年1月在我院住院治疗的108例晚期直肠癌患者作为研究对象，依据治疗方法的不同将其分为观察组与对照组，每组患者各54例，对照组仅予以FOLFOX-4化疗方案治疗，对观察组患者则再次基础上结合参苓白术散合痛泻药方予以治疗，对两组患者治疗疗效及不良反应发生情况进行观察、比较，并比较KPS评分。结果：治疗后，观察组患者总有效率为64.7%远高于对照组患者总有效率47.1%；两组患者治疗后发生的不良反应主要集中在腹胀、腹痛等胃肠道反应与静脉炎方面，观察组患者治疗后不良反应发生率为44.1%远低于对照组患者治疗后不良反应发生率61.8%；治疗后，观察组患者总改善率为66.2%明显高于对照组患者体力状况总改善率38.2%，两组间数据差异比较显著，均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论：中西医结合治疗晚期直肠癌可提高患者治疗有效率，控制患者不良反应发生，提高患者生存质量。

关键词：中西医结合；晚期直肠癌；临床效果；安全性

直肠癌属恶性肿瘤的一种，随着我国社会经济的发展，人们生活水平的提高，直肠癌发病率也逐年提升，且大部分患者即使在早期发现并接受治疗也存在进展到晚期直肠癌的可能[1]。FOLFOX-4方案在临床中一直是作为晚期直肠癌标准化疗方案的存在，同时将中药应用其中也可进一步提高患者治疗效果，控制患者不良反应发生情况。本文就以108例患者作为研究对象，探讨中西医结合治疗晚期直肠癌的临床效果，现做如下总结：

1资料与方法

1.1一般资料

选择于2010年1月～2014年1月在我院住院治疗的108例晚期直肠癌患者作为研究对象，经由病理学证实为晚期直肠癌；排除标准：①伴有肝、肾严重疾病者；②心电图检查异常者；③存在治疗禁忌症者；④KPS评分不超过50分者；其中男60例，女48例，患者年龄42～70岁，平均年龄55.7±4.2岁；其中直肠癌III期患者70例，IV期患者38例；将其依据不同的治疗方法进行分组，对照组及观察组患者各54例；两组患者在各项资料方面比较均无显著性差异（P＞0.05），极具可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

仅予以对照组患者FOLFOX-4标准化疗方案（亚叶酸钙、奥沙利铂、5-氟尿嘧啶）治疗：奥沙利铂（江苏奥赛康药业股份有限公司，国药准字H20064297）120mg/m2，行静脉滴注；亚叶酸钙（北京双鹭药业股份有限公司，国药准字H20043776）；5-氟尿嘧啶（沈阳药大药业有限责任公司，国药准字H21021858）300mg/m2，行静脉滴注。

1.2.2观察组

在对照组基础上联合参苓白术散合痛泻药方；药方组成：炒白芍20g，山药、白炒扁豆各15g，炒陈皮、妊娠、炒白术、防风、茯苓各10g，甘草、炒薏苡仁各6g，桔梗、砂仁各5g；加减：恶心、呕吐患者加姜半夏12g。竹茹10g；腹痛患者加10g延胡索；腹泻患者加乌梅10g、升麻6g；水煎服，1剂/天。

15天为一个疗程，两组患者均持续治疗4个疗程。

1.3观察指标

①疗效评价标准[2]：完全缓解：患者临床症状、体征完全消失30天以上；部分缓解：患者肿瘤大小减少达50%以上，至少持续30天；稳定：患者病情为发生明显变化且时间持续30天以上，肿瘤大小减少＜50%；进展：患者原有病变或出现新病灶增大在25%以上；其中总有效率为完全缓解率+部分缓解率；②不良反应：分为I~IV度，其中I度为轻度，III度及IV度位严重不良反应；③KPS评分：采用卡氏评分[3]对患者治疗前后体力状况进行评价，与治疗前相比KPS增加超过10分为升高；减少超过10分为降低，KPS评分变化在10分（包括10分）以下者为稳定。

1.4统计学处理

本次研究所涉及数据统一经SPSS17.0软件处理，以百分率（%）表示计数资料，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗后2组患者临床效果对比

治疗后，观察组患者总有效率为64.7%，对照组患者总有效率为47.1%，组间数据差异比较显著，有统计学意义（P＜0.05），具体见表1所示。

3讨论

中药可有效阻断恶性肿瘤细胞的启动，且对癌细胞有显著杀伤力，中医学认为对恶性肿瘤的化疗治疗会使脾虚肝郁、肝脾失调，而直肠癌的治疗应以扶正祛邪为重点[4]。本次研究中，选用参苓白术散合痛泻药方，方中诸药合用可有效提高患者机体免疫功能，控制患者胃肠道不良反应的发生，恢复肠胃正常功能。虽然FOLFOX-4方案作为临床上治疗晚期直肠癌的标准化疗方案，但其治疗后会带给患者严重的不良发应，不利于患者生存质量的提高，而中西医联合可起到有效互补、相互促进的效果。综上，中西医结合治疗晚期直肠癌具有确切疗效，可降低患者不良反应发生，提高患者生存质量。

参考文献：

[1]高俊勇，张潇月，刘以淑等.替吉奥联合奥沙利铂用于晚期直肠癌术前辅助化疗有效性及安全性评价[J].现代中西医结合杂志，2013，22（23）：2585-2586.

[2]刘启华，相红霞.中西医结合治疗晚期直肠癌40例疗效观察[J].中国医学创新，2010，07（31）：81-82.

[3]黄余峰，陆网坤.康艾注射液结合化疗治疗晚期直肠癌30例回顾性分析[J].大家健康（下旬版），2014，20（12）：109-109，110.

[4]林岩，许尤琪，丁蓉等.肠安康合剂联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌临床疗效观察[J].实用临床医药杂志，2010，14（23）：52-54.