显微超声技术治疗阻塞根管的四手操作护理策略研究

显微超声技术治疗阻塞根管的四手操作护理策略研究

黄红莲张朝霞通讯作者

湖北省荆门市第一人民医院448000

摘要：目的在显微超声技术治疗阻塞根管中应用四手操作护理的效果进行探讨。方法选取2017年4月至2018年4月进入本院接受显微超声技术治疗的阻塞根管患者共44例，将其随机分组，给予四手操作护理干预者设定为实验组，给予常规护理干预者设定为对照组，每组22例患者。结果护理干预后，实验组病情改善情况显著优于对照组，（P＜0.05）。结论与常规护理干预相比，在显微超声技术治疗阻塞根管中应用四手操作护理的效果更显著，可明显改善病情，故方案推广意义大。

关键词：显微超声技术治疗阻塞根管；四手操作护理；临床效果

阻塞根管是根管治疗中最为棘手的一项问题，根管钙化，塑化根管和器械分离都是根管阻塞的类型，由于根管通路被阻塞，且根管较小，难以使用常规治疗器械和方法实施治疗，随着医学技术水平的不断提升，超声技术个和显微技术在医学领域取得了新的进展，开始应用在阻塞根管患者的治疗中，研究表明，在显微和超声技术的辅助下治疗根管阻塞，能够显著提升治疗的有效率，最大限度保留患牙。但是由于技术要求较高需要护理人员与医生的默契配合。本组实验选取2017年4月至2018年4月进入本院接受显微超声技术治疗的阻塞根管患者共44例作为研究样本，分别给予不同护理方案，旨在进一步探讨在显微超声技术治疗阻塞根管中应用四手操作护理的具体效果。现将具体研究结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年4月至2018年4月进入本院接受显微超声技术治疗的阻塞根管患者共44例作为研究样本，将其随机分组，给予四手操作护理干预者设定为实验组，该组22例患者中，女性12例（54.55%），男性10例（45.45%），患者年龄分布范围在20~57岁，平均（35.26±0.97）岁，给予常规护理干预者设定为对照组，该组22例患者中，女性15例（68.18%），男性7例（31.82%），患者年龄分布范围在22~55岁，平均（35.59±0.86）岁，对照组和实验组的性别和年龄等基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：患者经常规检查确诊为根管阻塞。患者及其家属均积极配合实验，并签署知情同意书；均经医院伦理委员会批准；

排除标准：血液系统疾病者、精神疾病者、进行抗病毒治疗者；其他严重合并症者。

1.3方法

对照组对对照组患者实施常规护理干预

实验组对实验组患者实施四手操作护理干预主要分为术前护理，术中护理和术后护理三个方面。在术前护理方面护理人员要为患者准备好手术器械，包括根管显微镜，冲洗装置、开口器等。由于根管治疗较为复杂且费用昂贵，护理人员要将手术治疗方式和费用告知患者，以免患者接受治疗时不配合。在术中护理方面护理人员要为主治医生传递手术器械，由于手术过程使用显微镜辅助，显微镜能使很小的物体放大很多倍，因此护理人员要做好显微镜的清洁工作，使用强吸装置清除手术过程中的镜面水雾，并定时吸除患者口腔唾液，治疗结束后要使用双氧水或者生理盐水对患者的口腔进行清理，并根据患者的术后反应适量给予消炎药物。在术后护理方面，护理人员要对使用后的显微镜进行精细的保养，将治疗仪器的积水排尽。

1.4观察指标

对2组患者的病情改善情况进行比较分析。

1.5统计学分析

应用（SPSS21.0）专用统计学软件分析实验检测及涉及到的数据，计量资料描述过程中用t检验，计数资料描述过程中用X2检验，分别用均值标准差和百分比表示，组间差异显著性水平均为：P＜0.05。

2结果

2.1对比两组护理干预后的病情改善情况

护理干预后，实验组的病情改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见下表1：

表1两组护理干预后的病情改善情况对比

3讨论

根管钙化，器械分离和根管塑化都属于根管阻塞的范围，患者的管管阻塞后，治疗器械受到阻碍，常规的治疗方式已经不再适用，治疗较为复杂。随着医学技术水平的不断提升，显微超声技术开始应用在根管阻塞的治疗中，显微镜能够对根管阻塞的情况进行仔细的探查，探查清楚后适用超声治疗仪对阻塞物进行清理，显微超声技术的出现显著提升了根管阻塞的治疗效果，最大限度保留了患者的患牙，但显微超声技术操作相对复杂，在治疗过程中需要配合护理展开，对护理的要求也相对较高。显微镜下超声治疗阻塞根管时，需要护理人员拥有较强的专业素养，并熟练掌握手术治疗的每一步骤，及时准确辅助医生，。护理人员只有真正做好显微超声治疗中四手操作的护理配合，充分了解所配合医生的治疗习惯，与术者达成默契，才能获得更好的治疗效果和成功率。结合研究结果显示：护理干预后，实验组病情改善情况显著优于对照组，（P＜0.05）。结果与叶敏，孟波，孙书昱，周经涛，林金伏等人的[5]文献研究结果具有一定的相似性，说明：在显微超声技术治疗阻塞根管中应用四手操作护理的效果比较理想，有益于患者的预后。该护理方案可为后期广大患者推广。

综上，与常规护理干预相比，在显微超声技术治疗阻塞根管中应用四手操作护理的效果更显著，可明显改善病情，故方案推广意义大。

参考文献：

[1]蒋虹妃，易娟.四手操作在显微根管治疗中的应用[J].，全科口腔医学电子杂志，2018，10（27）：814-817.

[2]向启君，瞿红云.显微超声根管技术的护理体会[J].医药，2015，25（3）：18-19.

[3]徐彦彬，李春年，黄香河，蒋强国.口腔“四手操作”技术在超声根管治疗中的应用[J].护理实践与研究，2016，10（11）：38-39.

[4]周利文，高永波，于莹，张志娟，肖丽娟.四手操作在显微超声技术疏通钙化根管的应用效果[J].解放军护理杂志，2016，31（14）：61-62.

[5]叶敏，孟波，孙书昱，周经涛，林金伏.显微超声技术治疗阻塞根管的四手操作护理体会[J].口腔疾病防治，2017，19（3）：160-162.