高龄初妇产对围生儿的影响

高龄初妇产对围生儿的影响

朱林翠

平煤神马集团总医院河南省平顶山市467099

摘要：目前，高龄产妇人数不断增多，高龄初产妇对围生儿的影响极其重大。本文通过选取同等数量的高龄初产妇和单胎初产妇的病例进行比较，得出两组的分娩方式及围生儿结局的不同结果，并对结果进行分析讨论，采取相应的措施。

关键词：高龄；初产妇；围生儿；影响

引言

随着国家经济的高速发展，人民的生活水平也有了很大的提高，生活的压力也越来越大，导致一些人的生育观念发生很大变化，加之孕育技术的发展，高龄产妇不断增多，高龄产妇不仅自身具有一定危险，还会影响围生儿的健康情况。本文将通过资料对比方法，进行分析高龄初妇产对围生儿的影响。

一、资料与方法

1、资料

随机选取110例分娩高龄初产妇和110例单胎初产妇，高龄产妇作为观察组，单胎初产妇作为对照组，观察组的年龄选在34-43岁之间，对照组年龄范围为21-30岁，他们的孕周期数相同，均为37-41，周，这样有助于分析比较。

2、评判标准

新生儿的出生体重小于2.5Kg的为低出生体质量，出生体质量大于4Kg的婴儿为巨大儿。此外，在怀孕第28-37周内分娩的属于早产。

3、观察指标

主要比较两组的分娩方式，以及通过观察围产儿的情况比较新生儿的结局。

二、结果

1、分娩方式

观察组的顺产率为44.5%，对照组为70.9%；观察组的剖产率为50.9%，而对照组则为20%。

2、围产儿情况

新生儿结局比较的类别主要有足月小样、巨大儿、新生儿窒息、围产儿死亡、新生儿畸形、早产、低体重等。根据其比较结果发现，观察组的每一项值都远高出对照组。

三、分析讨论

通过比较的结果不难看出，高龄初产妇及围生儿的发病率严重高于单胎初产妇。但是，目前高龄产妇的人数越来越多，其原因主要有以下几方面：

1、社会因素

国家提倡晚婚晚育的政策，许多年轻人响应号召，不愿太早走入婚姻；加之社会压力不断增加，很多女性为了事业的发展，延缓生育计划。此外，随着离婚现象的频繁出现，再婚家庭不断增加，这也导致高龄产妇的增加。

2、生育观念的改变

随着生活水平的提高，很多人增添了享乐主义的思想，但随着年龄的增长，生育的想法发生变化，导致高龄产妇数量增加。近日，国家实施二胎政策，每个家庭允许生育两个子女，这就给有一定婚龄的夫妻带来机会，这样也会导致高龄产妇的增多。

3、医学水平的进步

随着医学水平的不断进步以及辅助生殖技术的发展，使很多不孕不育或有其它疾病的妇女得到救治，圆了她们做完整女人的梦想。总之，诸多因素形成了高龄初产妇人数的不断增多的趋势。

随着年龄的增加，以及自身生理机能的老化，高龄初产妇及其围生儿的危险系数相对较高，其表现有以下几方面：

（1）高龄女性的染色体比较容易发生异常，增加早期流产的现象，此外，高龄孕妇的子宫环境相对较差，胎儿不易生长发育，容易发生早产症状。这些症状都将危害胎儿的健康，造成胎儿宫内窘迫、死胎，还可能导致胎儿生长受到限制，处理不当将会造成产妇及围生儿死亡。

（2）由于年龄的不断增长，与起适龄妇女相比，高龄妇女的受孕能力偏低，即使成功受孕，其流产的几率也相对较高。由于受心理、生理环境等因素的影响，高龄孕妇的心理负担比较重，加之社会和家庭的压力，使精神处于紧张的状态，表现的更为烦躁不安，就可能导致围产期的并发症，致使胎儿先天性异常的几率增加。

（3）伴随着年龄的增长，人体机能下降，高龄产妇的发病率也逐年增加。高龄孕妇在进入妊娠期后，血管内皮损伤也越来越严重，随着新陈代谢的不断变化，孕期比较容易患妊娠高血压及糖尿病等。然而，围生儿的不良结果与高龄妊娠的并发症有着重要的关系。同时高龄产妇还比较容易患乳腺癌，年龄越大其发病就越高。

（4）根据资料结果显示，高龄产妇的剖宫率远高于适龄产妇，剖宫产会导致婴儿窒息的可能，同时也增加了产妇的手术风险。在产妇进行手术麻醉过程中，会产生低血压现象致使胎儿缺氧。此外，剖宫产的婴儿没有经过产道的挤压，肺部液体排出较少，容易发生肺透明模病变、湿肺、肺炎等病症，这些都危害着新生儿的健康。

（5）随着高龄产妇的身体机能老化、组织弹性及延展性降低，子宫的颈部、会阴、盆骨等关节也会变硬，子宫的收缩力以及阴道的伸张力较差，致使孕妇的生产过程较为缓慢，分娩时间长，甚至可能导致难产。这过程将直接导致胎儿窘迫时间加长，处理不当将会引起严重的并发症。同时，年龄的增大，容易发生大出血及难产现象，其后果十分严重。

（6）高龄产妇分娩后其身体不易恢复，内分泌对身体的调整能力也减弱，而且还容易感染各种疾病。由于年龄较大，染色体容易老化衰退，卵子成熟较慢，这将增加胎儿的先天性痴呆的几率；子宫的孕育能力及为胎儿提供营养的能力也不足，导致胎儿的身体免疫力低下。

针对以上高龄初产妇及围生儿的危害，应及时采取必要措施减少危害的发生。

1）要加强宣传教育，鼓励适龄生育，减少高龄产妇的人数。

2）严密监护高龄初产妇的健康情况，高度重视高龄初产妇的宣传工作，做好产前检查，对于高龄产妇的检查间隔应该缩短，从确诊怀孕起，每隔半月检查一次，注意血检和尿检，以便及时发现异常情况。

3）高龄初产妇要慎重的选择好分娩的时机以及分娩的方式，尤其针对有不孕症史、习惯性流产、妇科及内科合并症等疾病的高龄产妇，应该适当放宽剖宫产的指征。

4）注意孕期心理卫生，很多孕妇自怀孕后就变得紧张，害怕分娩时出现异常问题，孕妇要调整好心态，放松心情，分娩并没有想象的那么可怕，要积极配合医生的安排，一般不会出现异常情况。

5）高龄产妇更应该注意运动及饮食，要保证丰富的营养供应，但也不能营养过盛，要适当的运动，防止巨大儿或低体质儿的异常发生。

四、结束语

根据比较结果，经过我们的分析讨论，初步了解了高龄初产妇对围生儿的影响。所以，我们要加强鼓励适龄生育，高龄初产妇要随时注意自身及胎儿的安全，按时进行产检，遵从医生的嘱托，保持愉快心情，保证高龄初产妇及围生儿的健康。

参考文献：

[1]刘晓峰.266例高龄初产对母儿影响的分析[J].大连医科大学，2013.

[2]陈燕，邢军.高龄产妇围生期妊娠结局分析[J].实用妇产科杂志，2009（2）.

[3]杨小敏.高龄初产对围生儿的影响[J].大家健康，2014（12）.