丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉实施无痛人工流产的麻醉效果观察及评估

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉实施无痛人工流产的麻醉效果观察及评估

陈礼俊

海南省陵水县黎族自治县人民医院海南陵水572400

【摘要】目的：观察与评估丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉实施无痛人工流产的麻醉效果。方法：选取我院2016年1月～2017年1月收治的实施无痛人工流产患者100例为研究对象，利用电脑随机分为观察组与对照组，各50例。对照组单纯采用丙泊酚行静脉麻醉，观察组采用丙泊酚复合芬太尼行静脉麻醉。观察对比两组麻醉效果。结果：观察组术中出血量、手术时间、睁眼时间、恢复正常呼吸时间等，与对照组相比均明显较少，且P<0.05差异具有统计学意义；观察组麻醉有效率为94.0%（47/50），与对照组80.0%（40/50）相比显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。结论：丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉实施无痛人工流产的麻醉效果非常显著，即能显著缩短手术时间，降低术中出血量，同时还能促使患者术后快速恢复，因此值得应用于临床推广。

【关键词】丙泊酚复合芬太尼；静脉麻醉；无痛人工流产；麻醉效果

目前针对避孕失败患者，临床主要采用无痛人工流产术进行补救，其优点在于对操作技术要求不高，且广泛应用于基层卫生医疗机构【1】。但由于该手术使用频率的增加，其手术治疗效果与患者术中麻醉也具有一定关系，因此临床上对无痛人工流产麻醉效果的要求也逐渐提升【2】。本文选取我院收治的实施无痛人工流产患者100例为研究对象，利用电脑随机分为观察组与对照组，各50例，从而对丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉实施无痛人工流产的麻醉效果进行了研究与分析，现具体报告如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的实施无痛人工流产患者100例为研究对象，利用电脑随机分为观察组与对照组，各50例。其中，对照组年龄为21-35岁，平均年龄为（27.1±3.8）岁。观察组年龄为22-36岁，平均年龄为（26.3±4.7）岁。两组基础临床资料比较差异不显著，P>0.05无统计学意义，有可比性。

1.2方法

对照组单纯采用丙泊酚行静脉麻醉，其国药准字号为H20051843，产自广东嘉博制药有限公司。以2.5mg/kg对患者实施静脉滴注，用量根据患者体重作适当调整。观察组采用丙泊酚复合芬太尼行静脉麻醉。芬太尼国药准字号为H42022076，产自宜昌人福药业有限责任公司。采用0.0005-0.001mg/kg对患者行静脉推注，2.5min后静脉推注1.5mg/kg丙泊酚。两组患者麻醉后，当其睫毛反射消失，且眼球凝视后，实施无痛人工流产。

1.3观察指标

观察对比两组术中出血量、手术时间、睁眼时间、恢复正常呼吸时间等指标以及麻醉效果。判定依据【3】：镇痛效果：显效：即患者麻醉后术中完全无痛苦，且表情安静自如；有效：患者麻醉后术中轻微疼痛，且不影响操作，基本安静；无效：患者麻醉后术中疼痛感明显，且影响操作，不安静。麻醉有效率=（显效+有效）/总例数?100%。

1.4统计学分析

采用spss22.0进行数据处理。卡方检验计数资料，t值检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1两组手术相关指标对比

观察组术中出血量、手术时间、睁眼时间、恢复正常呼吸时间等，与对照组相比均明显较少，且P<0.05差异具有统计学意义。见表1。

注：与对照组相比，*P<0.05.

3.讨论

目前在临床上，无痛人工流产术的优点主要在于，能降低术中患者各种不良反应，如心悸、恶心、面色苍白等，因而成为了最常用的避孕失败补救措施。但在该手术实施的过程中，麻醉药物的使用非常关键，如较小的使用剂量会导致麻醉效果降低，而过大的使用剂量则会对患者正常呼吸功能产生严重抑制【4】。因此合理选择麻醉药物剂量，对于无痛人工流产精确操作以及安全性具有十分重要的意义。目前常用的麻醉药物为丙泊酚和芬太尼，前者优点在于诱导平稳、起效快；而芬太尼镇痛作用非常好，但不会对患者机体产生较大影响。因此采用丙泊酚复合芬太尼对无痛人工流产患者实施静脉麻醉，则能发挥出协同作用，从而提升患者的麻醉效果【5】。

本文的研究中，观察组术中出血量、手术时间、睁眼时间、恢复正常呼吸时间等，与对照组相比均明显较少，且P<0.05差异具有统计学意义；观察组麻醉有效率为94.0%（47/50），与对照组80.0%（40/50）相比显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。因此可以看出，丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉实施无痛人工流产具有十分重要的临床意义。

综上所述，丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉实施无痛人工流产的麻醉效果非常显著，即能显著缩短手术时间，降低术中出血量，同时还能促使患者术后快速恢复，因此值得应用于临床推广。

参考文献：

[1]任燕梅，张莉，高巍，王俐红，魏淑莲，艾雅琴，苏心镜.芬太尼次髎穴注射对丙泊酚静脉麻醉无痛人工流产术效果影响研究[J].现代中西医结合杂志，2015，24（08）：808-810+872.

[2]张晓佳，周赞得，柯宗兴.分析丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的使用方法及临床效果[J].中国实用医药，2016，11（22）：189-190.

[3]胡志彪.丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于无痛人工流产的临床观察[J].医学信息（中旬刊），2011，24（06）：2662-2663.

[4]陈红军.丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于无痛人工流产手术的镇痛效果[J].中国实用医药，2012，7（03）：162-163.

[5]潘忠，刘学珍.舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的临床观察[J].中国民族民间医药，2014，23（02）：67.